Поиск по 24141 препаратам, доступным в Казахстане

Финлепсин 200 Ретард таблетки 200мг №50

Финлепсин 200 Ретард таблетки 200мг №50
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена: 3 490 тг.
Артикул: 012037
Действующее вещество: Карбамазепин
Форма выпуска: таблетки
Дозировка: 200мг
Производитель: Teva Pharmaceutical Industries Ltd. Германия

В наличии на складе
Бесплатная доставка по г. Алматы при сумме заказа от 8000 тг
Бесплатная доставка по всему Казахстану при сумме заказа от 15 000 тг

Название

Финлепсин 200 ретард Финлепсин 400 ретард

Международное название

Карбамазепин

Лекарственная форма

Таблетки пролонгированного действия, 200 мг или 400 мг

Состав

Одна таблетка содержит активное вещество - карбамазепин 200 мг или 400 мг, вспомогательные вещества: кислота метакриловая сополимер тип С, аммония метакрилат сополимер тип В, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, кросповидон, глицерол триацетат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Таблетки белого или желтоватого цвета с фаской на обеих сторонах, в форме четырехлистника, с кресто-образными насечками на обеих сторонах.

Фармокологическая группа препарата

Противоэпилептические препараты. Производные карбоксамида. Код АТС N03AF01

Фармакологические свойства

При приеме внутрь скорость абсорбции карбамазепина варьирует у разных пациентов, хотя в конечном итоге всасывается полностью. Абсолютная биодоступность карбамазепина находится в пределах 85-100%. Максимальная концентрация в плазме достигается в среднем через 12 часов после приема (для ретардных форм до 24 часов). После однократной дозы 400 мг среднее значение пика концентрации в плазме неизмененного карбамазепина составляет приблизительно 4,5 мкг/мл. Устойчивая концентрация карбамазепина в плазме достигается в течение 1-2 недель. Однако это носит индивидуальный характер и зависит от активности микросомальных ферментов, статуса до лечения, дозировки и длительности терапии. Карбамазепин на 70-80% связывается с белками плазмы. Концентрация неизмененной субстанции в цереброспинальной жидкости и в слюне отражает величину несвязанной порции в плазме (20-30%). Концентрация в грудном молоке эквивалентна 25-60% соответствующих уровней в плазме. Карбамазепин проходит через плацентарный барьер. Принимая во внимание полное всасывание карбамазепина, уровень распределения колеблется в пределах от 0,8 до 1,9 л/кг. Карбамазепин метаболизируется в печени с образованием 10,11-дигидрокси-деривата и его глюкуронида в качестве основных метаболитов. Дигидрокси-дериват формируется через стадию образования стабильного эпоксида (карбамазепин-10,11-эпоксида), который обладает противосудорожной активностью. В преобразовании карбамазепина в 10,11-эпоксид- карбамазепина ответственна основная изоформа цитохрома Р450 3А4. Образуются также фармакологически неактивные метаболиты (9-гидрокси-метил-10-карбамоил акридан, моногидроксилированные компоненты, N-глюкуронид карбамазепина). Устойчивая терапевтическая концентрация карбамазепина в плазме, имеет существенные индивидуальные колебания. Считается, что для большинства пациентов она находится в пределах 4-12 мкг/мл, что соответствует 17-50 мкмоль/л. Концентрация 10,11-эпоксид-карбамазепина составляет около 30% уровня карбамазепина в плазме. Период полувыведения неизмененного карбамазепина составляет в среднем 36 часов, а 10,11-эпоксид метаболита - около 6 часов после однократной дозы препарата. В связи со способностью карбамазепина индуцировать активность микросомальных ферментов печени при постоянном приеме период полувыведения его снижается и составляет в среднем 16-24 часа. У пациентов, получающих сопутствующую терапию другими энзим-индуцирующими препаратами (например, фенитоином, фенобарбитоном), установленный период полужизни составляет, в среднем, 9-10 часов. После однократного орального приема 400 мг карбамазепина 72 % (из них 30% в виде эпоксид-метаболитов) выводится с мочой и 28% с фекалиями. В почках около 2% обратно всасывается в виде неизмененного карбамазепина и около 1% в виде фармакологически активного 10,11-эпоксид метаболита. Противосудорожную активность Финлепсина ретард связывают с блоком натриевых каналов. В результате подавляется межнейронная передача. Это приводит к снижению возбудимости нейронов эпилептогенного очага и угнетению распространения патологической высокочастотной импульсации. Финлепсин ретард подавляет также захват и высвобождение дофамина, норадреналина в синапсах мозга. Наряду с противоэпилептическим эффектом Финлепсин ретард проявляет и антиманиакальные свойства. Это проявляется в том, что после приема карбамазепина у больных улучшается настроение, они становятся более общительными и деятельными.

Показания к применению

- эпилепсия: парциальные припадки как с простой, так и со сложной симптоматикой; генерализованные тонико-клонические судороги, в основном, фокального генеза (большие припадки во время сна, диффузные большие припадки); смешанные формы эпилепсии - невралгия тройничного нерва - глоссофарингеальная невралгия - боли при диабетической нейропатии - эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе, невралгии тройничного нерва; тонические судороги; пароксизмальная дизартрия и атаксия; пароксизмальные парестезии и приступы боли - профилактика судорожных припадков при алкогольном абстинентном синдроме - психозы при маниакально-депрессивных состояниях, тревожно- ажитированные и ипохондрические депрессии, кататоническое возбуждение)

Способы применения

Финлепсин ретард назначается внутрь, индивидуально, с учетом показаний и состояния пациента, в любое время суток, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Эпилепсия Взрослые и подростки с 15 лет: дозировка должна быть индивидуально подобрана для каждого больного. Для определения оптимальной дозы полезным может быть мониторинг концентрации карбамазепина в плазме. Начальная рекомендуемая доза - 200 мг 1 раз в день. Высшая суточная доза составляет 1600 мг При невралгии тройничного нерва и глоссофарингеальной невралгии препарат назначают в начальной дозе 200-400 мг/сут. Эту дозу повышают вплоть до полного исчезновения болей до 400-800 мг/сут, которые распределяют на 1-2 приема. После этого лечение можно продолжать поддерживающей дозой, составляющей 400 мг/сут и распределенной на 2 приема. При болевом синдроме при диабетической нейропатии средняя суточная доза составляет 200 мг утром и 400 мг вечером. В исключительных случаях можно назначать до 1,2 г/сут. При эпилептиформных судорогах при рассеянном склерозе средняя суточная доза составляет 400-800 мг, распределенная на 2 приема. Предупреждение развития судорожных припадков при алкогольном абстинентном синдроме ( в условиях стационара) Средняя суточная доза составляет 1 таблетку Финлепсина 200 ретард утром, вечером назначают 2 таблетки препарата. В тяжелых случаях в первые дни дозу можно повышать до 600 мг 2 раза в сутки. Для лечения и профилактики психозов препарат назначают в дозе 200-400 мг/сут. При необходимости эту дозу можно повышать до 800 мг/сут. Пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также пациентам пожилого возраста препарат назначают в более низких дозах. Применение в педиатрии Для детей средняя поддерживающая доза составляет 10-20 мг/кг массы тела/сут. Рекомендуется следующая схема дозирования: Пациенты Начальная доза Поддерживающая доза Дети от 6 до 10 лет 200 мг вечером 200 мг утром и 200-400 мг вечером Дети от 11 до 15 лет 200 мг вечером 200-400 мг утром и по 400-600 мг вечером Таблетки пролонгированного действия следует принимать запивая достаточным количеством жидкости. Таблетки пролонгированного действия можно принимать после предварительного растворения их в воде (в виде суспензии).

Побочные действия

не полные данные

Противопоказания

- комбинация с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), прием ингибиторов МАО следует прекратить минимум за 2 недели до назначения карбамазепина - одновременный прием препаратов лития - одновременный прием вориконазола - нарушения костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения) - нарушения проводимости (атриовентрикулярная блокада) - повышенная чувствительность к действующему и вспомогательным веществам, трициклическим антидепрессантам - острая перемежающаяся порфирия в анамнезе - абсансы - тяжелые нарушения функции сердца, печени и почек - нарушение обмена натрия - детский возраст до 6 лет

Лекарственные взаимодействия

Финлепсин ретард может усиливать метаболизм и снижать эффективность некоторых лекарственных препаратов, метаболизирующихся в печени, а именно: клобазама, клоназепама, этосукцимида, примидона, вальпроевой кислоты, алпразолама, кортикостероидов, гормональных контрацептивов, циклоспорина, дигоксина, доксициклина, фелодипина, галоперидола, имипрамина, метадона, теофиллина, варфарина. Сообщалось о том, что конкурентное назначение карбамазепина может как повышать, так и снижать уровень фенитоина, и в редких случаях повышать уровень мефенитоина в плазме крови. Уровень Финлепсина ретард в плазме может снижаться при применении фенобарбитала, фенитоина, примидона, теофиллина, а также возможно клоназепама и вальпроевой кислоты (данные по последним двум препаратам противоречивые). Антибиотики-макролиды (эритромицин), изониазид, антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем), декстропропоксифен, вилоксазин, флуокситин, циметидин, ацетазоламид, даназол, а также возможно дезипрамин и никотинамид (только у взрослых и только в высоких дозах) способны увеличивать сывороточный уровень Финлепсина ретард. Комбинированное применение Финлепсина ретард с метаклопрамидом или большими транквилизаторами, например, галоперидолом, тиоридазином, может привести к усилению побочных неврологических эффектов. Одновременная терапия карбамазепином и некоторыми диуретиками (гидрохлортиазид, фуросемид) может привести к симптоматической гипонатриемии. Алкоголь может усилить побочные эффекты со стороны центральной нервной системы.

Особые указания

Перед началом лечения Финлепсин ретард следует провести общий анализ крови, подсчет тромбоцитов и биохимический анализ крови, включая электролиты и показатели функции печени. Анализы крови необходимо проводить до лечения и периодически в ходе лечения. В случае развития у пациента тяжелой, прогрессирующей или сопутствующей лейкопении с такими клиническими проявлениями как лихорадка или ангина, а также при развитии симптомов выраженного угнетения костномозгового кроветворения, лечение следует немедленно прекратить. Финлепсин ретард назначают только после критической оценки ожидаемой пользы и риска и при тщательном наблюдении пациентов, имеющих в анамнезе серьезные заболевания сердца, печени и почек, побочные реакции на другие лекарственные препараты или случаи прерывания терапии карбамазепином. Следует иметь ввиду возможность активации латентных психозов, а у пожилых пациентов возможность развития ажитации или спутанности сознания, особенно при назначении высоких доз. Беременность и лактация В период беременности Финлепсин ретард применяют только после тщательного сопоставления риска терапии и ожидаемого благоприятного эффекта. При уже существующей или наступившей беременности, особенно между 20 и 40 днем беременности, назначают минимально эффективную дозу препарата. Суточную дозу распределяют на несколько маленьких доз, принимаемых в течение дня. Рекомендуется контролировать уровень действующего вещества в сыворотке крови. При применении карбамазепина возможно возникновение пороков развития плода (врождённое расщепление позвоночника), в связи с чем женщинам детородного возраста рекомендуется применение средств контрацепции во время лечения препаратом. В связи с ферментоиндуцирующими свойствами карбамазепина целесообразным может быть назначение фолиевой кислоты до наступления и во время беременности. Во избежание геморрагических осложнений у новорождённого рекомендуется профилактическое введение витамина К1 матери в последние недели беременности или новорождённому сразу же после рождения. Финлепсин ретард в терапевтических дозах у кормящей не представляет опасности для ребенка. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами При лечении препаратом Финлепсин ретард следует воздержаться от вождения автомобиля и занятий потенциально опасными видами деятельности.

Передозировка

Симптомы: возникновение тремора, судорожных припадков, возникающих при возбуждении головного мозга (тонико-клонические судороги), возбуждение, а также нарушение дыхания и функций сердечно-сосудистой системы с часто пониженным (иногда также повышенным) артериальным давлением, увеличения частоты сердечных сокращений (тахикардия) и нарушения проводимости (атриовентрикулярная блокада, изменения ЭКГ); расстройства сознания вплоть до остановки дыхания и сердца. В единичных случаях могут быть лейкоцитоз, лейкопения, нейтропения, глюкозурия или ацетонурия. Лечение - специфического антидота для лечения острых отравлений Финлепсином ретард нет. Лечение симптоматическое в условиях стационара.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки ретард 200 мг. Первичная упаковка – контурные ячейки по 10 таблеток. Вторичная упаковка – картонные пачки с вложенными ячейками по 5, 10, 20 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения

не полные данные

Срок хранения

3 года Препарат не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АВД. фарма ГмбХ и Ко. КГ, Вазаштрассе 50 01445 Радебойль, Германия Произведено Плива Краков, Фармацевтический завод А.О. 80 ул. Могильска 31- 546 Краков, Польша Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребител


Каталог