Поиск по 18480 препаратам, доступным в Казахстане

Ко Диротон таблетки 20мг+12,5мг №30

Ко Диротон таблетки 20мг+12,5мг №30
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена: 0 тг.

Артикул: 011176
Действующее вещество: Лизиноприл + Гидрохлоротиазид
Форма выпуска: Таблетки
Дозировка: 20мг+12,5мг
Производитель: Gedeon Richter, Польша

Нет в наличии

Название

Ко-Диротон®

Международное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки 10 мг+12,5 мг и 20 мг+12,5 мг

Состав

Одна таблетка содержит активное вещество- лизиноприл 10 мг ( в виде лизиноприла дигидрата 10,89 мг) и гидрохлоротиазид 12,5 мг; лизиноприл 20 мг ( в виде лизиноприла дигидрата 21,77 мг) и гидрохлоротиазид 12,5 мг вспомогательные вещества: маннитол, лак индиготина ( Е 132), крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, кальция гидрофосфата дигидрат, магния стеарат.

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Таблетки 10 мг : круглые, плоские с обеих сторон, со снятой фаской, светло-голубого цвета, с гравировкой на одной стороне-С43 Таблетки 20 мг : круглые, плоские с обеих сторон, со снятой фаской, светло-зеленого цвета, с гравировкой на одной стороне-С44.

Фармокологическая группа препарата

Антигипертензивные препараты. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) в комбинации с диуретиками. Код АТС С 09В А03

Фармакологические свойства

Лизиноприл. После приема внутрь средняя степень абсорбции составляет около 25%. Наличие пищи в пищеварительном тракте не влияет на всасывание. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 6 - 7 ч. и сохраняется в течение 24 ч. Кроме АПФ не связывается с другими белками сыворотки крови. В небольшой степени проникает через гематоэнцефалический барьер; не аккумулируется в тканях. В организме не метаболизируется, выводится в неизмененном виде исключительно с мочой. Период полувыведения составляет 12 ч. Ослабление функции почек замедляет элиминацию, но замедление становится клинически значимым только при уменьшении скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин. Гидрохлоротиазид. После приема внутрь всасывается в неизмененном виде. Не подвергается метаболизму, быстро выводится через почки. Период полувыведения колеблется в пределах от 5,6 до 14,8 ч. Не менее 61% препарата выводится в неизмененном виде в течение 24 ч. Проникает через плацентарный барьер; не проникает через гематоэнцефалический барьер. Ко-Диротон® - комбинированный препарат содержащий ингибитор АПФ (лизиноприл) и тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид) с антигипертензивным и диуретическим действием. Комбинация лизиноприла и гидрохлоротиазида обладает более выраженным антигипертензивным эффектом, чем каждый компонент в отдельности. Лизиноприл- ингибитор АПФ, препятствует образованию ангиотензина II из ангиотензина I, снижает сосудосуживающее действие ангиотензина II, снижает уровень альдостерона в плазме крови. Блокирование АПФ также уменьшает инактивацию брадикинина. Комплексное действие препарата приводит к снижению общего периферического сопротивления сосудов, артериального давления, преднагрузки, давления в легочных капиллярах, увеличению минутного объема крови и повышению толерантности к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Лизиноприл расширяет артерии в большей степени, чем вены. При длительном применении уменьшается выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа, улучшается кровоснабжение ишемизированного миокарда. В результате, ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных с ХСН, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. При длительном лечении эффективность лизиноприла сохраняется. Гипотензивный эффект наступает примерно через 1 ч после приема. Гидрохлоротиазид увеличивает диурез, вследствие чего уменьшается объем циркулирующей крови и проявляется антигипертензивный эффект. Диуретический эффект связан с нарушением реабсорбции ионов Na+, Cl-, K+, Mg2+ и воды в дистальном отделе нефрона; одновременно задерживается выведение ионов Ca2+ и мочевой кислоты. Диуретический эффект наступает через 1 - 2 ч после приема, достигает максимума через 4 ч и сохраняется 6 - 12 ч. Гипотезивное действие выявляется через 3 - 4 дня, а оптимальный антигипертензивный эффект наблюдается после 3 - 4 недель приема.

Показания к применению

Артериальная гипертензия, если монотерапией гидрохлортиазидом или лизиноприлом не достигнуто желаемого снижения артериального давления.

Способы применения

Препарат назначается внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, примерно в одно и тоже время. Если ожидаемый терапевтический эффект не достигается в течение 2 - 4 недель, дозу можно увеличить до 2-х таблеток 1 раз в сутки. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от терапевтического эффекта. У пациентов с клиренсом креатинина > 30 и < 80 мл/мин возможно применение только Ко-Диротон® 10 мг + 12,5 мг. Во избежание симптоматической гипотензии у пациентов, принимающих диуретики, прием диуретика необходимо прекратить за 2 - 3 дня до назначения Ко-Диротона®.

Побочные действия

-часто (1-10%): головокружение, головная боль, парестезия, гипотензия (включая ортостатическую гипотензию), кашель, диарея; тошнота, рвота, кожные высыпания; мышечные спазмы, импотенция, астения, чувство усталости, повышенный уровень креатинина, печеночных ферментов и мочевины в крови, пониженный уровень гемоглобина -редко (0,1-1%): сухость слизистой рта, боль в грудной клетке, снижение уровня гематокрита, подагра -очень редко (0,01-0,1%): анемия, гиперурикемия, гипер- или гипокалиемия, гипергликемия, ощущение сердцебиения, панкреатит, реакции гиперчувствительности (симптомокомплекс включал один или несколько признаков: гипертермия, васкулит, артралгия/артрит, положительная реакция на антиядерные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия и лейкоцитоз, фоточувствительность, зуд и другие проявления на коже), мышечная слабость, повышение сывороточного билирубина агранулоцитоз, ангионевротический отек, угнетение костного мозга, гепатит, печеночная недостаточность. Потенциально возможно возникновение других побочных реакций на компоненты препарата: Лизиноприл: у пациентов из группы повышенного риска с инфарктом миокарда или мозговым инсультом вероятно развитие гипотензии, тахикардии, нарушения вкуса и/или сна, спутанность сознания и головокружение, боль в желудке, гастрит, бронхоспазм, ринит, синусит, алопеция, крапивница, усиленное потоотделение, зуд, псориаз и тяжелые кожные заболевания (в том числе пузырчатка, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона и мультиформная эритема), гипонатриемия, олигурия/анурия, нарушения функции почек и острая почечная недостаточность, гепатит, гемолитическая анемия. Гидрохлоротиазид: анорексия, раздражение пищеварительного тракта, запор, желтуха (застой желчи, вызванный непроходимостью внутрипеченочных желчных путей), панкреатит, сиалоаденит, головокружение, ксантопсия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, пурпура, светобоязнь, крапивница, некротический васкулит, лихорадка, пневмония и отек легких, анафилактические реакции, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, нарушения электролитного баланса, включая гипонатриемию, мышечные спазмы, двигательное беспокойство, преходящее снижение остроты зрения, почечная недостаточность, нарушения функции почек и почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Противопоказания

- гиперчувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ; к гидрохлоротиазиду и производным сульфонамида, или к другим компонентам препарата - ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ - наследственный или идиопатический ангионевротический отек - анурия, тяжелое нарушение функции почек и печени - обострение подагры - беременность и период кормления грудью - возраст до 18 лет (безопасность в педиатрии не установлена)

Лекарственные взаимодействия

Лизиноприл: - нестероидные противовоспалительные препараты: уменьшение антигипертензивного эффекта, гиперкалиемия и ухудшение функции почек. Обычно это действие обратимое. В редких случаях возможна острая почечная недостаточность, особенно у пациентов с ослабленной функцией почек (пожилого возраста или дегидрированных); - лекарственные средства, повышающие уровень калия в сыворотке крови (калийсберегающие диуретики спиронолактон, триамтерен, амилорид), добавки и заменители соли, содержащие калий: возрастает риск повышения уровня калия в крови; - литий: одновременный прием с препаратами, содержащими литий, противопоказан из-за уменьшения скорости выведения лития и повышения риска развития литиевой интоксикации; - аллопуринол: повышает риск поражения почек и повышает риск развития лейкопении; - циклоспорин: повышает риск нарушения функции почек и риск развития гиперкалиемии; - ловастатин: одновременный прием повышает риск развития гиперкалиемии; - цитостатики, иммуносупресанты, прокаинамид: одновременный прием c ингибиторами АПФ повышает риск развития лейкопении; - трициклические антидепрессанты, противопсихотические и обезболивающие средства: возможно дальнейшее снижение артериального давления; - cимпатомиметические средства: возможно ослабление гипотензивного действия иАПФ; - противодиабетические средства (пероральные гипогликемические средства и инсулин): повышение уровня глюкозы в крови при одновременном росте риска гипогликемии (вероятность этого явления больше в течение первых двух недель комбинированной терапии у пациентов с ослабленной функцией почек); - другие лекарственные средства (нитраты, дигоксин, гидрохлоротиазид, пропранолол): не наблюдалось фармакокинетического взаимодействия при одновременном применении с лизиноприлом. Гидрохлоротиазид: - алкоголь, барбитураты или наркотические средства: возможна ортостатическая гипотензия; - противодиабетические средства (пероральные гипогликемические средства и инсулин: может возникнуть необходимость коррекции дозы противодиабетического средства; - другие гипотензивные средства: усиление гипотензивного эффекта; - холестирамин и колестипольные смолы: уменьшение всасывания гидрохлоротиазида; - глюкокортикостероиды, кортикотропин, карбеноксолон, амфотерицин B: нарушение баланса электролитов, особенно калия; - недеполяризующие миорелаксанты: возможно усиление действия миорелаксанта; - литий: противопоказан одновременный прием с препаратами лития из-за уменьшения скорости выведения лития и повышения риска развития литиевой интоксикации; - нестероидные противовоспалительные препараты: ослабляют гипотензивное действие тиазидных диуретиков; - сердечные гликозиды: повышается риск дигиталисной интоксикации; - соталол: при одновременном приеме повышается риск развития аритмии; - триметоприм: одновременный прием с ингибиторами АПФ и тиазидовыми диуретиками повышает риск развития гиперкалиемии.

Особые указания

- симптоматическая гипотензия может возникнуть у больных, которые принимали диуретики или при дегидратации иного генеза (повышенная потливость, длительная рвота, профузный понос), а также при сердечной недостаточности. До начала лечения, по возможности, следует нормализовать уровень натрия в сыворотке крови, компенсировать утраченный объем жидкости, контролировать артериальное давление; - при назначении препарата необходимо информировать пациента о возможных признаках ангионевротического отека (затруднение дыхания и глотания, отечность конечностей, лица, языка, глаз, губ), что требует немедленной отмены препарата и консультации врача; - если пациент принимает имуносупрессоры и/или аллопуринол, прокаинамид, необходим периодический мониторинг уровня лейкоцитов (из-за возможности развития тяжелых инфекций); - ввиду того, что потенциальный риск возникновения нейтропении / агранулоцитоза / тромбоцитопении / анемии полностью исключить нельзя, при лечении необходимо проводить периодический контроль периферической крови; - препарат противопоказан для лечения пациентов, находящихся на гемодиализе в связи с почечной недостаточностью. Не назначается также пациентам с трансплантированной почкой; - применение ингибиторов АПФ может сопровождаться сухим кашлем, что обусловлено торможением распада эндогенного брадикинина; обычно после их отмены кашель прекращается; - при обширных операционных вмешательствах и/или применении средств для наркоза, способных вызвать артериальную гипотензию, лизиноприл блокирует образование ангиотензина II, наступающее после компенсаторного высвобождения ренина. Гипотензия такого генеза может быть устранена компенсацией внутрисосудистой жидкости; - с большой осторожностью назначают пациентам c сопутствующими заболеваниями: аортальным стенозом, гипертрофической кардиомиопатией, двусторонним стенозом почечных артерий, стенозом артерий единственной почки с прогрессирующей азотемией, хронической почечной недостаточностью (КК более 30 мл/мин), первичным гиперальдостеронизмом, гипоплазией костного мозга, снижением объема циркулирующей крови (в т.ч. при диарее, рвоте), заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия), подагрой, гиперурикемией, гиперкалиемией, гипонатриемией (из-за повышенного риска развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой и бессолевой диете), цереброваскулярной недостаточностью, тяжелой хронической сердечной недостаточностью; - у пациентов пожилого возраста лечение начинают с нижнего предела дозировки (Ко-Диротон® 10 мг + 12,5 мг) в связи с тем, что вероятность ухудшения функции печени, почек и сердца выше из-за сопутствующих болезней и приема других лекарств. При подборе дозы следует соблюдать меры предосторожности (контроль функции почек). - в период лечения пациенту следует воздерживаться от употребления спиртных напитков; - препарат может оказать влияние на лабораторные показатели: в связи с влиянием на метаболизм кальция, производные тиазида могут изменить результаты теста по определению функции околощитовидных желез. Пациентам с почечной недостаточностью, гипертензией и другими сопутствующими заболеваниями необходим мониторинг функции почек, особенно в начале терапии. В период лечения необходим регулярный контроль в плазме крови К+, глюкозы, мочевины, липидов и креатинина. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Прием препарата может вызывать головокружение (особенно в начале лечения) и влиять на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. До определения индивидуальной реакции от подобной деятельности следует отказаться.

Передозировка

Возможно выраженное снижение артериального давления, электролитный дисбаланс, почечная недостаточность. Лечение:симптоматическое.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в блистере из ПВХ-алюминиевой фольги. 1 или 3 блистера в картонной коробке с приложенной инструкцией.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30?С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года Не использовать после истечения срока годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Гродзиский фармацевтический завод « Польфа » о.о.о.-Польша по заказу ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия


Каталог