Поиск по 16716 препаратам, доступным в Казахстане

Каптоприл таблетки 200мг №10

Каптоприл таблетки 200мг №10
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена: 125 тг.

Артикул: 006949
Действующее вещество: Кетоконазол
Форма выпуска: таблетки
Дозировка: 200мг
Производитель: Глобал Фарм СП ТОО, Казахстан

В наличии в аптеке
Возможна срочная доставка в г. Алматы за 2 часа (1 шт.)


Бесплатная доставка по г. Алматы при сумме заказа от 6000 тг
Бесплатная доставка по всему Казахстану при сумме заказа от 10 000 тг

Название

Каптоприл

Международное название

Каптоприл

Лекарственная форма

Таблетки 25мг

Состав

Одна таблетка содержит активное вещество – каптоприл 25 мг, вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, сахар молочный, микрокристаллическая целлюлоза, кислота стеариновая.

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, с характерным запахом

Фармокологическая группа препарата

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Код АТС C09AA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика После приема внутрь быстро всасывается, в системной циркуляции определяется уже через 15 мин. Биодоступность составляет около 60-75%, в присутствии пищи биодоступность снижается на 30-55%. После приема внутрь в дозе 50 мг максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) достигается через 1,42±0,31 ч и составляет 137,17±44,49 нг/мл. К концу суток остаток концентрации по отношению к Сmax составляет 7-8%. 25-30% препарата находится в связанном состоянии с белками плазмы крови (в основном с альбуминами). Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, проходит через плацентарный барьер и проникает в грудное молоко (концентрация катоприла в грудном молоке составляет 1% от его уровня в плазме крови). Объем распределения составляет 0,7 л/кг. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера капто-прила и каптоприл-цистеиндисульфида. Экскретируется в основном почками, ? принятой дозы выводится в течение 4 часов, более 95% - в течение суток. В неизмененном виде выводится около 40-50% принятой дозы. Период полуэлиминации составляет 2-3 ч, у больных хронической застойной сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью период полуэлиминации может увеличиваться до 3,5-32 ч в зависимости от степени тяжести патологии. Общий клиренс каптоприла составляет 13,33 мл/мин/кг. Фармакодинамика Каптоприл оказывает гипотензивное, сосудорасширяющее, кардиопротек-тивное и натрийуретическое действие. Каптоприл конкурентно снижает активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). При введении каптоприла в дозе 12,5 мг активность АПФ снижается на 40% уже через 1-3 ч после введения. Каптоприл вызывает расширение артериальных сосудов и снижает артериальное давление (в большей мере диастолическое и в меньшей мере систолическое давление). Гипотензивное действие проявляется через 15-60 мин, достигает максимума через 60-90 мин и продолжается 6-12 ч. Стабильное гипотензивное действие при регулярном приеме развивается через 10-14 дней регулярного приема. Благодаря сосудорасширяющему действию каптоприл уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, давление заклинивания в легочных капиллярах, сопротивление в легочных сосудах, увеличивает сердечный выброс. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилятации левого желудочка (кардиопротективное действие). В больших дозах (250-500 мг/сут) оказывает ангиопротекторное действие в отношении сосудов микроциркуляторного русла. Увеличивает диаметр выносящих артериол клубочков почки, улучшает внутриклубочковую гемодинамику, замедляет прогрессирование почечной недостаточности при диабетической нефропатии. Каптоприл уменьшает потребность миокарда в кислороде, усиливает действие антиангинальных препаратов, восстанавливает чувствительность миокарда к действию нитратов при развитии привыкания. Каптоприл уменьшает возбудимость миокарда, снижает риск развития тахикардии и экстрасистолии вследствие повышения уровня калия и магния в крови, снижения гипертрофии и гипоксии миокарда.

Показания к применению

?эссенциальная артериальная гипертензия ? симптоматическая артериальная гипертензия (в том числе при сахарном диабете с альбуминурией более 30 мг/сут) ? гипертонические кризы в составе комплексной терапии ? хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии) ? после инфаркта миокарда с дисфункцией левого желудочка.

Способы применения

Применяют внутрь за 1 час до еды. Артериальная гипертензия Рекомендуемая доза составляет 25-50 мг каптоприла в сутки, в два приема. Для достижения желаемого уровня артериального давления дозу можно постепенно увеличивать каждые 2 недели, в два приема. При отсутствии эффекта возможно назначение дополнительной терапии. При гипертонических кризах возможно сублингвальное применение по 25-50 мг Хроническая сердечная недостаточность Рекомендуемая доза по 6,25 мг (используются таблетки меньшей дозиров-ки) 2-3 раза в сутки с постепенным повышением дозы в зависимости от индивидуальной реакции на терапию до 25-50 мг 3 раза в сутки. Средняя суточная доза составляет 150 мг. После инфаркта миокарда с дисфункцией левого желудочка назначают в дозе 6,25 мг (используются таблетки меньшей дозировки) 3 раза в день с последующим увеличением до 25 мг 3 раза в день в течение нескольких недель. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 150 мг/сут в 3 приема. При диабетической нефропатии начальная доза составляет 12,5 мг (? таблетки) 2 раза в сутки (у пожилых лиц 12,5 мг 1 раз в сутки, первую дозу применяют перед сном). В последующем дозу повышают до 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При нарушении функций почек суточную дозу следует уменьшить. У пациентов с нарушением функции почек начальная доза каптоприла со-ставляет 12,5 мг (? таблетки) 2 раза в сутки с последующим увеличением. Максимальная доза зависит от уровня клиренса креатинина (КК). При КК 35-100 мл/мин – 75-100 мг (6 таблеток), при КК 20-35 мл/мин – 75 мг (3 таблетки), при КК менее 20 мл/мин – 37,5 мг (1,5 таблетки). Лечение каптоприлом продолжают длительно, контролируя уровень артериального давления каждые 3 месяца.

Побочные действия

?снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда ?нарушения ритма сердца (предсердная тахи- или брадикардия, мерцательная аритмия) ?тромбоэмболия легочной артерии ?повышение уровня ферментов печени, креатинина и мочевины в сыворотке крови ?протеинурия, олигурия ?анемия, нейтропения, агранулоцитоз (риск выше у больных системными коллагенозами), тромбоцитопения, эозинофилия ?периферические отеки, лимфаденопатия ?многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, сывороточная болезнь ?бронхоспазм, одышка, непродуктивный сухой кашель. ?интерстициальный пневмонит, бронхит ?анорексия, нарушение вкуса, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта и желудка, ксеростомия, затруднение глотания, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, боль в животе, запор, диарея ?стоматит, глоссит, панкреатит ?поражение печени (холестаз, холестатический гепатит, гепатоцеллюляр-ный некроз) ?гиперкалиемия ?покраснение кожи лица, сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, токсиче-ский эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пемфигус, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит ?повышение температуры тела, озноб ?гинекомастия, импотенция ?головная боль, астения.

Лекарственные взаимодействия

Каптоприл потенцирует гипогликемический эффект пероральных сахаропонижающих средств, усиливает гипотензивное действие средств для наркоза. При совместном применении с ?-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов недигидропиридинового ряда, усиливает их антиангинальное и противоаритмическое действие. Усиливает гипотензивное действие ?-адреноблокаторов, ?-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, диуретиков, нитратов, вазодилятаторов. Уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванную приемом диуретиков. Повышает концентрацию лития и дигоксина в сыворотке крови. Наркотические анальгетики, антипсихотические средства, перголид и алкоголь усиливают гипотензивное действие каптоприла, а эритропоэтин, эстрогены, симпатомиметики, орлистат, нестероидные противовоспалительные средства и антациды уменьшают его. Клонидин замедляет развитие гипотензивного эффекта каптоприла. Калийсберегающие диуретики, циклоспорин, триметоприм, калийсодержащие лекарственные препараты, биодобавки, заменители соли, картофель, изюм, курага, инжир, горох повышают риск развития гиперкалиемии и аритмии на фоне приема каптоприла. Пробенецид замедляет выведение каптоприла и продлевает его действие. Аллопуринол и прокаинамид повышают риск развития нейтропении и синдрома Стивенса-Джонсона при совместном применении с каптоприлом. При совместном применении с иммунодепрессантами (азатиоприн, циклофосфамид), препаратами интерферона повышается риск развития гематологических нарушений. Пищевые продукты, содержащие калину, землянику и свеклу усиливают гипотензивное действие каптоприла.

Особые указания

Осторожность при использовании При использовании каптоприла (особенно у лиц с аутоиммунными заболеваниями и системными коллагенозами) необходимо систематически контролировать показатели периферической крови. Число лейкоцитов в крови в первые 3 месяца лечения рекомендуется контролировать каждые 2 недели, в дальнейшем – через каждые 2 месяца. При появлении лихорадки неясного генеза и снижении уровня лейкоцитов периферической крови менее 1?109 в литре прием каптоприла немедленно прекращают. Следует также регулярно контролировать показатели функции почек. При увеличении уровня калия свыше 6 ммоль/л, повышении креатинина более 50% от исходного показателя или 265 мкмоль/л, протеинурии более 1 г/сут прием каптоприла следует немедленно прекратить. Каптоприл не следует назначать во время гемодиализа с использованием высокопроизводительных мембран из полиакрилонитритметаллилсульфата (например, AN69), гемофильтрации и ЛПНП-афереза, проведении десенсибилизации препаратами пчелиного яда т.к. при этом повышается риск развития анафилактических реакций. Лечение под контролем специалистов должно проводиться в случае наличия у пациента признаков гипонатриемии (концентрация натрия в плазме менее 130 ммоль/л), предшествующей артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.), с гиперкалиемией более 5 ммоль/л, а также у пациентов старше 70 лет или больных получающих диуретики и вазодилятирующие средства. Влияние на лабораторные показатели При лечении каптоприлом возможно искажение результатов лабораторного исследования мочи: появление ложноположительной реакции на кетоновые тела (ацетон). Возможно появление положительной реакции на антитела к ядерному антигену. Использование у пожилых лиц У лиц старше 60 лет при лечении каптоприлом возможно развитие тяжелых ортостатических гипотензивных реакций. Первую дозу каптоприла рекомендуется принимать вечером перед сном в положении лежа. Беременность Применение каптоприла во II и III триместре беременности приводит к на-рушению развития и гибели плода. Женщины детородного возраста в период лечения каптоприлом должны применять надежные методы контрацепции. При установленной беременности прием каптоприла следует немедленно прекратить. Лактация Применение каптоприла в период лактации противопоказано. При необходимости применения следует прекратить грудное вскармливание. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление меха-низмами Во время приема каптоприла рекомендуется соблюдать особую осторож-ность при управлении автотранспортным средством, следует, по возможности, воздержаться от любой операторской деятельности в связи с возможным развитием головокружения после первого применения каптоприла.

Передозировка

Симптомы: головокружение, тяжелая гипотония, нарушение мозгового кровообращения, сосудистый шок, тромбоэмболии и ангионевротический отек. Меры помощи включают отмену препарата, промывание желудка с применением активированного угля, назначение солевых слабительных, перевод больного в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, проведение инфузий изотонического раствора хлорида натрия и плазмозамещающих растворов для восполнения ОЦК, поддерживающую и симптоматическую терапию, направленную на устранение возникших нарушений: адреналин подкожно или внутривенно, антигистаминные средства, глюкокортикостероиды внутривенно. В тяжелых случаях проводят временную установку искусственного водителя ритма и гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку без вложения в пачку. По 4 контурные ячейковые упаковки №10 с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

Срок хранения

4 года Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

РУП Борисовский завод медицинских препаратов, Республика Беларусь. Минская обл., г. Борисов, ул.Чапаева, 64/27


Каталог