Поиск по 26083 препаратам, доступным в Казахстане
Каталог

Атенолол Рациофарм таблетки 50мг №30

Атенолол Рациофарм таблетки 50мг №30
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена: 590 тг.
Артикул: 005829
Действующее вещество: Атенолол
Форма выпуска: таблетки
Дозировка: 50мг
Производитель: ratiopharm GmbH Германия

В наличии на складе
Бесплатная доставка по г. Алматы при сумме заказа от 5 000 тг
Бесплатная доставка по всему Казахстану при сумме заказа от 10 000 тг

Название
Атенолол-ратиофарм 50 мг

Международное название
Атенолол

Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой, по 50 мг

Состав
Однатаблетка, покрытая оболочкой, содержит активное вещество - атенолол 50 мг вспомогательные вещества - микрокристаллическая целлюлоза, карбонат магния, кукурузный кра¬хмал, натрия додецилсульфат (лаурил сульфат), магния стеарат, желатин, гипромеллоза, глицерин, диоксид титана.

Описание внешнего вида препарата, таблеток
Белые, округлые, двояковыпуклые таблетки с бороздой на одной стороне.

Фармокологическая группа препарата
Селективные бета1-адреноблокаторы Код АТС C07AВ03

Фармакологические свойства
После орального применения атенолол примерно на 50% всасывается из желудочно-кишечного тракта. Системная доступность составляет около 50%. Максимальный уровень в плазме достигается через 2 – 4 часа. Около 90% атенолола в течение 48 часов в неизмененном виде выводятся через почки. Время полувыведения атенолола составляет при нормальной функции почек 6 – 10 часов. При терминальной почечной недостаточности время полувыведения может увеличиваться до 140 часов. Атенолол является селективным бета1-адреноблокатором, действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца ("кардиоселективный бета-блокатор") без внутренней симпатомиметической активности и без мембраностабилизирующего действия. Атенолол обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим действием. Атенолол уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокраще¬ний, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбуди¬мость миокарда, сердечный выброс, снижает потребность миокарда в кислороде.

Показания к применению
- функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (гиперкинети¬ческий кардиальный синдром, функциональные нарушения регуляции артериального давления) - хроническая стабильная и нестабильная стенокардия, особенно в случаях сочетания с тахикардией и артериальной гипертензией - суправентрикулярные (наджелудочковые) аритмии - дополнительное терапевтическое мероприятие при синусовой тахикардии, вызванной тиреотоксикозом - пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия - мерцание и трепетание предсердий (в случаях неэффективности лечения высокими дозами сердечных гликозидов) - желудочковые аритмии - желудочковые аритмии, вызванные повышенной физической нагрузкой, приемом симпатомиметических средств, вводной фазой анестезии, в т.ч. галотановой анестезии - профилактика желудочковой тахикардии и мерцания желудочков - артериальная гипертензия.

Способы применения
Атенолол-ратиофарм 50 мг принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (например, водой), перед приемом пищи. Дозы препарата Атенолол-ратиофарм 50 мг и продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом индивидуально в за¬висимости от получаемого терапевтического эффекта. Нельзя изменять дозировку или прекращать лечение атенололом без совета лечащего врача. Неожиданная отмена препарата или перерывы в лечении могут вызвать ишемию сердца с обострением стенокардии и артериальной гипертензии или даже спровоцировать ин¬фаркт миокарда. Поэтому отмена препарата и понижение дозы должны производиться медленно, ступенеобразно. Функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы: Обычно используют 25 мг атенолола в сутки (1/2 таблетки Атенолол-ратиофарм 50 мг). Хроническая стабильная и нестабильная стенокардия: Обычно назна-чают 50-100 мг атенолола в сутки (1-2 таблетки Атенолол-ратиофарм 50 мг), разделенные на 1-2 приема. Артериальная гипертензия: Лечение обычно начинают с однократного применения 50 мг атенолола (1 таблетка Атенолол-ратиофарм 50 мг), разделен¬ные на 1-2 приема. При необходимости дневную дозу через неделю увеличивают до 100 мг (2 таблетки Атенолол-ратиофарм 50 мг), разделен¬ные на 1-2 приема. Суправентрикулярные (наджелудочковые) и вентрикулярные (желудочковые) аритмии: Атенолол назначают 1-2 раза в сутки по 50-100 мг (1-4 таблетки Атенолол-ратиофарм 50 мг). Максимальная суточная доза атенолола составляет 200 мг. При необходимости назначения более высоких дозировок применяется Атенолол-ратиофарм 100 мг.

Побочные действия
В начале лечения или при больших дозировках – головокружение, чувство ус¬талости, головные боли, нарушения зрения, потливость, нарушения сна, кошмарные сно¬видения, депрессивные расстройства настроения, галлюцинации - боль в животе, тошнота, позывы на рвоту, вздутие живота, запоры, поносы. При понижении дозировок и более осторожном наращивании доз в последующем эти явления часто про¬ходят спонтанно. иногда - диспноэ или апноэ, у предрасположенных больных возможно появление синдрома бронхиальной обструкции. иногда - брадикардия,гипотония (ортостатическая гипотония), нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточнос¬ти иногда - сухость во рту, конъюнктивит или уменьшение секреции слез-ной железы, что особенно выявляется у больных, использующих контактные линзы иногда - нарушения липидного обмена: при остающемся в пределах нормы общем холестерине уменьшается уровень липопротеидов высокой плотности и повышается уровень триглицеридов в плазме редко - тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, тромбозы редко - зуд, покраснение кожи, эк¬зантема, фотосенсибилизация, ощущение холода или зуда в конечностях редко - мышечная слабость или мышечные судороги или усиление жа-лоб у больных с нарушениями периферического кровообращения (вклю-чая больных с синдромом Рейно) очень редко - манифестация латентного сахарного диабета или утя-желение состояния больных с текущим сахарным диабетом очень редко - наруше¬ние либидо и потенции, гинекомастия.

Противопоказания
- острая сердечная недостаточность - кардиогенный шок - атриовентрикулярная блокада II и III степени - синдром слабости синусового узла - синоатриальная блокада - синусовая брадикардия - артериальная гипотония (систолическое давление меньше, чем 90 мм. рт. ст.) - метаболический ацидоз - бронхиальная астма - поздние стадии нарушения периферического кровообращения - одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (исключе-нием являются ингибиторы МАО-В) - повышенная чувствительность к атенололу и другим бета-адреноблокаторам - повышенная чувствительность к другим веществам готовой лекарственной формы. При лечении препаратом Атенолол-ратиофарм 50 мг противопоказано внутривенное введение таких блокаторов кальциевых каналов, как верапамил и дилтиазем, или других антиаритмиков (например, дизопирамид). Исключение составляют больные, находящиеся в отделениях интенсивной тера¬пии.

Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении Атенолол-ратиофарм 50 мг и: - инсулина или пероральных сахароснижающих средств может усиливаться или пролон¬гироваться их действие. При этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия и тремор) могут маскироваться или исчезать. Поэтому необходимо проводить регулярный контроль сахара в крови. - трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазинов, нитроглицерина, диуретинов, вазодилататоров и других гипотензивных средств (например, празозин) может усиливаться гипотензивный эффект - блокаторов кальциевых каналов (типа нифедипин), кроме усиления гипо-тензивногр эф¬фекта, может развиться сердечная недостаточность - блокаторов кальциевых каналов (типа верапамил и дилтиазем) или других антиаритмиков (например, дизопирамид) может развиться артериальная гипотензия, брадика-дия и другие нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность - сердечных гликозидов, резерпина, альфа-метилдопа, гуанфацина и клонидина может возникнуть выраженное замедление частоты сердечных сокращений - норэпинефрина и эпинефрина возможно повышение артериального давления - индометацина может снижаться гипотензивное действие атенолола - наркотических средств и анестетиков усиливается гипотензивный эффект. При этом проявляется аддитивное, негативное инотропное действие обоих средств - периферических миорелаксантов (например, суксаметоний, тубокурарин) может воз¬никнуть усиление нервномышечной блокады. Поэтому перед операцией, сопровождаю¬щейся наркозом, анестезиолог должен быть информирован о том, что больной прини¬мает атенолол - эуфиллина и теофиллина возможно взаимное подавление терапевтических эффектов - лидокаина может уменьшаться его выведения и повышается риск токсиче-ского дейст¬вия лидокаина. Больным, принимающим одновременно атенолол и клонидин, клонидин может быть от¬менен только через несколько дней после прекращения лечения атенололом.

Особые указания
Беременность и лактация Атенолол проникает через плацентарный барьер и в материнское молоко. Во время беременности (особенно в первые 3 месяца) Атенолол-ратиофарм 50 мг должен применяться только по строгим показаниям с учетом тщательного взвешивания соотношения польза/риск, т.к. до настоящего времени отсутствует достаточный опыт его применения при беременности, особенно в ранние сроки. Если беременные женщины принимали Атенолол-ратиофарм 50 мг, то в связи с возможностью появления у ново¬рожденного брадикардии, гипогликемии и депрессии дыхания лечение прекращают за 24-48 часов до наступления родов. Если это невозможно, то новорожденный должен нахо¬диться под особенно тщательным наблюдением в течение 24-48 часов после родов. Атенолол проникает в материнское молоко. Вероятность поступления действующего ве¬щества в количествах, представляющих опасность для младенца, очень мала, однако младенцы в таких случаях должны находиться под особым наблюдением. У больных со склонностью к бронхоспастическим реакциям (особенно при обструктивных заболеваниях дыхательных путей) возможен рецидив бронхоспазма. В случае, если у больных при лечении другими бета-адреноблокаторами наблюдалось возникновение тромбоцитопенической или нетромбоцитопенической пурпуры, то необ¬ходимо иметь в виду возможность возникновения этого побочного эффекта и при лече¬нии атенололом. Влияние на способность управления транспортным средством или по-тенциально опасными механизмами При лечении атенололом необходим регулярный врачебный контроль, т.к. в связи с индивидуальными особенностями у некоторых больных возможно нарушение способности управлять автотранспортом и обслуживать движущиеся механизмы. Обычно эти явления наблюдаются в начале лечения, при повышении дозировок и в связи с приемом алкоголя. У больных с выраженным нарушением функции почек дозы атенолола зависят от уров¬ня клиренса креатинина: при клиренсе креатинина 10-30 мл/мин дозы понижают в 2 ра¬за, а при клиренсе креатинина до менее 10 мл/мин дозы понижают в 4 раза в сравнении с «обычными». С особой осторожностью и только под строгим врачебным контролем необходимо на¬значать Атенолол-ратиофарм 50 мг при следующих состояниях: - атриовентрикулярная блокада I степени - сахарный диабет с сильными колебаниями уровня сахара в крови (возможность возник¬новения тяжелого гипогликемического состояния) - воздержание от приема пищи во время религиозного поста и тяжелая физическая нагру¬зка (возможно возникновение тяжелых гипогликемических состояний) - феохромоцитома - снижение функции печени и/или почек (при назначении атенолола данной категории больных необходим постоянный контроль за динамикой функционального состояния печени и/или почек) - манифестный псориаз, либо псориаз в личном или семейном анамнезе - больные с нарушением периферического кровообращения, включая син-дром Рейно - больные, находящиеся на десенсибилизирующей терапии или с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе. Во всех перечисленных случаях лечащий врач должен тщательно взвешивать соотноше¬ние польза/риск при назначении препарата Атенолол-ратиофарм 50 мг.

Передозировка
Симптомы: клиническая картина зависит от степени интоксикации и проявляется, в основном, на¬рушениями со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Передозировка может привести к артериальной гипотензии, брадикардии (вплоть до острой сердечной недостаточности) и кардиогенному шоку. В тяжелых случаях могут наблюда¬ться затрудение дыхания, бронхоспазм, рвота, нарушения сознания; изредка - генерализованные судорожные припадки. Лечение: в случаях передозировки или при угрожающем падении частоты сердечных сокращений и/или артериального давления, лечение атенололом прерывают. В условиях отделения интенсивной терапии помимо мероприятий, направленных на выведение из организма атенолола, проводят тщательное наблюдение за витальными параметрами и при необхо¬димости их коррегируют. При необходимости назначают: - атропин (0,5 - 2,0 мг в/в в виде болюса); - глюкагон: начальная доза 1-10 мг в/в (струйно), в последующем - 2-2,5 мг/час в виде длительной инфузии; - симпатомиметики в зависимости от массы тела и получаемого эффекта (допамин, добутамин, изопреналин, оксипреналин или адреналин). При рефрактерной к терапии брадикардии можно временно переводить больного на электрокардиостимуляцию. При бронхоспазме назначают бета2-симпатомиметики в виде аэрозоля (при недостаточ¬ности эффекта также в/в) или аминофиллин в/в. При генерализованных судорожных припадках назначают медленное в/в введение диазепама.

Форма выпуска и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой по 50 мг № 10 в блистере, по 3 или 5 блистеров в картонной коробке вместе с инструкцией по применению

Условия хранения
Указания по хранению Хранить при температуре не выше 25?С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения
5 лет Не применять после истечения срока годности!

Условия отпуска из аптек
По рецепту

Производитель
"Меркле ГмбХ", Блаубойрен, Германия Дистрибьютор "ратиофарм ГмбХ", Ульм, Германия