Поиск по 25227 препаратам, доступным в Казахстане

Энал таблетки 20мг №20

Энал таблетки 20мг №20
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена: 265 тг.
Артикул: 007385
Действующее вещество: Эналаприл
Форма выпуска: таблетки
Дозировка: 20мг
Производитель: Глобал Фарм СП ТОО Казахстан

Нет в наличии

Название

Энал

Международное название

Эналаприл

Лекарственная форма

Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10мг, 20мг

Состав

Одна таблетка содержит активное вещество – эналаприла малеат 2,5 мг, 5 мг, 10мг, 20мг, вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния или кальция стеарат, аэросил (кремния диоксид).

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Таблетки белого цвета, круглые, с плоской поверхностью и риской на одной стороне (для дозировки 2,5 мг); круглые таблетки, белого цвета с плоской поверхностью, с гравировкой «5» на одной стороне (для дозировки 5мг); круглые таблетки, белого цвета с плоской поверхностью, с крестообразной риской на одной стороне, с гравировкой «10» на одной стороне (для дозировки 10мг); круглые таблетки, белого цвета с плоской поверхностью, с крестообразной риской на одной стороне, с гравировкой «20» на одной стороне (для дозировки 20мг).

Фармокологическая группа препарата

Препараты, влияющие на ренин – ангиотензиновую систему. Ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента (АПФ). Код АТС С09АА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика После приема внутрь абсорбируется 60% препарата. Прием пищи не влияет на всасывание. Связывание с белками плазмы - до 50%. Быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, чем Энал. Максимальная концентрация Энала в плазме крови достигается через 1 ч, эналаприлата - через 3–4 ч. Биодоступность Энала - 80%. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко. Через четыре дня после начала приёма Энала, период полувыведения эналаприлата стабилизируется и составляет 11 часов. Выводится Энал преимущественно почками - 60% (20% - в неизмененном виде и 40% - в виде эналаприлата), через кишечник - 33% (6% - в неизмененном виде и 27% - в виде эналаприлата). Удаляется при гемодиализе и перитонеальном диализе. Фармакодинамика Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина. Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина в плазме крови, чем при нормальном или сниженном его уровне. Снижение артериального давления в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне. Увеличивает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшает гипертрофию левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Обладает некоторым диуретическим эффектом. Энал не влияет на метаболизм глюкозы, липопротеинов, а так же на половую функцию. Максимальный эффект препарата отмечается через 6-8 часов. Эффект сохраняется в течение 24 часов. Общий терапевтический эффект достигается через несколько недель лечения.

Показания к применению

- первичная артериальная гипертензия - вторичная артериальная гипертензия при заболеваниях почек (в т.ч. при почечной недостаточности, диабетической нефропатии) - хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии) - бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии) - болезнь Рейно - склеродермия - комплексная терапия инфаркта миокарда - стенокардия напряжения - хроническая почечная недостаточность

Способы применения

Внутрь, независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии (монотерапия): начальная доза - 5 мг 1 раз в сутки; при отсутствии эффекта через 1-2 недели дозу увеличивают на 5 мг (после начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 3 ч до стабилизации артериального давления). При необходимости и хорошей переносимости дозу увеличивают до 40 мг/сут в 1-2 приема; через 2-3 нед переходят на поддерживающую дозу - 10-40 мг/сут в 1-2 приема. При умеренной гипертензии: средняя суточная доза - 10 мг. Максимальная суточная доза - 40 мг. В случае назначения пациентам, получающим диуретики, лечение диуретиками следует прекратить или, если это невозможно, начальная доза должна составлять 2,5 мг/сут. При гипонатриемии (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрации креатинина в сыворотке крови более 0,14 ммоль/л начальная доза - 2,5 мг 1 раз в сутки. При реноваскулярной гипертензии: начальная доза - 2,5-5 мг/сут; максимальная суточная доза - 20 мг. При хронической сердечной недостаточности: начальная доза - 2,5 мг однократно, с постепенным увеличением на 2,5-5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величины артериального давления, но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. При артериальном давлении менее 110 мм рт.ст. и у пожилых пациентов начальная доза - 1,25 мг; подбор дозы обычно проводится в течение 2-4 нед; средняя поддерживающая доза -5-20 мг/сут в 1-2 приема. При бессимптомном нарушении функции левого желудочка: по 2,5 мг 2 раза в сутки, затем дозу (до 20 мг/сут в 2 приема) подбирают с учетом переносимости. При хронической почечной недостаточности: при клиренсе креатинина 80-30 мл/мин - 5-10 мг/сут, 30-10 мл/мин - 2,5-5 мг/сут, менее 10 мл/мин - 1,25-2,5 мг/сут только в дни диализа. При слишком выраженном понижении артериального давления дозу постепенно уменьшают. Применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Побочные действия

- угнетение центральной нервной системы - нарушения зрения, вкуса, обоняния, звон в ушах - конъюнктивит - гипотония - инфаркт миокарда - ортостатическая гипотония - приступ стенокардии - бронхоспазм, диспноэ, непродуктивный кашель - интерстициальный пневмонит, бронхит и др. инфекции верхних дыхательных путей - стоматит, ксеростомия, глоссит, анорексия - диспепсия, мелена, запор - панкреатит - нарушение функций печени (холестатический гепатит, гепатоцеллюлярный некроз) - дисфункция почек, олигоурия - гинекомастия, импотенция - нейтропения, тромбоцитопения - эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит, крапивница - отек Квинке - анафилактический шок.

Противопоказания

- гиперчувствительность к Эналу - повышенная чувствительность к другим ингибиторам ангиотензинпревращаю-щего фермента - беременность - лактация - ангионевротический отёк в анамнезе (в том числе связанный с применением ингибиторов АПФ) - порфирия - детский возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Энала и калийсберегающих диуретиков (спиронолактона, триамтерена, амилорида) или препаратов калия возможно развитие гиперкалиемии. При одновременном применении Энала с диуретиками, бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином, празозином возможно усиление гипотензивного действия. При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (в том числе ацетилсалициловой кислотой) возможно снижение эффекта Энала и повышение риска развития нарушения функции почек. При одновременном применении Энала с этанолом, а так же средствами для общей анестезии увеличивается риск развития артериальной гипотензии. При одновременном применении Энала с препаратами наперстянки клинически значимого взаимодействия не отмечено. При одновременном применении Энала и препаратов лития замедляется выведение лития и усиливается его действие (при применении данной комбинации показан контроль концентрации лития в плазме крови). При одновременном применении Энала и циметидина удлиняется период полувыведения Энала.

Особые указания

Начальная доза вводится в стационаре при постоянном мониторинге артериального давления в течение не менее 3 ч. В ходе терапии необходимо периодически контролировать концентрацию трансаминаз и щелочной фосфатазы в сосудистом русле (при повышении их содержания лечение отменяют). С осторожностью назначают при нарушении функций почек (подбор дозы должен проводиться под контролем концентрации Энала в крови, так как скорость клубочковой фильтрации обратно пропорциональна его уровню в плазме). Не следует назначать Энал детям. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами С осторожностью назначают препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы - гипотония, развитие инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения и тромбоэмболических осложнений на фоне резкого снижения артериального давления. Лечение: внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида и симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки по 2,5 мг, 5 мг, 10мг, 20мг, №10 в блистере, по 2 блистера в картонной пачке с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ТОО СП Глобал Фарм, Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Джандосова 184 г, тел. 21-39-07, 28-08-78.


Каталог