Поиск по 23081 препаратам, доступным в Казахстане

Кордарон раствор для инъекций 150мг 3мл №6

Кордарон раствор для инъекций 150мг 3мл №6
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена: 4 705 тг.
Артикул: 027709
Действующее вещество: Амиодарон
Форма выпуска: раствор для инъекций
Дозировка: 150мг 3мл
Производитель: sanofi-aventis, Индия

В наличии на складе
Бесплатная доставка по г. Алматы при сумме заказа от 8000 тг
Бесплатная доставка по всему Казахстану при сумме заказа от 15 000 тг

Название

Кордарон®

Международное название

Амиодарон

Лекарственная форма

Раствор для внутривенных инъекций 150мг/3мл

Состав

3 мл раствора содержат активное вещество - амиодарона гидрохлорид 150 мг, вспомогательные вещества: бензиловый спирт, полисорбат 80, вода для инъекций, азот.

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Прозрачный раствор бледно-желтого цвета

Фармокологическая группа препарата

Препараты для лечения заболеваний сердца. Антиаритмические средства III класса Код АТС С01BD01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика При внутривенном введении Кордарона его активность достигает максимума через 15 минут и исчезает приблизительно через 4 часа после введения. Несмотря на то, что количество введенного Кордарона в крови быстро снижается, достигается насыщение тканей препаратом. В отсутствие повторных инъекций препарат посте¬пенно выводится. При возобновлении его внутривенного введения или при назначении препарата перорально, формируется его тканевой запас. Амиодарон и его метаболиты не подвергаются диализу. Фармакодинамика Антиаритмическая активность препарата обеспечивается посредством следующих механизмов действия: удлиняет 3-ю фазу потенциала активности клеток сердечной мышцы, без изменения его высоты или скорости подъема (III класс по классификации Vaughan Williams). 3-я фаза потенциала активности удлиняется благодаря замедлению калиевого тока, без изменения тока натрия или кальция; это удлинение не отражается на сердечном ритме * уменьшает синусовый автоматизм до брадикардии, не отвечающей на воздействие атропином * неконкурентно подавляет альфа- и бета- адренергическую активность * замедляет проводимость в синоатриальном узле, предсердиях и атриовентрикулярном (АВ) узле, в особенности при ускоренном ритме сердца * не влияет на внутрижелудочковую проводимость * увеличивает рефрактерный период и уменьшает предсердную, атриовентрикулярную и желудочковую возбудимость миокарда * замедляет проводимость и удлиняет рефрактерный период дополнительных предсердно-желудочковых путей не обладает отрицательным инотропным эффектом.

Показания к применению

- нарушения предсердного ритма с высокой желудочковой скоростью - тахикардия, связанная с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта - документированные симптоматические и ведущие к нетрудоспособности нарушения желудочкового ритма - восстановление сердечной деятельности и дыхания при остановке сердца, вызванной фибрилляцией желудочка, резистентной к внешнему электрошоку.

Способы применения

Для внутривенного введения не следует использовать концентрации, меньше, чем 2 ампулы в 500 мл. Следует применять только изотонический раствор глюкозы. Нельзя вводить в одном вливании с другими препаратами. Амиодарон должен применяться центральным венным путем, за исключением случаев восстановления сердечной деятельности и дыхания при остановке сердца, вызванной фибрилляцией желудочка, резистентной к внешнему электрошоку, когда, в отсутствие центрального венного пути, могут быть использованы периферические вены (см. «Особые указания). Применение при тяжелых нарушениях сердечного ритма, если пероральное применение невозможно, за исключением случаев восстановления сердечной деятельности и дыхания при остановке сердца, вызванной фибрилляцией желудочка, резистентной к внешнему электрошоку: * Начальная доза: обычно 5 мг/кг в растворе глюкозы путем центральной венной инфузии, в течение периода от 20 минут до 2-х часов; вливание можно повторять 2-3 раза в течение 24 часов. Краткосрочность действия препарата требует продолжения вливания. * Поддерживающее лечение: 10-20 мг/кг в сутки (в среднем 600-800 мг/сутки и до 1200 мг/сутки) в 250 мл раствора глюкозы в течение нескольких дней. С первого дня инфузии начинают постепенный переход на пероральный прием (3 таблетки в сутки). Доза может быть увеличена до 4 или даже 5 таблеток в сутки. Применение для восстановления сердечной деятельности и дыхания при остановке сердца, вызванной фибрилляцией желудочка, резистентной к внешнему электрошоку: По возможности рекомендуется использование центрального венного катетера; в ином случае препарат может быть введен в самую крупную периферическую вену с максимальным кровотоком. - Начальная внутривенная доза составляет 300 мг (или 5 мг/кг), после разбавления в 20 мл 5% раствора глюкозы, вводить немедленно. - Может быть рассмотрено дополнительное внутривенное введение 150 мг (или 2,5 мг/кг), если фибрилляция не купируется. - Нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами!

Побочные действия

Очень часто (? 10%); часто (?1%, ?10%); иногда (?0,1%, ?1%); редко (?0,01%, ?0,1%); очень редко (?0,01%). Очень часто - тошнота Часто - брадикардия - поверхностный флебит, при введении непосредственно в периферическую вену; реакции в месте введения (боль, эритема, отек, некроз, транссудация, инфильтрация, воспаление, целлюлит) - артериальная гипотензия или циркуляторный коллапс, особенно после передозировки или вследствие слишком быстрого введения. Очень редко - выраженная брадикардия, синусовая остановка сердца, в особенности у пожилых больных - аритмогенное действие - нарушения функции печени, умеренное и изолированное повышение уровня трансаминаз (в 1,5 – 3 раза выше нормы), острый или хронический гепатит - анафилактический шок - доброкачественная внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль мозга) острый респираторный дистресс бронхоспазм и/или апноэ при тяжелой респираторной недостаточности потливость, выпадение волос, приливы

Противопоказания

- синусовая брадикардия и синоатриальная блокада сердца, за исключением случаев коррекции водителем ритма - синдром слабости синусового узла, за исключением случаев коррекции водителем ритма (опасность остановки синусового узла) - тяжелые нарушения проводимости при отсутствии коррекции водителем ритма - гипертиреоз - сосудистая недостаточность, выраженная артериальная гипотензия - детский возраст до 3 лет (в связи с содержанием бензилового спирта) - повышенная чувствительность к йоду, амиодарону или одному из вспомогательных веществ - беременность и период лактации - сочетание с препаратами, способными вызывать пируэтную тахикардию: антиаритмические препараты Iа класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид), антиаритмические препараты III класса (соталол, дофетилид, ибутилид), сультоприд, бепридил, цисаприд, дифеманил, мизоластин, винкамин для внутривенного введения, эритромицин для внутривенного введения, моксифлоксацин, спирамицин для внутривенного введения. Эти противопоказания не относятся к применению амиодарона для восстановления сердечной деятельности и дыхания при остановке сердца, вызванной фибрилляцией желудочка, резистентной к внешнему электрошоку.

Лекарственные взаимодействия

Циклоспорин Возможно повышение уровня циклоспорина в плазме, связанное со снижением метаболизма препарата в печени, с возможными нефротоксическими проявлениями. Рекомендуется определение уровня циклоспорина в крови, проверка функции почек и пересмотр дозировки в период лечения амиодароном и после отмены препарата. Дилтиазем Риск брадикардии и атриовентрикулярной блокады. Если комбинация неизбежна, необходимо установить строгий клинический и постоянный электрокардиографический (ЭКГ) контроль, особенно у пожилых. Галофантрин, пентамидин, лумефантрин Увеличивается риск нарушений желудочкового ритма, в особенности пируэтной тахикардии. При возможности, отменить неантибактериальный препарат, вызывающий пируэтную тахикардию. Если же комбинация неизбежна, необходим предварительный контроль интервала QТ и мониторинг ЭКГ. Нейролептики, способные вызывать пируэтную желудочковую тахикардию Некоторые фенотиазиновые нейролептики (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, тиаприд, вералиприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), прочие нейролептики (пимозид) увеличивают риск нарушений желудочкового ритма, в особенности пируэтной тахикардии. Антикоагулянты перорального применения Усиление антикоагуляционного эффекта и риск кровотечения, в связи с повышением концентрации антикоагулянтов в плазме. Необходимость более частого контроля уровня протромбина в крови, а также адаптации доз антикоагулянтов в период лечения амиодароном и после отмены препарата. Бета-блокаторы при сердечной недостаточности (бизопролол, карведилол, метопролол, эсмолол) Нарушения сократимости, автоматизма и проводимости (синергический эффект) с риском выраженной брадикардии. Повышенный риск желудочковых аритмий, особенно пируэтной тахикардии. Необходим регулярный клинический и ЭКГ-контроль. Препараты наперстянки При применении дигоксина возможно увеличение его концентрации в плазме (из-за снижения клиренса алкалоида). Необходимо осуществлять клинический и ЭКГ-мониторинг, а также определение уровня дигоксина в плазме); может возникнуть необходимость в изменении дозы дигоксина. Диуретики, слабительные стимулирующего характера, глюкокортикоиды (системные), тетракозактид, амфотерицин В увеличивают риск нарушений желудочкового ритма вследствие гипокалиемии. Лидокаин, фенитоин – возможно повышение концентрации этих препаратов в плазме в связи со снижением метаболизма их в печени из-за амиодарона. Требуется клинический и ЭКГ-контроль, коррекция дозы. Орлистат - риск снижения концентрации амиодарона и его активного метаболита в плазме. Требуется клинический и, при необходимости, ЭКГ-контроль. Симвастатин Доза симвастатина не должна превышать 20 мг в сутки. Если при такой дозе не удается достигнуть терапевтического эффекта, следует перейти на другой статин. Препараты, вызывающие брадикардию: блокаторы кальциевых каналов с брадикардическим эффектом (верапамил), клонидин, гуанфацин, мефлохин, ингибиторы холинэстеразы (донезепил, галантамин, ривастигмин, такрин, амбемониум, пиридостигмин, неостигмин), пилокарпин. Существует риск чрезмерной брадикардии (кумулятивные эффекты).

Особые указания

Инъекционный амиодарон должен применяться центральным венным путем, так как введение через периферические вены может вызывать такие местные эффекты, как поверхностный флебит. Инъекционный амиодарон следует вводить исключительно в форме инфузии, так как даже очень медленная инъекция может обострить гипотензию, сердечную недостаточность или тяжелую респираторную недостаточность. Для восстановления сердечной деятельности и дыхания при остановке сердца, вызванной фибрилляцией желудочка, резистентной к внешнему электрошоку: Введение через периферическую вену обычно не рекомендуется, в связи с возникающим гемодинамическим риском (тяжелая гипотензия, сосудистая недостаточность); при малейшей возможности должно использоваться введение центральным венным путем. Если имеется центральный венный катетер, рекомендуется его применение; в противном случае препарат может быть введен через самую крупную периферическую вену с максимальным кровотоком. Как можно скорее должно быть установлено наблюдение в отделении интенсивной терапии с постоянным контролем артериального давления и ЭКГ. Нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами! Если лечение амиодароном должно продолжаться, его следует применять в форме инфузии и центральным венным путем, при постоянном контроле артериального давления и ЭКГ. Специальные предупреждения Возможно возникновение аритмии или ухудшение имеющейся, поддающейся лечению аритмии. Аритмогенный эффект Кордарона слабее и меньше, чем у большинства антиаритмических препаратов, и обычно проявляется в комбинации с некоторыми лекарственными средствами или при нарушениях электролитного баланса. При применении инъекционного Кордарона было отмечено несколько случаев интерстициальных пневмопатий. Появление диспноэ или сухого кашля, как изолированных, так и в сопровождении ухудшения общего состояния, должно указывать на возможность легочной токсичности, такой, как интерстициальная пневмопатия, и требует радиологического контроля. Кроме того, некоторые случаи синдрома острого респираторного дистресса наблюдали у больных, получавших амиодарон, в период непосредственно после хирургической операции. Поэтому рекомендуется строгий контроль таких больных при применении «искусственного дыхания». В течение первых суток после начала применения инъекционной формы Кордарона может развиться тяжелая гепатоцеллюлярная недостаточность, иногда с летальным исходом. Рекомендуется регулярный контроль функции печени в начале лечения, затем – регулярно в ходе лечения. Нарушения электролитного обмена, в особенности гипокалиемия: важно принимать во внимание ситуации, которые могут сопровождаться гипокалиемией, как предрасполагающие к проаритмическим явлениям. Гипокалиемия должна быть скорректирована до начала применения Кордарона. За исключением экстренных случаев, инъекционный Кордарон должен применяться только в стационаре и при постоянном контроле (ЭКГ, артериальное давление). Анестезия Перед хирургической операцией анестезиолога следует поставить в известность о том, что больной получает Кордарон. Продолжительное лечение препаратом может усилить гемодинамический риск, присущий локальной или общей анестезии. В особенности это относится к его брадикардическим и гипотензивным эффектам, снижению сердечного выброса и нарушениям проводимости. Комбинации с бета-блокаторами (кроме соталола и эсмолола), верапамилом и дилтиаземом, могут рассматриваться только в случае профилактики жизнеопасных желудочковых аритмий и для восстановления сердечной деятельности и дыхания при остановке сердца, вызванной фибрилляцией желудочка, резистентной к внешнему электрошоку. Влияние на способность к управлению автомобилем и движущимся оборудованием Препарат предназначен для применения только в стационаре, пациент должен находиться под строгим медицинским наблюдением.

Передозировка

Симптомы - синусовая брадикардия, приступы желудочковой тахикардии, пируэтной тахикардии, нарушения функции печени. Лечение - симптоматическое. Учитывая фармакокинетический профиль препарата, рекомендуется в течение достаточно длительного времени контролировать состояние больного, в особенности его сердечную деятельность. Ни амиодарон, ни его метаболиты не удаляются в ходе диализа.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для внутривенных инъекций 150мг/3мл в ампулах 3мл №6 в контурно-ячейковой упаковке, вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше +25°С, защищать от света. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту Раствор для инъекций предназначен только для применения в стационаре.

Производитель

Санофи Винтроп Индустрия, Франция для САНОФИ АВЕНТИС ФРАНЦИЯ Sanofi Winthrop Industrie, France for SANOFI AVENTIS FRANCE Юридический адрес: 82, Avenue Raspail, 94250 Gentilly, France Адрес местонахождения: 1, rue de la Vierge, AMBARES et LAGRAVE, 33565 CARBON BLANC Cedex, FRANCE (Франция)


Каталог