Поиск по 25231 препаратам, доступным в Казахстане

Амапин L таблетки №10

Амапин L таблетки  №10
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена: 1 110 тг.
Артикул: 010913
Действующее вещество: Амлодипин + Лизиноприл
Форма выпуска: Таблетки
Производитель: Macleods Pharmaceuticals Ltd Индия

В наличии на складе
Бесплатная доставка по г. Алматы при сумме заказа от 5 000 тг
Бесплатная доставка по всему Казахстану при сумме заказа от 10 000 тг

Название

Амапин L

Международное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки

Состав

Однатаблетка содержит активные вещества: амлодипин 5 мг лизиноприл 5 мг, вспомогательные вещества: маннитол, кальция гидрофосфат, кукурузный крахмал, желатин, талько очищенный, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Таблетки белого цвета, круглой формы, двояковыпуклые, с одной стороны с делительной риской, с другой стороны – гладкие.

Фармокологическая группа препарата

АКФ (ангиотензин-конвертирующий фермент) ингибиторы в комбинации с другими препаратами. Код АТС C09В

Фармакологические свойства

Амлодипин После приема внутрь терапевтической дозы амлодипина, в результате всасывания пик концентрации в плазме отмечается через 6-12 часов. Абсолютная биодоступность в пределах 64-90%. Биодоступность амлодипина не зависит от приема пищи. Амлодипин метаболизируется в печени. Около 60% амлодипина выводится с мочой в виде метаболитов и 5% - неизмененного вещества. Элиминация из плазмы происходит в две фазы, терминальный период полувыведения составляет 30-50 часов. Стабильные концентрации амлодипина в плазме достигаются через 7-8 дней последовательного приема. На фармакокинетику амлодипина не влияет нарушение функции почек. Лизиноприл После приема лизиноприла внутрь пик концентрации в плазме отмечается через 7 часов. Лизиноприл не подвергается метаболизму и выделяется в неизмененном виде с мочой. Абсорбция лизиноприла составляет, в среднем, около 25% (6-60%), при всех дозах (5-80 мг). На абсорбцию лизиноприла не влияет присутствие пищи в пищеварительном тракте. Абсолютная биодоступность лизиноприла снижается до 16 % у пациентов с сердечной недостаточностью по NYHA класс II-IV. При приеме повторных доз лизиноприла период полувыведения составляет 12 часов а постоянная стабильная концентрация достигается в пределах 3 суток после однократного суточного приема, но это не приводит к кумуляции. Нарушение функции почек снижает выведение лизиноприла, который выделяется, главным образом, почками, но это снижение имеет клиническое значение, только если показатель клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин. При показателе клубочковой фильтрации выше этой цифры, период полувыведения изменяется незначительно. Амлодипин Амлодипин является антагонистом кальция из группы дигидропиридинов (антагонист ионов кальция или блокатор медленных кальциевых каналов), который тормозит трансмембранный вход ионов кальция внутрь гладкомышечных клеток сосудов и миокарда. Амлодипин связывается как с дигидропиридиновыми, так и с недигидропиридиновыми рецепторами. Амлодипин является артериальным вазодилататором, который действует непосредственно на гладкомышечные клетки сосудов, что приводит к снижению периферического сопротивления и артериального давления. Лизиноприл Лизиноприл подавляет ангиотензин-конвертирующий фермент (АКФ). Препятствует образованию ангиотензина II из ангиотензина 1, снижает синтез и секрецию альдостерона в плазме крови, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, увеличивает минутный объем, не изменяя частоту сердечных сокращений. Преимущественный эффект лизиноприла при гипертензии и сердечной недостаточности заключается первоначально в подавлении ренин-ангиотензин-альдостероновой оси. Улучшает внутрипочечную динамику. Амапин L представляет собой комбинированный препарат, в которого входят амлодипин и лизиноприл. Терапевтический эффект препарата обусловлен фармакологической активностью каждого из его активных ингредиентов.

Показания к применению

- артериальная гипертензия - вазоспастическая стенокардия - стенокардия напряжения - острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии) - недостаточность кровообращения II – III степени

Способы применения

Начальная доза амапина L при лечении артериальной гипертензии 5 мг один раз в сутки, максимальная – 10 мг один раз в сутки. При лечении стенокардии напряжения или вазоспастической стенокардии рекомендуется принимать 5-10 мг в сутки. При лечении острого инфаркта миокарда и недостаточности кровообращения амапин L эффективен в дозе 5-20 мг при однократном приеме. Для пожилых и пациентов с печеночной недостаточностью предполагается коррекция рекомендуемой дозы.

Побочные действия

Частота побочных эффектов определяется следующим образом: часто (более 1% и менее 10%), нечасто (более 0,1% и менее 1%), редко (более 0,01% и менее 0,1%), и очень редко (менее 0,01%). Часто - сонливость, утомляемость, головокружение, головная боль - тошнота, рвота, боли в животе, диарея - ортостатические эффекты (включая гипотензию) - кашель - нарушение функции почек Нечасто - бессонница, лабильность настроения - нарушения вкусовых ощущений, чувствительности - нарушения слуха, зрения - сухость во рту, явления ринита, диспноэ - алопеция, пурпура, изменения цвета кожи, повышенное потоотделение - зуд, сыпь - артралгии, миалгии, тремор, судороги мышц, боль в спине - учащенное мочеиспускание, повышение ночного диуреза - импотенция, гинекомастия - тахикардия, боль в грудной клетке, астенический синдром - инфаркт миокарда, геморрагический инсульт - феномен Рейно - повышение уровня мочевины и креатинина в плазме, повышение уровня печеночных ферментов, гиперкалиемия Редко - ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, глотки и/или гортани, крапивница - уремия, острая почечная недостаточность - повышение билирубина плазмы, гипонатриемия Очень редко - гипергликемия, гипогликемия - периферическая нейропатия - аритмии, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков - васкулиты - гиперплазия десен - гастрит, панкреатит, гепатит, желтуха, печеночная недостаточность - анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз - аутоиммунные заболевания - бронхоспазм, синусит, аллергический альвеолит/ эозинофильная пневмония - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема - олигурия/анурия

Противопоказания

- повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата или к другим производным дигидропиридина - ангионевротический отек в анамнезе, в том числе вызванный применением других ингибиторов АПФ - гемодинамически значимый стеноз аорты или митрального клапана - гипертрофическая кардиомиопатия - выраженная артериальная гипотензия - кардиогенный шок - лейкопения, тромбоцитопения - беременность и период лактации - детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Амапин L не влияет на связывание дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина белками плазмы. Одновременный прием амапина L с циметидином не изменяет фармакокинетики амапина L. Однократный прием 100 мг силденафила пациентами с эссенциальной гипертензией не оказывал влияния на фармакокинетические параметры амапина L. Одновременный прием амапина L 10 мг с 80 мг аторвастатина не изменяет стабильные фармакокинетические параметры аторвастатина. Совместный прием амапина L с дигоксином не изменял сывороточные уровни и почечный клиренс дигоксина. Совместный прием амапина L с варфарином не изменял протромбиновое время. Пациенты, принимающие диуретики, могут страдать от излишнего снижения кровяного давления после начала лечения амапином L. Вероятность развития гипотензивного эффекта на фоне приема амапина L может быть минимизирована или прекращением приема диуретиков, или увеличением приема соли перед началом лечения амапином L. Совместный прием нестероидных противовоспалительных препаратов с амапином L может привести к дальнейшему ухудшению функции почек. Эти эффекты обычно обратимы. Не было отмечено клинически важных фармакокинетических взаимодействий при одновременном приеме амапина L с нитратами, дигоксином или пропранололом. При одновременном приеме тиазидных диуретиков и амапина следует соблюдать осторожность и чаще контролировать уровень калия в крови. Признаки отравления литием были описаны у пациентов, получавших препараты лития одновременно с препаратами, усиливающими выведение натрия, включая ингибиторы АПФ. Признаки интоксикации литием исчезали после отмены препарата лития и ингибитора АПФ.

Особые указания

Острая гипотензия редко возникает при приеме амапина L, так как вазодилатация, которую он вызывает, наступает постепенно. Тем не менее, надо соблюдать осторожность при назначении любых периферических вазодилататоров одновременно с амапином L, особенно у пациентов с аортальным стенозом. У пациентов с сердечной недостаточностью блокаторы кальциевых каналов применять с осторожностью. Следует соблюдать осторожность при назначении амапина L пациентам с нарушением функции печени и почек. У пациентов с одно- или двусторонним стенозом почечной артерии могут наблюдаться повышение мочевины и креатинина плазмы. Обследование пациентов с сердечной недостаточностью, гипертензией или инфарктом миокарда всегда должно включать оценку функции почек. Факторы риска развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет и одновременный прием калий-сберегающих диуретиков, пищевых добавок с калием и/или заменителей соли с калием, которые следует принимать с осторожностью при лечении амапином L. При приеме всех ингибиторов АПФ наблюдается непродуктивный кашель, который всегда проходит после прекращения терапии. Кашель на фоне приема ингибиторов АПФ следует дифференцировать с кашлем другого происхождения. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автомобилем или другими потенциально опасными механизмами Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: периферическая вазодилатация с выраженной гипотензией и, возможно, рефлекторная тахикардия. Лечение: следует обеспечить активный сердечный и респираторный мониторинг. Особенно важно контролировать артериальное давление. В случае развития гипотензии необходимо провести мероприятия для поддержания сердечно-сосудистой системы, включая приподнятое положение конечностей. Для прекращения действия антагониста кальция внутривенно можно ввести глюконат кальция. В отдельных случаях промывают желудок, используют активированный уголь. Гемодиализ малоэффективен.

Форма выпуска и упаковка

Первичная: стрип из алюминиевой фольги на 10 таблеток Вторичная: картонная коробка, содержащая 1 стрип и инструкцию по применению.

Условия хранения

Хранить при температуре ниже +25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

36 месяцев Не применять по истечении срока годности

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Маклеодс Фармасьютикалз Лимитед 304, Атланта Аркаде, Mapoл Чеч Роуд, Андери (Ист), Мумбай – 400059 ИНДИЯ


Каталог