Поиск по 25940 препаратам, доступным в Казахстане
Каталог

Атенолол Рациофарм таблетки 25мг №50

Атенолол Рациофарм таблетки 25мг №50
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена: 615 тг.
Артикул: 005828
Действующее вещество: Атенолол
Форма выпуска: таблетки
Дозировка: 25мг
Производитель: ratiopharm GmbH Германия

В наличии на складе
Бесплатная доставка по г. Алматы при сумме заказа от 5 000 тг
Бесплатная доставка по всему Казахстану при сумме заказа от 10 000 тг

Название

Атенолол-ратиофарм 25 мг

Международное название

Атенолол

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг, 50 мг

Состав

Одна таблетка содержит активное вещество – атенолол 25 мг или 50 мг, вспомогательные вещества - целлюлоза микрокристаллическая, кра¬хмал ку-курузный, магния карбонат, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, желатин, состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е 171), глицерин.

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне (для дозировки 25 мг). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с риской и выдавленной надписью «М 006» на одной стороне (для дозировки 50 мг).

Фармокологическая группа препарата

Бета-адреноблокаторы селективные Код АТС C 07AВ 03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика После орального применения атенолол примерно на 50% всасывается из же-лудочно-кишечного тракта. Системная доступность составляет около 50%. Максимальный уровень в плазме достигается через 2-4 часа. Около 90% ате-нолола в течение 48 часов в неизмененном виде выводятся через почки. Время полувыведения атенолола составляет при нормальной функции почек 6-10 часов. При терминальной почечной недостаточности время полувыведения может увеличиваться до 140 часов. Фармакодинамика Атенолол-ратиофарм 25 мг, 50 мг является селективным бета1-адреноблокатором, действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца ("кардиоселективный бета-блокатор") без внутренней симпатомиме-тической активности и без мембраностабилизирующего действия. Атенолол-ратиофарм обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим действием. Атенолол уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокраще¬ний, замедляет атрио-вентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбуди¬мость миокарда, сердечный выброс, снижает потребность миокарда в кислороде.

Показания к применению

Атенолол-ратиофарм 25 мг: - функциональные кардиоваскулярные нарушения (гиперкинети¬ческий кар-диальный синдром, функциональные нарушения регуляции артериального давления) Атенолол-ратиофарм 50 мг: - хроническая стабильная и нестабильная стенокардия (в сочетании с тахи-кардией и артериальной гипертензией) - суправентрикулярные (наджелудочковые) аритмии: - дополнительная терапия при синусовой тахикардии, вызванной тирео-токсикозом - пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия - мерцание и трепетание предсердий (в случаях неэффективности лечения высокими дозами сердечных гликозидов) - желудочковые аритмии, такие как: - желудочковые экстрасистолы, вызванные повышенной симпатической активностью (физической нагрузкой, вводной фазой анестезии, галотано-вой анестезией, приемом симпатомиметиков) - желудочковая тахикардия и мерцание желудочков (с профилактической целью, особенно в случае, если желудочковая аритмия вызвана повыше-нием симпатической активности) - артериальная гипертензия

Способы применения

Дозы препарата Атенолол-ратиофарм 25 мг и продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом индивидуально в за¬висимости от получаемого терапевтического эффекта. Функциональные кардиоваскулярные нарушения (гиперкинети¬ческий карди-альный синдром, функциональные нарушения регуляции артериального дав-ления) По 1 таблетке Атенолол-ратиофарм 25 мг или ? таблетки Атенолол-ратиофарм 50 мг Хроническая стабильная и нестабильная стенокардия 50-100 мг атенолола в сутки (1-2 таблетки Атенолол-ратиофарм 50 мг). Артериальная гипертензия Лечение обычно начинают с однократного применения 50 мг атенолола (1 таблетка Атенолол-ратиофарм 50 мг). При необходимости дневную дозу че-рез неделю увеличивают до 100 мг (2 таблетки Атенолол-ратиофарм 50 мг). Суправентрикулярные (наджелудочковые) и вентрикулярные {желудочко-вые) аритмии Атенолол назначают по 50 мг 1-2 раза в сутки (1-2 таблетки Атенолол-ратиофарм 50 мг). Прием Атенолол-ратиофарм 50 мг должен быть немедленно прекращен в случае снижения числа сокращений сердца и/или артериального давления или появления других осложнений. Нарушения функции почек Если клиренс креатинина (КК) составляет 10-30 мл/мин, доза атенолола мо-жет быть уменьшена вдвое от рекомендованной. Если КК составляет менее 10 мл/мин, доза атенолола может быть уменьшена до ? от рекомендованной. Пожилые пациенты Снижение дозы возможно в связи с недостаточностью функции почек. Дети Нет опыта применения данного препарата у детей. Атенолол-ратиофарм 25 мг, 50 мг принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (например, водой), перед приемом пищи. Неожиданная отмена препарата или перерывы в лечении могут вызвать ише-мию сердца с обострением стенокардии и артериальной гипертензии или даже спровоцировать ин¬фаркт миокарда. Поэтому отмена препарата и понижение дозы должны производиться медленно, ступенеобразно.

Побочные действия

В начале лечения или при больших дозировках: - головокружение, чувство ус¬талости, головные боли, нарушения зрения, потливость, нарушения сна, кошмарные сно¬видения, депрессивные расстройства настроения, галлюцинации - боль в животе, тошнота, позывы на рвоту, вздутие живота, запоры, по-носы При понижении дозировок и более осторожном наращивании доз в последующем эти явления часто про¬ходят спонтанно. Иногда - диспноэ или апноэ, у предрасположенных больных возможно появление синдрома бронхиальной обструкции - брадикардия, гипотония (ортостатическая гипотония), нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточнос¬ти - сухость во рту, конъюнктивит или уменьшение секреции слез¬ной железы, что особенно выявляется у больных, использующих контактные линзы - нарушения липидного обмена: при остающемся в пределах нормы общем холестерине уменьшается уровень липопротеидов высокой плотности и по-вышается уровень триглицеридов в плазме Редко - тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, тромбозы - аллергические реакции (зуд, покраснение кожи, эк¬зантема), выпадение во-лос, фотосенсибилизация, ощущение холода или зуда в конечностях - повышение печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз, гепатит - мышечная слабость или мышечные судороги или усиление жалоб у боль-ных с нарушениями периферического кровообращения (вклю¬чая больных с синдромом Рейно) Очень редко - усиление приступов ишемической болезни сердца - манифестация латентного сахарного диабета или утя¬желение состояния больных с текущим сахарным диабетом - псориаз, псориатическая экзантема - наруше¬ние либидо и потенции, гинекомастия

Противопоказания

- повышенная чувствительность к атенололу, другим бета-адреноблокаторам или к другим вспомогательным веществам - острая сердечная недостаточность - кардиогенный шок - атриовентрикулярная блокада II и III степени - синдром слабости синусового узла - синоатриальная блокада - синусовая брадикардия (пульс менее 50 ударов в мин перед началом лече-ния) - артериальная гипотония (систолическое давление меньше, чем 90 мм рт ст) - метаболический ацидоз - бронхиальная астма - поздние стадии нарушения периферического кровообращения - одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (исключе-нием являются ингибиторы МАО-В) - одновременное внутривенное введение блокаторов кальциевых каналов, как верапамил и дилтиазем, или других антиаритмиков (например, дизопирамид). Исключение составляют больные, находящиеся в отделениях интенсивной тера¬пии.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Атенолол-ратиофарм 25 мг, 50 мг и: - антигипертензивных средств, диуретиков, вазодилататоров, барбитура-тов, фенотиазинов может усиливаться гипотензивный эффект атенолола; - антиаритмических средств – повышается гипотензивный эффект атенолола; - блокаторов кальциевых каналов (типа верапамил и дилтиазем) или других антиаритмиков (например, дизопирамид) может развиться артериальная гипотензия, брадикардия и другие нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность (пациенты должны подвергаться мониторированию). Антагонисты кальция должны назначаться через 48 ч после прекращения приема атенолола; - блокаторов кальциевых каналов (типа нифедипин), кроме усиления гипо-тензивного эф¬фекта, может развиться сердечная недостаточность; - сердечных гликозидов, резерпина, альфа-метилдопа, гуанфацина и клонидина может возникнуть выраженная брадикардия в результате отстроченной сердечной проводимости; - антиаритмических средств класса 1 (дизопирамид) и амиодарона - воз-можно удлинение времени антриовентрикулярной проводимости и развитие отрицательного инотропного эффекта; - клонидина - клонидин может быть от¬менен только через несколько дней после прекращения лечения атенололом. - пероральных сахароснижающих или инсулина повышается гипотензивный эффект атенолола; при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия и тремор) могут маскироваться или исчезать. Поэтому необходимо прово-дить регулярный контроль сахара в крови; - норэпинефрина и эпинефрина возможно повышение артериального давле-ния; - индометацина, ибупрофена может снижаться гипотензивное действие атенолола; - наркотических средств и анестетиков усиливается гипотензивный эф-фект; при этом проявляется аддитивное, негативное инотропное действие обоих средств; - периферических миорелаксантов (например, суксаметоний, тубокурарин) может воз¬никнуть усиление нервномышечной блокады. Поэтому перед опе-рацией, сопровождаю¬щейся наркозом, анестезиолог должен быть информи-рован о том, что больной прини¬мает атенолол; - эуфиллина и теофиллина возможно взаимное подавление терапевтических эффектов - лидокаина может уменьшаться его выведения и повышается риск токсиче-ского дейст¬вия лидокаина.

Особые указания

У больных со склонностью к бронхоспастическим реакциям (особенно при обструктивных заболеваниях дыхательных путей) возможен рецидив брон-хоспазма. В случае, если у больных при лечении другими бета-адреноблокаторами на-блюдалось возникновение тромбоцитопенической или нетромбоцитопенической пурпуры, то необ¬ходимо иметь в виду возможность возникновения этого побочного эффекта и при лече¬нии атено-лолом. У больных с выраженным нарушением функции почек дозы атенолола зави-сят от уров¬ня клиренса креатинина (КК): при КК 10-30 мл/мин дозы пони-жают в 2 ра¬за, а при КК до менее 10 мл/мин дозы понижают в 4 раза в срав-нении с обычными. С особой осторожностью и только под строгим врачебным контролем не-обходимо на¬значать Атенолол-ратиофарм 25 мг, 50 мг при следующих со-стояниях: - атриовентрикулярная блокада I степени - сахарный диабет с сильными колебаниями уровня сахара в крови (возмож-ность возник¬новения тяжелого гипогликемического состояния) - воздержание от приема пищи во время религиозного поста и тяжелая физическая нагру¬зка (возможно возникновение тяжелых гипогликемических состояний) - феохромоцитома - снижение функции печени и/или почек (при назначении атенолола данной категории больных необходим постоянный контроль за динамикой функционального состояния печени и/или почек) - манифестный псориаз, либо псориаз в личном или семейном анамнезе - больные с нарушением периферического кровообращения, включая син-дром Рейно - больные, находящиеся на десенсибилизирующей терапии или с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе. Беременность и период лактации Атенолол проникает через плацентарный барьер и в материнское молоко. Во время беременности (особенно в первые 3 месяца) Атенолол-ратиофарм 25 мг должен применяться только по строгим показаниям с учетом тщательного взвешивания соотношения польза/риск, т.к. до настоящего времени отсутствует достаточный опыт его применения при беременности, особенно в ранние сроки. Если беременные женщины принимали Атенолол-ратиофарм 25 мг, то в связи с возможностью появления у ново¬рожденного брадикардии, гипогликемии и депрессии дыхания лечение прекращают за 24-48 часов до наступления родов. Если это невозможно, то новорожденный должен нахо¬диться под особенно тщательным наблюдением в течение 24-48 часов после родов. Атенолол проникает в материнское молоко. Вероятность поступления действующего ве¬щества в количествах, представляющих опасность для младенца, очень мала, однако младенцы в таких случаях должны находиться под особым наблюдением. Особенности влияния лекарственного средства на способность управления транспортным средством или потенциально опасными механизмами Следует иметь в виду, что у некоторых больных возможно нарушение спо-собности управлять автотранспортом и обслуживать движущиеся механиз-мы. Обычно эти явления наблюдаются в начале лечения, при повышении дозировок и в связи с приемом алкоголя.

Передозировка

Симптомы: клиническая картина зависит от степени интоксикации и прояв-ляется, в основном, на¬рушениями со стороны сердечно-сосудистой и цен-тральной нервной систем. Передозировка может привести к артериальной гипотензии, брадикардии (вплоть до острой сердечной недостаточности) и кардиогенному шоку. В тяжелых случаях могут наблюда¬ться затруднение дыхания, бронхоспазм, рвота, нарушения сознания; изредка - генерализованные судорожные припадки. Лечение: в случаях передозировки или при угрожающем падении частоты сердечных сокращений и/или артериального давления, лечение прерывают. В условиях отделения интенсивной терапии помимо мероприятий, направленных на выведение из организма атенолола, проводят тщательное наблюдение за витальными параметрами и при необхо¬димости их корригируют. При необходимости назначают: - атропин (0,5 - 2,0 мг в/в в виде болюса); - глюкагон: начальная доза 1-10 мг в/в (струйно), в последующем - 2-2,5 мг/час в виде длительной инфузии; - симпатомиметики в зависимости от массы тела и получаемого эффекта (допамин, добутамин, изопреналин, орципреналин или адреналин). При рефрактерной к терапии брадикардии можно временно переводить больного на электрокардиостимуляцию. При бронхоспазме назначают бета2-симпатомиметики в виде аэрозоля (при недостаточ¬ности эффекта также в/в) или аминофиллин в/в. При генерализованных судорожных припадках назначают медленное в/в введение диазепама.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхло-ридной и фольги алюминиевой печатной. По 3 или 5 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по меди-цинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в коробку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25?С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет Не применять после истечения срока годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

«Меркле ГмбХ», Германия, Граф Арко штр. 3, 89079 Ульм Владелец регистрационного удостоверения «ратиофарм ГмбХ», Германия Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара) ТОО «ратиофарм Казахстан», 050000, г. Алматы, пр. Аль-Фараби, 13, БЦ Нурлы-Тау, 1В, офис 305, телефон: +7 (727) 311 10 66/68/73/75, Факс: +7 (727) 311 10 69, адрес электронной почты: info@ratiopharm.kz