Поиск по 25525 препаратам, доступным в Казахстане

Тизерцин таблетки 25мг №50

Рецептурный препарат
Срочная доставка
Тизерцин таблетки 25мг №50
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена: 2 000 тг.
Артикул: 006628
Действующее вещество: Левомепромазин
Форма выпуска: таблетки
Дозировка: 25мг
Производитель: Egis Венгрия

В наличии в аптеке
Возможна срочная доставка в г. Алматы за 1-2 часа (1 шт.)
Бесплатная доставка по г. Алматы при сумме заказа от 5 000 тг
Бесплатная доставка по всему Казахстану при сумме заказа от 10 000 тг

Название

Тизерцин®

Международное название

Левомепромазин

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг

Состав

Однатаблетка содержит активное вещество - левомепромазин 25 мг (в виде 33,8 мг левомепромазина гидромалеината), вспомогательные вещества: натрия крахмала гликолят, магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, лактоза, титана диоксид, гипромеллоза, диметикон.

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Круглые, умеренно двояковыпуклые в виде диска таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета, почти без запаха.

Фармокологическая группа препарата

Антипсихотические средства, фенотиазины с алифатическими заместителями. Код ATC N05AA02

Фармакологические свойства

После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 часа. Левомепромазин быстро метаболизируется с образованием сульфатных и глюкуронидных конъюгатов, которые выводятся с мочой. Небольшая часть введенной дозы (1%) выводится в неизменной форме с мочой и калом. Период полувыведения – 15-30 часов. Тизерцин® - нейролептик из группы производных фенотиазина. Действуя на дофаминовые рецепторы таламуса, гипоталамуса, ретикулярной формации, лимбической системы, левомепромазин тормозит сенсорную стимуляцию. Снижает двигательную активность и обладает сильным седативным действием. Кроме того, он является антагонистом других нейротрансмиттерных систем (норадренергической, серотонинергической, гистаминергической и холинергической). Поэтому левомепромазин обладает противорвотным, антигистаминным, антиадренергическим и антихолинергическим действием. Левомепромазин - аналог хлорпромазина с более выраженным эффектом торможения психомоторной деятельности по сравнению с хлорпромазином. Экстрапирамидные побочные эффекты менее выражены, чем у других нейролептиков. Препарат является сильным антагонистом альфа-адренорецепторов, однако обладает слабым антихолинергическим эффектом. Левомепромазин повышает болевой порог (аналгетическая эффективность сравнима с морфином) и обладает амнестическим эффектом. Благодаря способности потенцировать эффекты аналгетиков, этот препарат можно использовать для адъювантной терапии при сильном остром и хроническом болевом синдроме.

Показания к применению

- психомоторное возбуждение различной этиологии: при шизофрении (острой и хорнической), при биполярных расстройствах, при психозах (сенильных, интоксикационных и прочих), при олигофрении, при эпилепсии - другие психические расстройства, протекающие с ажитацией, тревогой, паникой, фобиями, стойкой бессоницей - адъювантная терапия при хронических психозах: хронические галлюцинаторные психозы - усиление действие анальгетиков, средств для общей анестезии, антигистаминных препаратов - болевой синдром (невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, опоясывающий лишай).

Способы применения

Лечение следует начинать с низких доз, которые можно затем постепенно увеличивать в зависимости от переносимости препарата. После улучшения состояния пациента дозу следует снизить до поддерживающей, величина которой определяется индивидуально. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально, в зависимости от клинического состояния пациента. При психозе начальная доза составляет 25-50 мг (1-2 таблетки) ежедневно в два приема. При необходимости начальную суточную дозу можно увеличивать до 150-250 мг (в 2-3 приема). У резистентных к другим нейролептикам больных суточную дозу можно увеличивать быстрее, повышая ее на 50-75 мг в сутки.

Побочные действия

- часто: ортостатическая гипотензия (с сопутствующими слабостью, головокружением и обмороком), тахикардия, синдром Адамса-Стокса, удлинение интервала QT (проаритмогенный эффект, тахикардия типа «пируэт») - панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения. - дезориентация, спутанное сознание, зрительные галлюцинации, несвязная речь, экстрапирамидные симптомы (дискинезия, дистония, паркинсонизм, опистотонус, гиперрефлексия), эпилептические припадки, повышение внутричерепного давления, реактивация психотических симптомов, кататония - галакторея, нарушения менструального цикла, похудание. У некоторых пациентов, получающих фенотиазины, описана аденома гипофиза, однако для установления ее причинной связи с этими препаратами необходимы дополнительные исследования. - обесцвечивание мочи, нарушения мочеиспускания, очень редко - сокращения матки - сухость во рту, неприятные ощущения в области живота, тошнота, рвота, запор, поражение печени (желтуха, холестаз) - фотосенсиблизация, эритема, уртикарные элементы, пигментация, эксфолиативный дерматит - отложения в хрусталике и роговице, пигментная ретинопатия - отек гортани, периферические отеки, анафилактоидные реакции, астма - гипертермия, авитаминоз.

Противопоказания

- одновременный прием антигипертензивных средств - повышенная чувствительность к фенотиазинам или другим компонентам препарата -

Лекарственные взаимодействия

Следует избегать одновременного приема следующих средств: - антигипертензивными из-за риска выраженной гипотензии - ингибиторами моноаминооксидазы, так как возможно увеличение продолжительности эффекта препарата Тизерцин® и тяжести его побочных эффектов. Следует соблюдать осторожность при комбинации со следующими средствами: Антихолинергические препараты (трициклические антидепрессанты; Н1-антигистаминные; некоторые антипаркинсонические; атропин, скополамин, сукцинилхолин) из-за усиления антихолинергических эффектов (паралитическая кишечная непроходимость, задержка мочи, глаукома). При комбинации со скополамином наблюдались экстрапирамидные побочные эффекты. Средства, угнетающие центральную нервную систему (наркотические средства, средства общей анестезии, анксиолитики, седативные и снотворные, транквилизаторы, трициклические антидепрессанты) усиливают действие препарата на центральную нервную систему. Средства, стимулирующие центральную нервную систему (например, производные амфетамина) оказывают ослабленный стимулирующий эффект. Леводопа: ослабляется эффект этого препарата. Пероральные противодиабетические препараты: их эффективность снижается и может наступить гипергликемия. Средства, удлиняющие интервал QT (некоторые противоаритмические препараты, макролидные антибиотики, некоторые противогрибковые азолы, цизаприд, некоторые антидепрессанты, некоторые антигистаминные препараты, а также непрямой эффект диуретиков, снижающих уровень калия); эти эффекты могут суммироваться и повышать риск аритмии. Дилевалол: взаимным торможением метаболизма этот препарат и Тизерцин® усиливают эффекты друг друга. При совместном введении может возникнуть необходимость в снижении дозы одного или обоих препаратов. Не исключено аналогичное взаимодействие с другими бета-блокаторами. Препараты, вызывающие фотосенсибилизацию, из-за риска ее усиления. Этанол: происходит усиление угнетающего влияния на центральную нервную систему и повышается развития экстрапирамидных побочных эффектов. Прочие: одновременное введение с витамином С, снижает дефицит этого витамина, связанный с применением Тизерцина®.

Особые указания

Применение препарата следует немедленно отменить при возникновении любой реакции гиперчувствительности. Особая осторожность нужна при назначении препарата пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью из-за риска аккумуляции и токсичности. Пациенты пожилого возраста (особенно с деменцией) имеют выраженную предрасположенность к ортостатической гипотензии, а также антихолинергическим и седативным эффектам фенотиазинов. Кроме того, у них особенно часто возникают экстрапирамидные побочные эффекты. Поэтому низкие начальные дозы и постепенное повышение доз особенно важны у этих пациентов. Во избежание ортостатической гипотензии пациент должен лежать в течение получаса после введения первой дозы. Если после введения препарата часто возникает головокружение, следует соблюдать постельный режим после введения каждой дозы. В случае непереносимости лактозы при составлении диеты пациента следует учитывать содержание лактозы (40 мг) в каждой таблетке. Рекомендуется осторожность при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, особенно в пожилом возрасте, а также имеющих застойную сердечную недостаточность, нарушения проводимости, аритмии, синдром врожденного удлинения интервала QT или нестабильное состояние системы кровообращения. До начала применения препарата Тизерцин® следует зарегистрировать электрокардиограмму для исключения любого сердечно-сосудистого заболевания, которое может служить противопоказанием. Как и при введении других фенотиазинов, левомепромазин может вызвать удлинение интервала QT, аритмии и очень редко – тахикардию типа «пируэт». Если во время антипсихотической терапии наблюдается гипертермия, следует обязательно исключить злокачественный нейролептический синдром (ЗНС). ЗНС - смертельно опасное заболевание, характеризующееся следующими симптомами: мышечная ригидность, гипертермия, спутанное сознание, нарушение функций вегетативной нервной системы (нестабильное артериальное давление, тахикардия, аритмия, усиленное потоотделение), кататония. Лабораторные показатели: повышение уровней креатинфосфокиназы (КФК), миоглобинурия (рабдомиолиз) и острая почечная недостаточность. Все эти симптомы указывают на развитие ЗНС. При их возникновении, а также, если во время лечения возникнет гипертермия невыясненной этиологии без выраженных клинических симптомов ЗНС, введение препарата Тизерцин® следует немедленно прекратить. Если после выздоровления от ЗНС состояние пациента требует дальнейшей антипсихотической терапии, следует тщательно продумать выбор препарата. В литературе описана толерантность к седативным эффектам фенотиазинов и перекрестная толерантность к различным антипсихотическим средствам. Такая толерантность может объяснять признаки функциональных нарушений, возникающие после внезапной отмены высоких или длительно применяемых доз: тошноту, рвоту, головную боль, тремор, повышенное потоотделение, тахикардию, бессонницу и беспокойство. По этой причине отмену препарата следует всегда производить постепенно. Многие антипсихотические средства, в том числе левомепромазин, могут снижать порог эпилептической судорожной готовности и вызывать эпилептиформные изменения электроэнцефалограммы. Поэтому при подборе дозы препарата Тизерцин® у больных эпилепсией следует постоянно контролировать клинические показатели и ЭЭГ. Развитие холестатической желтухи зависит от индивидуальной чувствительности пациента и полностью исчезает после прекращения введения препарата. Поэтому при длительном лечении требуется регулярный контроль функций печени. Агранулоцитоз и лейкопения также наблюдались у некоторых больных при лечении фенотиазинами. Поэтому при длительной терапии рекомендуется регулярный контроль формулы крови, несмотря на очень низкую частоту этих явлений. Запрещается употребление алкогольных напитков во время лечения и до исчезновения эффектов препарата (в течение 4-5 дней после прекращения применения Тизерцина®). До и во время лечения рекомендуется регулярно контролировать: - артериальное давление (особенно у пациентов с нестабильной системой кровообращения и предрасположенностью к гипотензии); - показатели функции печени (особенно у пациентов с заболеваниями печени); - формулы крови (при лихорадке и фарингите, а также подозрении на лейкопению и агранулоцитоз, в начале курса лечения и во время длительной терапии); - электрокардиограмму (при сердечно-сосудистых заболеваниях и у пациентов пожилого возраста). Беременность и период лактации Препарат не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда проведено тщательное сопоставление риска и пользы. Левомепромазин выделяется в грудное молоко. В связи с этим, его применение при грудном вскармливании противопоказано. Влияние на способность вождения транспортных средств и управления механизмами В начале лечения пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта. Тизерцин влияет на выполнение работы, требующей повышенного уровня вним

Передозировка

Симптомы: изменения жизненно важных показателей (чаще артериальная гипотензия и гипертермия), нарушения проведения в сердечной мышце (удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия/фибрилляция, тахикардия типа «пируэт», предсердно-желудочковая блокада), экстрапирамидные симптомы, седативный эффект, возбуждение центральной нервной системы (эпилептические припадки) и ЗНС. Лечение: мониторирование следующих параметров: кислотно-щелочной баланс, водно-электролитный баланс, функции почек, объем мочи, активность печеночных ферментов, электрокардиограмма. У пациентов с ЗНС следует контролировать КФК сыворотки крови и температуру тела. В соответствии с измерениями мониторируемых параметров следует назначать симптоматическое лечение. При артериальной гипотензии: внутривенное введение жидкостей, положение Тренделенбурга, дофамин и/или норадреналин (в связи с наличием проаритмогенного эффекта левомепромазина необходимо иметь наготове набор для реанимации; при введении дофамина и/или норадреналина следует мониторировать работу сердца). При судорожных состояниях можно вводить диазепам, а при возобновлении судорог - фенитоин или фенобарбитал. При рабдомиолизе следует назначать маннитол. Специфический антидот не известен. Форсированный диурез, гемодиализ и гемоперфузия не эффективны. Не рекомендуется вызывать рвоту, так как возможные эпилептические припадки и дистонические реакции головы и шеи могут привести к аспирации рвотных масс. Промывание желудка и мониторирование жизненно важных показателей следует предпринять даже через 12 часов после приема препарата, поскольку эвакуация содержимого из желудка замедлена антихолинергическим эффектом левомепромазина. Для дополнительного снижения всасывания рекомендуется введение активированного угля и слабительных.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой для приема внутрь. По 50 таблеток во флаконе из коричневого стекла. Флакон вкладывают в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре от +15 до +25о С Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД ЭГИС А.О. 1106 БУДАПЕШТ, ул. Керестури, 30-38 ВЕНГРИЯ Телефон: (36-1) 265-5555, Факс: (36-1) 265-5529


Каталог