Поиск по 26024 препаратам, доступным в Казахстане
Каталог

Ламиктал таблетки 50мг №30

Ламиктал таблетки 50мг №30
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена: 0 тг.
Артикул: 006260
Действующее вещество: Ламотриджин
Форма выпуска: Таблетки
Дозировка: 50мг
Производитель: GlaxoSmithKline Польша

Нет в наличии


Название

Ламиктал® (Lamictal®)

Международное название

Ламотриджин (Lamotrigine)

Лекарственная форма

Таблетки

Состав

Активный ингредиент: ламотриджин в дозе 25 мг, 50 мг, 100 мг. Вспомогательные ингредиенты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмал гликолят тип А, повидон, магния стеарат, железа оксид желтый Е 172.

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Светлая желтовато-коричневая таблетка, квадратная, с закругленными углами. Доза 25 мг: на одной стороне выдавлена надпись «GSEC7» и 25 на другой. Доза 50 мг: на одной стороне выдавлена надпись «GSEE1» и 50 на другой. Доза 100 мг: на одной стороне выдавлена надпись «GSEE5» и 100 на другой.

Фармокологическая группа препарата

Другие противоэпилептические средства. Код АТС: N03A X09.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика. Абсорбция. Ламотриджин быстро и полностью всасывается из кишечника. Максимальная концентрация в плазме достигается приблизительно через 2,5 ч после приема препарата внутрь. Время достижения максимальной концентрации слегка увеличивается после приема пищи, но уровень абсорбции остается неизменным. Фармакокинетика имеет линейный характер при приеме в дозе до 450 мг. Распределение. Степень связывания ламотриджина с белками плазмы — около 55%. Объем распределения — 0,92–1,22 л/кг. Метаболизм. В метаболизме ламотриджина принимает участие фермент глюкуронилтрансфераза. Ламотриджин не влияет на фармакокинетику других противоэпилептических препаратов. Элиминация. У взрослых клиренс ламотриджина составляет в среднем 39±14 мл/мин. Ламотриджин метаболизируется до глюкуронидов, которые выводятся с мочой. Менее 10% препарата выделяется с мочой в неизмененном виде, около 2% — с фекалиями. Клиренс и период полувыведения не зависят от дозы. Дети. Клиренс ламотриджина, рассчитанный по массе тела, выше у детей, чем у взрослых; он наиболее высок у детей до 5 лет. У детей период полувыведения ламотриджина обычно короче, чем у взрослых. Пациенты пожилого возраста. Имеющиеся данные указывают на отсутствие значимых различий в клиренсе креатинина у больных пожилого возраста в сравнении с молодыми пациентами. Пациенты с нарушением функции почек. Средние значения клиренса ламотриджина для пациентов с хронической почечной недостаточностью и пациентов, находящихся на гемодиализе, составляют 0,42 мл/мин/кг (хроническая почечная недостаточность), 0,33 мл/мин/кг (между сеансами гемодиализа) и 1,57 мл/мин/кг (во время гемодиализа). Средний период полувыведения составляет соответственно 42,9 часа, 57,4 часов и 13,0 часов. В течение 4-часового сеанса гемодиализа из организма выводится около 20% ламотриджина. Таким образом, при нарушении функции почек начальная доза ламотриджина вычисляется в соответствии со стандартной схемой назначения противоэпилептического препарата; для пациентов со значительным снижением функции почек рекомендуется снижение поддерживающей дозы. Пациенты с нарушением функции печени. Средние показатели клиренса ламотриджина у пациентов с нарушением функции печени легкой, средней и тяжелой степени (стадии А, B и C по Чайлд-Пью) составляют 0,31, 0,24 и 0,10 мл/мин/кг соответственно. Начальная, возрастающая и поддерживающая дозы должны быть уменьшены приблизительно на 50% у пациентов с умеренной степенью печеночной недостаточности (стадия В) и на 75% — с тяжелой (стадия С). Начальная и возрастающая дозы должны корректироваться в зависимости от клинического эффекта. Фармакодинамика. Ламотриджин блокирует потенциал-зависимые натриевые каналы, стабилизирует мембраны нейронов и ингибирует патологическое высвобождение глутаминовой кислоты.

Показания к применению

Эпилепсия Ламиктал показан для лечения парциальных или генерализованных припадков, включая тонико-клонические судороги, а также припадки при синдроме Леннокса-Гасто у взрослых и детей. Биполярные нарушения (взрослые от 18 лет и старше) Ламиктал показан для терапии биполярных расстройств с преимущественно депрессивными фазами.

Способы применения

Эпилепсия Монотерапия у взрослых и детей старше 12 лет Начальная максимальная суточная доза Ламиктала при монотерапии составляет 25 мг один раз в сутки в течение 2 недель, в дальнейшем доза повышается до 50 мг с приемом один раз в сутки в течение 2 недель. Затем дозу следует увеличивать на 50–100 мг каждые 1–2 недели, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект. Стандартная поддерживающая доза для достижения оптимального терапевтического эффекта составляет 100–200 мг в сутки в один или два приема. Некоторым пациентам для достижения терапевтического эффекта требуется доза Ламиктала 500 мг/сут. Таблица 1. Схема увеличения доз при монотерапии ламотриджином у взрослых и детей старше 12 лет Неделя 1–2 Неделя 3–4 Поддерживающая доза 25 мг (один раз в сутки) 50 мг (один раз в сутки) 100–200 мг (один или два раза в сутки). Для достижения терапевтического эффекта дозы могут быть увеличены на 50–100 мг каждые 1–2 недели Дополнительная терапия у взрослых и детей старше 12 лет Терапия Ламикталом и вальпроатом в сочетании с другими антиэпилептическими препаратами (АЭП) или без них Для пациентов, которые уже получают вальпроат в сочетании с другими АЭП или без них, начальная доза Ламиктала составляет 25 мг через день в течение 2 недель, в дальнейшем — по 25 мг один раз в сутки в течение 2 недель. Затем дозу следует увеличивать максимально на 25–50 мг/сут. каждые 1–2 недели, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект. Стандартная поддерживающая доза для сохранения оптимального терапевтического эффекта составляет 100–200 мг в сутки в один или два приема. Терапия Ламикталом в сочетании с АЭП, индуцирующими печеночные ферменты, в сочетании с другими АЭП или без них (за исключением вальпроата). Начальная доза Ламиктала составляет 50 мг один раз в сутки в течение 2 недель, в дальнейшем — 100 мг/сут. в два приема в течение 2 недель. Затем доза увеличивается на 100 мг каждые 1–2 недели, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект. Стандартная поддерживающая доза составляет 200–400 мг в сутки в два приема. Некоторым пациентам для достижения терапевтического эффекта может потребоваться доза 700 мг/сут. Таблица 2. Схема увеличения доз при комбинированной терапии у взрослых и детей старше 12 лет Схемы терапии Неделя 1–2 Неделя 3–4 Поддерживающая доза Терапия Ламикталом и вальпроатом в сочетании с другими АЭП и без них 12,5 мг (или 25 мг через день) 25 мг (один раз в сутки) 100–200 мг (в один или в два приема). Дозу следует увеличивать на 25–50 мг каждые 1–2 недели до достижения поддерживающей дозы Терапия Ламикталом и АЭП, индуцирующими печеночные ферменты*, в сочетании с другими АЭП или без них (за исключением вальпроата) 50 мг (один раз в сутки) 100 мг (в два приема) 200–400 мг (в два приема). Для достижения терапевтического эффекта дозу увеличивают на 100 мг каждые 1–2 недели до поддерживающей дозы * например фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и примидон. Дополнительная терапия у детей от 2 до 12 лет Терапия Ламикталом и вальпроатом в сочетании с другими АЭП или без них Для тех, кто принимает вальпроат в сочетании с другими АЭП или без них, начальная доза Ламиктала составляет 0,15 мг/кг один раз в сутки в течение 2 недель, в дальнейшем — 0,3 мг/кг в сутки в один прием в течение 2 недель. Затем доза должна быть увеличена максимально на 0,3 мг/кг каждые 1–2 недели, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект, стандартная поддерживающая доза при этом составляет 1–5 мг/кг в сутки в один или в два приема. Максимальная суточная доза — 200 мг/сут. Терапия Ламикталом и АЭП, индуцирующими печеночные ферменты, в сочетании с другими АЭП или без них (за исключением вальпроата) Для пациентов, принимающих АЭП, индуцирующие печеночные ферменты, в сочетании с другими АЭП или без них (за исключением вальпроата), начальная доза Ламиктала составляет 0,6 мг/кг в сутки в два приема в течение 2 недель, в дальнейшем — 1,2 мг/кг массы тела в сутки в два приема в течение 2 недель. Затем дозу следует увеличивать на 1,2 мг/кг каждые 1–2 недели, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект, стандартная поддерживающая доза составляет 5–15 мг/кг в сутки в два приема. Максимальная суточная доза достигает 400 мг/сут. Для достижения оптимального терапевтического эффекта у детей необходимо систематически следить за их весом, чтобы корректировать дозировки в зависимости от изменения веса ребенка. Таблица 3. Схема увеличения доз при комбинированной терапии у детей от 2 до 12 лет (суммарная суточная доза в мг/кг/сутки) Схемы терапии Неделя 1–2 Неделя 3–4 Поддерживающая доза Терапия Ламикталом и вальпроатом в сочетании с другими АЭП или без них 0,15 мг/кг** (один раз в сутки) 0,3 мг/кг (один раз в сутки) Для достижения терапевтического эффекта дозу увеличивают на 0,3 мг/кг каждые 1–2 недели до поддерживающей дозы 1–5 мг/кг (в один или в два приема), но не более 200 мг/сут. Терапия Ламикталом и АЭП, индуцирующими печеночные ферменты*, в сочетании с другими АЭП или без них (за исключением вальпроата) 0,6 мг/кг (в два приема) 1,2 мг/кг (в два приема) Дозу увеличивают на 1,2 мг/кг каждые 1–2 недели до поддерживающей дозы 5–15 мг/кг (в два приема), но не более 400 мг/сут. * например фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и примидон. Биполярные нарушения Ламотриджин рекомендуется применять при биполярных нарушениях для предотвращения развития депрессивного эпизода. Таблица 4. Схема увеличения доз для достижения поддерживающей суточной стабилизирующей дозы у взрослых (старше 18 лет) при биполярных нарушениях Схемы терапии Неделя 1–2 Неделя 3–4 Неделя 5 Стабилизирующая доза (неделя 6)** а) Ламиктал в сочетании с АЭП, ингибиторами печеночных ферментов, например с вальпроатом 12,5 мг (25 мг через день) 25 мг (один раз в сутки) 50 мг (один раз в сутки или в два приема) 100 мг (один раз в сутки или в два приема). Максимальная суточная доза 200 мг б) Ламиктал в сочетании с АЭП, индуцирующими печеночные ферменты 50 мг (один раз в сутки) 100 мг (в два приема) 200 мг (в два приема) 300 мг на 6 неделе терапии, при необходимости увеличить дозу до 400 мг на 7 неделе терапии (в два приема) в) Ламиктал в сочетании с препаратами с неизвестным характером взаимодействия (например с литием или с бупропионом). Монотерапия Ламикталом 25 мг (один раз в сутки) 50 мг (один раз в сутки или в два приема) 100 мг (один раз в сутки или в два приема) 200 мг (от 100 мг до 400 мг) (один раз в сутки или в два приема) ** стабилизирующая доза изменяется в зависимости от клинического эффекта. а) Терапия Ламикталом в сочетании с АЭП, ингибиторами печеночных ферментов (например с вальпроатом) Начальная доза ламотриджина 25 мг через день в течение 2 недель, затем 25 мг один раз в сутки в течение 2 недель. Дозу следует увеличивать до 50 мг один раз в сутки (или в два приема) на 5 неделе. Для получения оптимального терапевтического эффекта рекомендуется доза 100 мг один раз в сутки или в два приема. Доза может быть увеличена до максимальной суточной дозы 200 мг в зависимости от клинического эффекта. б) Терапия Ламикталом в сочетании с АЭП, индуцирующими печеночные ферменты (например с карбамазепином и фенобарбиталом), у пациентов, не получающих вальпроат Начальная доза ламотриджина 50 мг один раз в сутки в течение 2 недель, затем 100 мг в сутки в два приема в течение 2 недель. Дозу следует увеличить до 200 мг в сутки в два приема на 5 неделе и до 300 мг в сутки на 6 неделе. Однако для достижения оптимального терапевтического эффекта необходима доза 400 мг в сутки в два приема начиная с 7 недели терапии. в) Терапия Ламикталом и препаратами с неизвестным характером взаимодействия (например с литием, бупропионом). Монотерапия Ламикталом Начальная доза 25 мг один раз в сутки в течение 2 недель, затем 50 мг один раз в сутки или в два приема в течение 2 недель. Дозу следует увеличить до 100 мг в сутки на 5 неделе. Для достижения оптимального терапевтического эффекта необходима доза 200 мг один раз в сутки или в два приема. При клинических испытаниях применялся диапазон доз от 100 мг до 400 мг. Как только будет достигнута суточная поддерживающая стабилизирующая доза, другие психотропные препараты могут быть отменены (см. таблицу 5) Таблица 5. Суточная доза Ламиктала, необходимая для стабилизации настроения при биполярных расстройствах после отмены сопутствующих психотропных препаратов или АЭП Схемы терапии Неделя 1 Неделя 2 Неделя 3 и далее* а) После отмены АЭП, ингибиторов печеночных ферментов (вальпроата) Удвоить стабилизирующую дозу, не превышая 100 мг/неделю. Например, стабилизирующая доза 100 мг/сутки увеличивается на 1 неделе до 200 мг/сутки Сохранить дозу 200 мг/сутки в два приема. * При необходимости доза может быть увеличена до 400 мг/сутки б) После отмены АЭП, индуцирующих печеночные ферменты (например карбамазепина), в зависимости от исходной дозы 400 мг 300 мг 200 мг 300 мг 225 мг 150 мг 200 мг 150 мг 100 мг в) После отмены других психотропных препаратов или АЭП с неизвестным характером взаимодействия с ламотриджином (например лития, бупропиона) Поддерживающая доза 200 мг/сутки в два приема (от 100 мг до 400 мг) Обратите внимание: пациентам, принимающим АЭП, характер взаимодействия которых с ламотриджином не известен, рекомендуется такая же схема увеличения доз, как при приеме ламотриджина с вальпроатом а) Терапия Ламикталом после отмены АЭП, ингибиторов печеночных ферментов (например вальпроата) Как только вальпроат отменен, стабилизирующая исходная доза ламотриджина удваивается и поддерживается на этом уровне. б) Терапия Ламикталом после отмены АЭП, индуцирующих печеночные ферменты (например карбамазепина), в зависимости от исходной поддерживающей дозы Доза Ламиктала постепенно снижается в течение 3 недель после отмены АЭП, индуцирующих печеночные ферменты. в) Терапия Ламикталом после отмены психотропных препаратов или других АЭП, характер взаимодействия которых с ламотриджином не известен (например лития, бупропиона) При отмене сопутствующих Ламикталу препаратов должна быть сохранена прежняя поддерживающая доза. В таблице 6 представлены рекомендации по дозированию при биполярных нарушениях в случае присоединения к монотерапии Ламикталом других препаратов. Таблица 6. Схема дозирования ламотриджина при биполярных нарушениях после присоединения к терапии других препаратов Схемы терапии Стабилизирующая доза (мг/сутки) Неделя 1 Неделя 2 Неделя 3 и далее а) Присоединение АЭП, ингибиторов печеночных ферментов (например вальпроата), в зависимости от исходной дозы ламотриджина 200 мг 100 мг Сохранить дозу 100 мг/сутки 300 мг 150 мг Сохранить дозу 150 мг/сутки 400 мг 200 мг Сохранить дозу 200 мг/сутки б) Присоединение АЭП, индуцирующих печеночные ферменты (например карбамазепина), у пациентов, не получающих вальпроат, в зависимости от исходной дозы ламотриджина 200 мг 200 мг 300 мг 400 мг 150 мг 150 мг 225 мг 300 мг 100 мг 100 мг 150 мг 200 мг в) Присоединение других психотропных препаратов или АЭП с неизвестным характером взаимодействия с ламотриджином (например лития, бупропиона) Сохранить поддерживающую дозу 200 мг/сутки в два приема (от 100 мг до 400 мг) Отмена ламотриджина при биполярных нарушениях Во время клинических испытаний резкая отмена ламотриджина не вызывала увеличения частоты встречаемости или тяжести побочных реакций по сравнению с плацебо. Таким образом, пациенты могут отменять ламотриджин сразу без постепенного снижения его дозы. Применение у детей (младше 18 лет) Рекомендаций по дозированию препарата для данной возрастной группы не уточнено. Общие рекомендации по дозированию ламотриджина при биполярных нарушениях Способ применения Если рассчитанные дозы ламотриджина (например для детей или для пациентов с нарушением функции печени) соответствуют неполным таблеткам, следует принимать меньшее количество целых таблеток. Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) Фармакокинетика ламотриджина в этой возрастной группе практически не отличается от таковой у взрослых, поэтому изменения схемы дозирования препарата не требуется. Нарушение функции печени Начальную, возрастающую и поддерживающую дозы следует уменьшить приблизительно на 50% и 75% у пациентов с умеренной (стадия В) и тяжелой (стадия С) степенью печеночной недостаточности соответственно. Возрастающая и поддерживающая дозы должны корректироваться в зависимости от клинического эффекта. Нарушение функции почек При конечной стадии почечной недостаточности начальная доза ламотриджина вычисляется в соответствии со стандартной схемой назначения АЭП; для пациентов со значительным снижением функции почек может быть рекомендовано снижение поддерживающей дозы.

Побочные действия

Для градации побочных эффектов использовалась классификация ВОЗ: частые (>1 случая на 100 назначений), нечастые (<1 случая на 100 назначений) и редкие (<1 случая на 1000 назначений). Со стороны кожи и подкожной клетчатки Частые побочные эффекты: кожная сыпь, в основном пятнисто-папулезного характера. Редкие побочные эффекты: мультиформная эксудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайела). Кожная сыпь обычно появляется в течение первых 8 недель с момента начала применения ламотриджина и проходит при его отмене. В редких случаях могут развиваться тяжелые кожные реакции, которые в большинстве случаев проходят после отмены препарата (у некоторых пациентов могут оставаться рубцы), а также потенциально угрожающие жизни состояния, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайела. Со стороны кроветворной и лимфатической системы Редко встречаются такие гематологические нарушения, как нейтропения, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз. Гематологические нарушения могут быть как связаны, так и не связаны с синдромом гиперчувствительности и ДВС-синдромом. Со стороны иммунной системы Редко развивается синдром гиперчувствительности с такими проявлениями, как лихорадка, лимфаденопатия, отек лица, гематологические нарушения, поражение печени, ДВС-синдром, полиорганная недостаточность. Кожные высыпания являются частью синдрома гиперчувствительности, степень тяжести которого может быть различной, в редких случаях вплоть до развития полиорганной недостаточности и ДВС-синдрома. Ранние признаки гиперчувствительности (например лихорадка и лимфаденопатия) могут появиться даже при отсутствии кожной сыпи. В подобном случае пациента следует немедленно осмотреть и отменить прием ламотриджина, если нет другой очевидной причины появления таких симптомов. Со стороны центральной нервной системы Частые побочные эффекты: раздражительность, тревожность, головная боль, утомляемость, сонливость, бессонница, головокружение, нарушение равновесия, тремор, нистагм, атаксия. Нечастый побочный эффект: агрессивность. Редкие побочные эффекты: тики, галлюцинации, спутанность сознания, возбуждение, нарушение равновесия, двигательные расстройства, экстрапирамидные расстройства, хореоатетоз, учащение судорожных припадков. Со стороны зрения Частые побочные эффекты: диплопия, нечеткость зрения, конъюнктивит. Со стороны пищеварительной системы Частые побочные эффекты: нарушения функции ЖКТ, в т.ч. тошнота, рвота и диарея. В редких случаях отмечается повышение показателей печеночных проб, нарушение функции печени, печеночная недостаточность. Со стороны скелетно-мышечной системы Частые побочные эффекты: артралгии, боли в пояснице. Редко развивается волчаночноподобный синдром. Резкая отмена Ламиктала, как и других АЭП, может спровоцировать учащение припадков, связанное с развитием синдрома отмены. За исключением тех случаев, когда состояние пациента требует срочной отмены препарата (например при появлении кожных высыпаний), дозу Ламиктала следует снижать постепенно в течение 2 недель. Установлено, что при недостаточной эффективности препарата, в том числе при эпилептическом статусе, может отмечаться абдомиолиз, полиорганная дисфункция, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, иногда с летальным исходом.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ламотриджину. Ламотриджин должен с осторожностью назначаться при почечной недостаточности.

Лекарственные взаимодействия

АЭП (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон), парацетамол ускоряют метаболизм ламотриджина и укорачивают период его полувыведения в 2 раза. Поскольку вальпроат конкурентно метаболизируется печеночными ферментами, он вызывает замедление метаболизма ламотриджина и увеличивает его время полувыведения до 70 часов у взрослых и до 45–55 часов у детей. При присоединении к терапии карбамазепином ламотриджина возможны головокружение, атаксия, диплопия, нечеткость зрения и тошнота, исчезающие при снижении дозы карбамазепина. При присоединении к терапии безводным глюконатом лития в дозе 2 г два раза в сутки в течение 6 дней ламотриджина в дозе 100 мг/сут. фармакокинетика лития не нарушается. Повторный прием бупропиона не оказывает значительного влияния на фармакокинетику ламотриджина после приема одной дозы, за исключением небольшого увеличения показателя «площадь под кривой соотношения концентрация / время» для ламотриджина глюкуронида.

Особые указания

Имеются данные о развитии кожных высыпаний, которые обычно отмечались в течение первых 8 недель после начала лечения ламотриджином. В большинстве случаев кожные высыпания были выражены незначительно и проходили самостоятельно, но вместе с тем иногда отмечались серьезные случаи, требующие госпитализации пациента и отмены Ламиктала (например синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз). Сыпь (легкие формы) является обычно проявлением синдрома гиперчувствительности и является дозозависимым эффектом, в то время как синдромы Лайела и Стивенса-Джонсона всегда дозозависимы. Из-за риска развития сыпи превышать начальную дозу и нарушать схему увеличения доз нельзя. Ламиктал является слабым ингибитором дигидрофолатредуктазы, и поэтому он может влиять на метаболизм фолатов при длительной терапии. Однако даже при длительном применении ламотриджин не вызывал серьезных изменений содержания гемоглобина, среднего объема форменных элементов в крови, концентрации фолатов в сыворотке (при приеме длительностью до 1 года) или эритроцитах (при приеме длительностью до 5 лет). При конечной стадии почечной недостаточности с применением одной дозы ламотриджина его плазменная концентрация значительно не изменяется, но возможно накопление метаболита ламотриджина глюкуронида. Следовательно, у пациентов с почечной недостаточностью необходимо применять ламотриджин с осторожностью. Пациентам, которые получают любой другой препарат, содержащий ламотриджин, Ламиктал принимать не следует без консультации с врачом. Пациентам, принимающим АЭП, характер взаимодействия которых с ламотриджином не известен, рекомендуется такая же схема увеличения доз, как при приеме ламотриджина с вальпроатом. Если расчетная суточная доза составляет 1–2 мг, разрешается прием Ламиктала в дозе 2 мг через день в течение 2 первых недель. Если расчетная доза менее 1 мг, Ламиктал принимать не следует. В педиатрической практике не рекомендуется монотерапия препаратом в качестве начального метода лечения у пациентов с первично установленным диагнозом. После достижения противосудорожного эффекта с помощью комбинированной терапии одновременно применяемые с Ламикталом АЭП можно отменить, и пациенты могут продолжать лечение Ламикталом в виде монотерапии. Вполне возможно, что детям в возрасте от 2 до 6 лет потребуется поддерживающая доза на верхней границе рекомендованного диапазона доз. Общие рекомендации по дозированию при эпилепсии При любом изменении терапии, как с отменой АЭП, которые назначались совместно с ламотриджином, так и, наоборот, с присоединением других АЭП к комбинированной терапии, включающей ламотриджин, необходимо принимать во внимание возможность изменения фармакокинетики ламотриджина в этих случаях. Применение во время беременности и лактации Применение препарата во время беременности и лактации оправдано лишь в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода или младенца. Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы При передозировке отмечаются следующие симптомы: головокружение, головная боль, сонливость, рвота, нистагм, атаксия, нарушение сознания и кома. Лечение В случае передозировки пациента необходимо госпитализировать и проводить дезинтоксикационную терапию. Первая помощь включает промывание желудка.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

При температуре ниже 30?С в сухом, недоступном для детей месте.

Срок хранения

3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Производитель

«ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А.», Польша. (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. 189 Grunwaldzka str, Poznan, Poland). По вопросам обращаться в представительство компании «ГлаксоСмитКляйн Экпорт Лтд» в Казахстане: 050059, г. Алматы, ул.Фурманова, 273; тел: 8-3272-590996, 590997 факс: 8-3272-582890.