Поиск по 24141 препаратам, доступным в Казахстане

Полприл капсулы 10мг №28

Полприл капсулы 10мг №28
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена: 795 тг.
Артикул: 012124
Действующее вещество: Рамиприл
Форма выпуска: капсулы
Дозировка: 10мг
Производитель: Polpharma S.A. Польша

В наличии на складе
Бесплатная доставка по г. Алматы при сумме заказа от 8000 тг
Бесплатная доставка по всему Казахстану при сумме заказа от 15 000 тг

Название

Полприл

Международное название

Рамиприл

Лекарственная форма

Капсулы, 2,5 мг, 5 мг и 10 мг

Состав

Одна капсула содержит активное вещество - рамиприл 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, вспомогательные вещества: гелеобразный кукурузный крахмал, состав оболочки капсулы: корпус капсул: желатин, вода, железа оксид черный (E 172), диоксид титана (E 171) крышечка капсул 2,5 мг и 5 мг: желатин, вода, индигокармин (E 132), железа оксид желтый (E 172), диоксид титана (E 171) крышечка капсулы 10 мг: желатин, вода, индигокармин (E 132), железа оксид желтый (E 172), диоксид титана, (E 171) железа оксид черный (E 172)

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Крышечка капсулы 2,5 мг: светло-зеленого цвета со знаком ‘R’. Корпус капсулы: светло-серого цвета со знаком ‘2,5’ Крышечка капсулы 5 мг: зеленого цвета со знаком ‘R’Корпус капсулы: светло-серого цвета со знаком ’5’ Крышечка капсулы 10 мг: темно-зеленого цвета со знаком ‘R’. Корпус капсулы: светло-серого цвета со знаком ’10’ Содержимое капсул: белый или почти белый порошок

Фармокологическая группа препарата

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин, АКФ ингибиторы Код АТС C09AA05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика После введения рамиприл быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация рамиприла в плазме наступает в течение часа. Максимальная концентрация активного метаболита, рамиприлата, наступает в течение 2 - 4 часов. Период полувыведения рамиприла составляет 13-17. Постоянная концентрация рамиприлата в плазме, в случае применения одинаковой суточной дозы, определяется в течение 4 дней лечения. Объем распределения рамиприла и рамиприлата составляет около 90 л (рамиприл) и 430 л (рамиприлат). Рамиприл связывается с белками плазмы приблизительно на 73%, а рамиприлат на 56%. Рамиприл практически полностью биотрансформируется. Метаболиты, присутствующие в моче и сыворотке/плазме указывают на метаболизм до трех основных метаболитов. Кроме биологически активного метаболита, рамиприлата, идентифицированы другие, неактивные метаболиты, в том числе эфир дикетопиперазина, дикетопиперазиновая кислота, а также соединения, образующиеся в результате реакции сопряжения. После введения внутрь рамиприла, около 60% действующих веществ и их метаболитов определены в моче и менее чем 40% в кале. У пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина < 60 мл/мин) рамиприлат выводится в меньших количествах, пропорционально клиренсу креатинина. Это ведет к повышению концентрации в плазме рамиприлата, который выводится медленнее, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Фармакодинамика Полприл является прекурсором, который после всасывания из желудочно-кишечного тракта гидролизирутся в печени до активного метаболита, рамиприлата, являющегося эффективным ингибитором АКФ с пролонгированным действием. Раиприл повышает рениновую активность плазмы и снижает концентрацию ангиотензина II и альдостерона в плазме. Гемодинамическое действие ингибитора АКФ является результатом снижения концентрации ангиотензина II, результатом чего является расширение кровеносных сосудов и снижение сосудистого сопротивления. Гипотензивное действие наступает через 1-2 часа после приема лекарственного препарата. Максимальное действие наступает через 3-6 часов и продолжается в течение 24 часов. Отсутствует синдром "отмены". Снижает летальность в ранний и отдаленный периоды инфаркта миокарда, частоту повторных инфарктов и развития сердечной недостаточности. Увеличивает частоту выживаемости и улучшает качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью. У пациентов с врожденными и приобретенными пороками сердца уменьшает выраженность гипертензии в "малом" круге кровообращения при приеме в течение не менее 6 мес. Увеличивает чувствительность тканей к инсулину, концентрацию фибриногена, стимулирует синтез тканевого активатора профибринолизина (плазминогена), способствуя тромболизису, Полприл снижает объем диабетических осложнений (манифестная нефропатия или необходимость лечения диализом). Уменьшает степень микроальбуминурии (в начальной стадии) и прогрессирование хронической печеночной недостаточности у пациентов с выраженными поражениями почек при диабетической нефропатии. Полприл снижает давление при портальной гипертензии.

Показания к применению

- эссенциальная артериальная гипертензия - симптоматическая артериальная гипертензия, в том числе при инсулиннезависимом сахарном диабете, осложненном нефропатией - лечение и профилактика хронической сердечной недостаточности при: а) сердечно-сосудистых заболеваниях у лиц из группы высокого риска, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда в) сахарном диабете с дополнительными факторами риска - для снижения риска инфаркта миокарда, мозгового инсульта или смертности от сердечно-сосудистого заболевания у больных с повышенным риском сердечно- сосудистых заболеваний

Способы применения

Рекомендуемая начальная доза 2,5 мг рамиприла раз в сутки. В зависимости от переносимости лекарственного препарата, дозу следует постепенно повышать. Рекомендуется увеличение дозы в два раза после первой недели лечения, а далее повышение до 10 мг в сутки после последующих 3 недель лечения. Поддерживающая доза обычно составляет 10 мг раз в сутки. Лечение эссенциальной артериальной гипертонии Рекомендуемая начальная доза 2,5 мг рамиприла раз в сутки. Если терапевтический эффект является неудовлетворительным, начальная доза может быть повышена через 2 - 3 недели. Рекомендуется двукратное увеличение дозы. Поддерживающая доза обычно составляет 2,5 до 5 мг в сутки. В зависимости от эффекта лечения, дозу можно увеличить до максимальной дозы 10 мг раз в сутки. Лечение симптоматической артериальной гипертонии Рекомендуемая начальная доза 2,5 мг в сутки. В зависимости от переносимости, дозу можно увеличить в два раза с интервалом 2 - 3 недели. Поддерживающая доза составляет 5 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 10 мг. Лечение и профилактика хронической сердечной недостаточности Лечение следует начать между 3 и 10 днями после острой фазы инфаркта миокарда. Начальная доза 2,5 мг два раза в сутки (утром и вечером). Если начальная доза 2,5 мг плохо переноситься организмом, дозу можно снизить до 1,25 мг два раза в сутки, в течение двух дней. Следует контролировать артериальное давление крови и функцию почек. Затем, в зависимости от терапевтического ответа, доза может быть увеличена в два раза с интервалом, как минимум два дня до максимальной дозы 10 мг в сутки. В зависимости от переносимости препарата, его назначают однократно или два раза в сутки.

Побочные действия

Часто > 1/100 - головокружения, головная боль, усталость - тошнота - кашель - сыпь, зуд, крапивница (иногда с повышенной температурой тела) Редко < 1/10 000 - сухость во рту, нарушение вкусовых ощущений, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запоры - стоматит, панкреатит - повышение концентрации билирубина и (или) активности ферментов печени в сыворотке - гепатоцеллюлярный или холестатический гепатит, нарушения функции печени - парестезии, тремор, депрессия, рассеянность, беспокойство - нарушения зрения и конъюнктивит - шум в ушах, нарушения вестибулярного аппарата и нарушения слуха - обморок, ортостатическая гипотензия - тахикардия, чувство выраженного сердцебиения - инфаркт миокарда, аритмия - симптом Рейно, кровотечения, сосудисто-мозговые нарушения - бронхит, бронхоспазм, удушье, потенцирование астмы, ринит, синусит - вазомоторный отек, включающий отек лица, конечностей, языка, ротовой полости и (или) гортани - выпадение волос, отделение ногтя от ложа, полиморфная эритема, фотосенсибилизация - почечная недостаточность, повышение концентрации креатинина в сыворотке, может наступить протеинурия, особенно у пациентов с нарушениями функции почек или после введения относительно высоких доз ингибиторов АПФ - мышечные спазмы, миалгии, артралгии - нарушения репродуктивной системы и функции грудных желез, снижение потенции - низкая концентрация натрия в сыворотке - боль в грудной клетке, повышенное потоотделение, нарушения сна - анафилактические реакции; вазомоторный отек лица, конечностей, слизистой оболочки ротовой полости и (или) гортани В единичных случаях - нейропатия - макуло-папулезная сыпь, пузырчатка, псориаз, а также другие дерматологические симптомы, везикуло- или лишаеподобная сыпь на коже и слизистых оболочках - гинекомастия - лихорадка, воспаление брюшины, васкулиты, миозит, положительные результаты теста на наличие антиядерных антител - фотофобия или другие кожные реакции различной интенсивности - гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, повышение СОЭ

Противопоказания

- повышенная чувствительность к рамиприлу, какому-либо вспомогательному веществу лекарственного продукта Полприл или какому-либо другому ингибитору ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ блокатор) - гемодинамически значимое сужение почечной артерии (двусторонние или одностороннее в случае единственной почки) - вазомоторный отек в анамнезе (наследственный, идиопатический или после введения ингибитора ангиотензин-превращающего фермента) - период беременности и лактации

Лекарственные взаимодействия

Не рекомендуемые комбинации: Полприла с мембранами высокой проницаемостью не рекомендуется, поскольку может привести к угрожающим жизни псевдоанафилактическим реакциям или анафилактическому шоку. Не рекомендуется применять лекарственный продукт одновременно с: препаратами калия, калийсберегающими диуретиками (например, амилорид, триамтерен и спиронолактон): повышают концентрацию калия в сыворотке (если необходимо одновременное применение с данными лекарственными препаратами, следует регулярно контролировать концентрацию калия в сыворотке). Лекарственный продукт следует осторожно применять с: антигипертензивными препаратами (в первую очередь мочегонными препаратами), а также другими с подобным действием (например, нитраты, трициклические антидепрессанты): может усиливаться антигипертензивное действие рамиприла (если одновременно вводятся диуретики, следует регулярно контролировать концентрацию натрия в сыворотке).Снотворными препаратами, наркотическими препаратами, анестетиками: может наступить значительное падение давления крови (если нет возможности отменить Полприл, следует сообщить об этом анестезиологу). Аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками, иммуносупрессивными препаратами, кортикостероидами, а также другими лекарственными препаратами, которые могут вызывать изменения в картине крови: увеличивается риск наступления гематологических нарушений, особенно снижение количества лейкоцитов, или лейкопении. Литием: может наступить повышение концентрации лития в сыворотке и в последствии потенцирование кардиотоксического и нейротоксического действия лития (необходим регулярный контроль концентрации лития в сыворотке). Пероральными гипогликемизирующими препаратами (например, производные сульфонилмочевины, бигуаниды) и инсулином: может снизиться концентрации глюкозы в крови с риском гипогликемии (особенно в начальном периоде лечения рамиприлом следует детально контролировать концентрацию глюкозы в крови). Гепарином: может наступить повышение концентрации калия в сыворотке. Натрия хлоридом: снижает антигипертензивное действие Полприла. Следует детально рассмотреть применение следующих комбинаций: нестероидные противовоспалительные средства, болеутоляющие лекарственные препараты (например, индометацин, ацетилсалициловая кислота): может снизиться антигипертензивное действие рамиприла, нарушение функции почек, а также повышение концентрации калия в сыворотке. Сосудосуживающие препараты, симпатомиметики (например, эпинефрин): может наступить снижение антигипертензивного эффекта Полприла (рекомендуется тщательный контроль артериального давления крови). Антацидные препараты: снижают биологическую доступность АКФ блокаторов. Алкоголь: потенцируется антигипертензивное действие Полприла и действие алкоголя.

Особые указания

После введения первой дозы, а также после повышения дозы рамиприла и (или) петлевого диуретика, данные пациенты должны находиться под врачебным контролем, как минимум на протяжении 8 часов с целью избежания неконтролируемой ортостатической гипотензии. Необходимо отменить мочегонный препарат за 2 – 3 дня перед применением рамиприла или снизить дозу мочегонного лекарственного препарата. Как перед введением лекарственного продукта, так и в течение первой недели его применения рекомендуется контроль функцию почек и печени. Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью необходимо индивидуально подбирать дозы препарата Необходим частый контроль концентрации калия в сыворотке у пациентов с нарушенной функцией почек. У пациентов с повышенной активностью ренин-ангиотензиновой системы существует риск падения кровяного давления, а также нарушения функции почек. Это может произойти вследствие блокады ангиотензин-превращающего фермента. В начальной фазе лечения следует вести наблюдение за следующими группами пациентов: - пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) - пациенты особенно склонные к частым падениям артериального давления крови (например, пациенты со стенозом коронарной артерии или стенозом сосудов головного мозга) - пациенты, проходящие подготовку к хирургической операции или находящиеся под наркозом. АКФ блокаторы могут стать причиной артериальной гипотензии Рекомендуется регулярный контроль количества лейкоцитов в крови (с целью диагностики лейкопении) и концентрации белка в моче у пациентов с коллагенозами сосудов (например, красная волчанка и склерема кожи). Применение в педиатрии Не проводились исследования эффективности и безопасности применения полприла у детей. Поэтому не рекомендуется применять полприл у детей Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или другими потенциально механизмами Рамиприл может снижать способность к реагированию и концентрации, в связи с этим следует воздержаться от управления транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов. Это особенно важно в начале лечения рамиприлом, при повышении дозы, замены ранее принимаемых антигипертензивных лекарственных препаратов на рамиприл.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного баланса, острая почечная недостаточность. Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов и сульфата натрия (желательно в течение 30 мин после приема), контроль и поддержка жизненно важных функций, при снижении АД - введение катехоламинов и ангиотензина II, вводить дополнительные количества жидкости и натрия. При вазоматорном отеке: безотлагательно ввести 0,3-0,5 мг адреналина подкожно или 0,1 мг медленно внутривенно, электрокардиограмму и артериальное давление крови, а далее внутривенно ввести кортикостероид, рекомендуется внутривенное введение антигистаминного лекарственного препарата и антагониста H2 рецепторов.

Форма выпуска и упаковка

Блистеры по 28 капсул помещают в литографическую картонную коробку с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

18 месяцев Не применять препарат после истечения срока годности

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Фармацевтический завод Польфарма СА ул. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша


Каталог