Поиск по 16577 препаратам, доступным в Казахстане

Дигоксин раствор для инъекций 0,25мг 1мл 10 шт.

Скидка
5%
Дигоксин раствор для инъекций 0,25мг 1мл 10 шт.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена: 510 тг. 540 тг.

Артикул: 006039
Действующее вещество: Дигоксин
Форма выпуска: раствор для инъекций
Дозировка: 0,25мг 1мл
Производитель: Опытный завод ГНЦЛС, Украина

В наличии


Бесплатная доставка по г. Алматы при сумме заказа от 6000 тг
Бесплатная доставка по всему Казахстану при сумме заказа от 10 000 тг

Название

Дигоксин

Международное название

Дигоксин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 0,25мг/мл

Состав

1 мл раствора содержит активное вещество - дигоксин 0,00025 г, вспомогательные вещества: глицерин, спирт этиловый 96%, натрия дигидрофосфат безводный, кислота лимонная моногидрат, вода для инъекций.

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармокологическая группа препарата

Препараты для лечения заболеваний сердца. Сердечные гликозиды. Дигиталисные гликозиды. Код АТС С01АА05

Подробное описание

Фармакокинетика Дигоксин связывается с белками плазмы крови на 20-40 %, соотношение концентрации дигоксина в сыворотке крови и миокарде составляет 1:67. Препарат в неизмененном виде (80-85%) выводится почками (путем фильтрации и секреции), оставшееся количество подвергается биотрансформации в печени и выводится в виде неактивных метаболитов с калом. У детей до 12 лет дигоксин практически не подвергается биотрансформации. Период полувыведения дигоксина составляет 30-40 часов и зависит от состояния здоровья и возраста пациента (при повышении соотношения массы соединительной ткани к массе тела период полувыведения препарата удлиняется). При нарушении фильтрационной и секреторной функции почек применение дигоксина опасно из-за кумуляции препарата (период полувыведения составляет 6-8 суток). Снижение клиренса эндогенного креатинина до 50 мл/мин требует снижения поддерживающей дозы препарата на 1/3-1/2. Чувствительность у детей до 10-12 лет к сердечным гликозидам и в частности к дигоксину снижена, что требует назначения более высоких доз препарата по сравнению с дозами, назначаемыми подросткам и взрослым для достижения терапевтического эффекта. Фармакодинамика Дигоксин – сердечный гликозид, содержащийся в листьях наперстянки шерстистой. Основными фармакодинамическими эффектами дигоксина являются положительный инотропный, отрицательные дромотропный и хронотропный эффекты. Сердечные гликозиды усиливают систолические сокращения сердца, удлиняют диастолу, замедляют ритм сердца, снижают возбудимость проводящей системы сердца. Усиление сокращения миокарда в значительной мере улучшает кровообращение. Механизм действия дигоксина на сердце связан с угнетением активности Na?-K?-АТФазы, повышением уровня катехоламинов в миокарде, торможением активности фосфодиэстеразы, повышением содержания циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в кардиомиоцитах.

Показания к применению

- фибрилляция и трепетание предсердий - пароксизмальные наджелудочковые нарушения ритма - хроническая сердечная недостаточность (при ишемической болезни сердца, эссенциальной и симптоматической гипертензиях, поражениях клапанного аппарата сердца)

Способ применения

Дигоксин вводят внутривенно. Взрослым вводят в дозе 0,25-0,5 мг (1-2 мл 0,025 % раствора). Вводят медленно в 10 мл 5 %, 20 % или 40 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. В первые дни лечения вводят 1-2 раза в день, в следующие – 1 раз в сутки на протяжении 4-5 дней, после чего переходят на прием per os в поддерживающих дозах. Для капельного введения 1-2 мл 0,025 % раствора разводят в 100 мл 5 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида (вводят в вену со скоростью 20-40 капель в минуту). Дозы насыщения дигоксином у детей: недоношенным новорожденным 0,02-0,03 мг/кг; доношенным новорожденным 0,03-0,04 мг/кг; от 1 мес до 2 лет 0,04-0,06 мг/кг; от 2 до 10 лет 0,03-0,04 мг/кг; старше 10 лет 0,03 мг/кг. Из-за возможности увеличения периода полувыведения препарата у больных пожилого возраста и развития кумулятивного эффекта, пациентам старших возрастных групп рекомендуется определять клиренс креатинина. При снижении клиренса креатинина до 50 мл/мин необходимо уменьшить поддерживающую дозу дигоксина на 30-50 %.

Побочные действия

Побочные эффекты дигоксина связаны в основном с его передозировкой или повышенной индивидуальной чувствительностью пациента к сердечным гликозидам. Наблюдаются: - нарушения ритма и проводимости (синусовая брадикардия, экстрасистолия, AV-блокада, пароксизмальная предсердная тахикардия, фибрилляция желудочков) - анорексия, тошнота, рвота, диарея - нарушение висцерального кровообращения - эозинофилия, тромбоцитопения - головная боль, невралгия, сонливость, спутанность сознания, депрессия, нарушение цветового зрения (окрашивание окружающих предметов в зеленый, желтый или белый цвет) - гинекомастия - кожная сыпь и гиперемия кожи Редко – психозы

Воздействие

Существует ряд препаратов, которые вводят вместе с сердечными гликозидами для усиления их действия. К числу синергистов относят: препараты калия, витамины В1, В5, В6, В12, Вс, Е, а также стероидные анаболики, калия оротат, рибоксин, карнитин. Вместе с сердечными гликозидами для потенцирования их эффектов одновременно назначают 1 (максимум 2) из вышеперечисленных препаратов. Сердечные гликозиды комбинируют с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и диуретиками. Причем гликозиды чаще присоединяют к двум последним только в том случае, если симптомы сердечной недостаточности сохраняются несмотря на проведенную терапию. Спиронолактон усиливает эффект сердечных гликозидов. Нецелесообразно использовать одновременно с диуретиками тиазидового ряда (так как они способствуют развитию гиперкальциемии, гипомагниемии и гипокалиемии, предрасполагающих к интоксикации гликозидами), нестероидными противовоспалительными средствами, хинидином, сульфаниламидами, гепарином, непрямыми антикоагулянтами (так как эти препараты вытесняют гликозиды из связи с белками плазмы крови, увеличивают их свободную фракцию, а следовательно, и опасность интоксикации), адреномиметиками и ксантинами (так как эти препараты повышают чувствительность миокарда к гликозидам, увеличивают опасность интоксикации ими), антацидами, холестирамином, аминогликозидами, тетрациклинами (так как эти препараты образуют невсасывающиеся комплексы с гликозидами в кишечнике и этим резко снижают их биоусвоение); бета-адренолитиками, антиаритмическими средствами и антихолинэстеразными препаратами (опасность возникновения брадикардий и атриовентрикулярных блокад). Лекарственные средства: фенобарбитал, дифенилгидантоин, бутадион, рифампицин и некоторые другие индукторы ферментов печени, участвующих в биотрансформации гликозидов, - снижают их эффективность. Макролиды, левомицетин, циметидин тормозят биотрансформацию сердечных гликозидов в печени.

Спец инструкции

При лечении дигоксином больной находится под контролем врача. Для продолжительной терапии оптимальную индивидуальную дозу препарата обычно подбирают на протяжении 7-10 дней. В случае необходимости показано применение строфантина, последний назначают не раньше, чем через 24 часа после отмены дигоксина. При одновременном применении дигоксина и салуретиков показано назначение препаратов калия. При почечной недостаточности дозу дигоксина уменьшают на 50 %. При стенокардии и инфаркте миокарда, использование дигоксина возможно только при наличии сердечной недостаточности. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Во время терапии не следует заниматься опасными видами деятельности, требующими быстроты двигательных и психических реакций (в т.ч. вождение автомобиля).

Передозировка

Симптомы: аритмии, в том числе брадикардия, АV-блокада, желудочковые тахикардии или экстрасистолия, фибрилляция желудочков, анорексия, тошнота, рвота, диарея, головная боль, утомляемость, головокружение, редко – окрашивание окружающих предметов в зеленый и желтый цвета, ощущение мелькания “мушек” перед глазами, снижение остроты зрения, скотома, макро- и микропсия, очень редко - спутанность сознания, синкопальные состояния. Лечение: при возникновении аритмии внутривенно капельно вводят 2-2,4 г калия хлорида с 10 ЕД инсулина в 500 мл 5 % раствора глюкозы (введение прекращают при концентрации калия в сыворотке крови 5 мЕq/л). Средства, которые содержат калий, противопоказаны при нарушении предсердно-желудочковой проводимости. При отсутствии антиаритмического эффекта препаратов калия внутривенно медленно вводят дифенин (0,0005 г/кг массы) с 1-2 часовыми интервалами. При резкой брадикардии назначают раствор атропина сульфата. Показана оксигенотерапия. Как дезинтоксикационное средство назначают также унитиол по схеме. При снижении артериального давления – трансфузионная терапия. Нежелательные эффекты дигоксина уменьшаются под действием препаратов калия, антагонистов ионов кальция, активированного угля, динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты, антацидных препаратов.

Форма выпуска

Раствор для инъекций 0,25мг/мл. По 1мл в ампулах, по 10 ампул в пачке вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Срок годности

3 года Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия продажи

По рецепту

Производитель

ООО Опытный завод ГНЦЛС . Украина, г. Харьков, ул. Воробьева, 8.


Каталог