Поиск по 25932 препаратам, доступным в Казахстане

Пропанорм таблетки 150мг №50

Пропанорм таблетки 150мг №50
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена: 2 030 тг.
Артикул: 006498
Действующее вещество: Пропафенон
Форма выпуска: таблетки
Дозировка: 150мг
Производитель: PRO.MED.CS Praha a.s. Чехия

В наличии на складе
Бесплатная доставка по г. Алматы при сумме заказа от 5 000 тг
Бесплатная доставка по всему Казахстану при сумме заказа от 10 000 тг

Название

Пропанорм

Международное название

Пропафенон

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 150 мг, 300 мг

Состав

Одна таблетка содержит активное вещество: пропафенона гидрохлорид 150 мг или 300 мг, вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, коповидон, магния стеарат, лаурилсульфат натрия, натрия кроскармеллоза, метилгидроксипропил-целлюлоза 5, полиэтиленгликоль 6000, титана двуокись, эмульсия симетикона с двуокисью кремния.

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Белые, чечевицеобразные таблетки, покрытые оболочкой

Фармокологическая группа препарата

Антиаритмические препараты 1с класса Код АТС С01ВС03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика Происходит всасывание более 95% препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 2-3 часа. Пропафенон проявляет дозозависимую биодоступность, которая повышается нелинейно с увеличением дозировки: при повышении разовой дозы с 150 мг до 300 мг -возрастает 5% до 12%, а при 450 мг- до 40-50%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер - низкая. Объем распределения - 3-4 л/кг. Связь с тканевыми белками и белками плазмы составляет 85-97%. Описаны 11 метаболитов препарата, но представляют интерес только 5-гидроксипропафенон и N-дезоксипропилпропафенон. Окислительный метаболизм зависит от специфического цитохрома, активность которого генетически детерминирована. Терапевтический диапазон концентрации прпафенона в плазме составляет 0,5-2,0 мг/л. Пропафенон полностью метаболизируется. В метаболизме принимает участие изофермент CYP2D6. Элиминация у пациентов с быстрым типом метаболических процессов (90 – 95 % пациентов) период полувыведения составляет 5 – 6 часов, у пациентов с медленным типом метаболических процессов (5 – 10 % пациентов) период полувыведения составляет 15 – 20 часов. Выводится почками - 38% в виде метаболитов (менее 1% в неизмененном виде), с желчью - 53% (в виде глюкуронидов, сульфатов и в неизмененном виде). При тяжелой печеночной недостаточности увеличивается концентрация пропафенона в плазме крови и удлиняется его период полувыведения. Фармакодинамика Пропанорм является антиаритмическим средством. Он вызывает понижение возбудимости клеток сердечной мышцы и замедление проводимости сердца путём прямого эффекта на его клетки. Пропафенон, блокируя быстрые натриевые каналы, вызывает дозазависимое снижение скорости деполяризации и угнетает фазу 0 потенциала действия в желудочках, но он не влияет на мембранную проницаемость для ионов калия. При применении пропафенона происходит значительное удлинение интервала P-Q, расширение комплекса QRS. Замедляя проведение, препарат удлиняет эффективный рефрактерный период предсердий, атриовентрикулярного узла, дополнительных пучков, и в меньшей степени, желудочков. Не наблюдается каких–либо значительных изменений в интервале Q-T. Оказывает слабо выраженное бета-адреноблокирующее действие. Пропафенон уменьшает частоту сердечных сокращении и снижает артериальное давление.

Показания к применению

-лечение и профилактика пароксизмальной тахикардии и АV нодальной тахикардии, суправентрикулярной тахиаритмии, включая фибрилляцию предсердий, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта -лечение вентрикулярной тахиаритмии не ишемического происхождения.

Способы применения

Дозирование препарата в значительной мере зависит от индивидуальных случаев лечения, назначаемого и контролируемого лечащим врачом. Вначале принимают по 1 таблетке (150 мг) три раза в день. Постепенное повышение доз (через три – четыре дня) определяется на основании контрольного исследования сердца. Дозу можно повысить до 2 таблеток 2 раза в день или максимально до 2 таблеток 3 раза в день. Престарелым больным в основном назначают 2 таблетки (300 мг) в день. Не допускается превышение максимальной суточной дозы 6 таблеток (900 мг). Таблетки принимаются целиком и запиваются небольшим количеством воды после еды.

Побочные действия

Нежелательные эффекты могут возникать сравнительно часто (до 20% леченых пациентов), не имея в большинстве случаев серьезных последствий. Кардиальные: - брадикардия, желудочковые тахиаритмии, боль в груди, развитие или усугубление СН (у больных с исходно сниженной функцией ЛЖ), SA блокада, AV блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии, при приеме в высоких дозах - ортостатическая гипотензия. Экстракардиальные: - изменение вкуса, сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запоры или диарея, редко - нарушения функции печени, холестатическая желтуха - головная боль, головокружение, судороги, редко - нечеткость зрения, диплопия, нарушение сна, спутанность сознания, единичные случаи нервных расстройств - угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения), удлинение времени кровотечения, электролитные нарушения - олигоспермия, снижение потенции - кожная сыпь, зуд, экзантема, гиперемия кожи, крапивница - слабость, бронхоспазм, артралгия, геморрагические высыпания на коже - единичные случаи проявления симптомов lupus erytematodes.

Противопоказания

- тяжёлые формы хронической сердечной недостаточности - кардиогенный шок (за исключением обусловленного аритмией) - выраженная брадикардия - предшествующие синоатриальные, атриовентрикулярные и интравентрикулярные нарушения проводимости - синдром слабости синусового узла - нарушение электролитного баланса - тяжёлые обструктивные заболевания лёгких - выраженная артериальная гипотония - миастения - беременность - детский возраст до 15 лет - повышенная чувствительность к пропафенону.

Лекарственные взаимодействия

Большинство клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными препаратами, обусловлены взаимодействием данного лекарства с изоэнзимами цитохрома Р-4502D6,3A4,1A2, биотрансформирующими пропафенон. Ингибирование биотрансформации ведет к повышению концентраций в плазме крови пропранолoла, метопролола, варфарина (рекомендуется проводить мониторинг протромбинового времени и INR, а также снижение дозы варфарина), циклоспорина, а вероятно и теофилина и дилтиазема. Хинидин приводит к статистически достоверному повышению концентрации пропафенона в плазме при снижении концентрации его основного метаболита 5-гидроксипропафенона. Вероятно, что хинидин может ингибировать гидроксилирующую биотрансформацию пропафенона. Одновременное применение пропафенона с рифампицином или с фенобарбиталом снижает воздействие пропафенона в результате индукции и ускорения его биотрансформации. Использование локальных анестетиков (например, при имплантации кардиостимулятора а также в стоматологической практике и малой хирургии) может вызвать потенциирование действия. При одновременном применении дигоксина и пропафенона уровни концентрации дигоксина в плазме крови повышаются на 30-100%. Механизм этого лекарственного взаимодействия еще полностью не объяснен. Возможно пропафенон снижает почечную канальцевую секрецию дигоксина, что приводит к снижению объема распределения дигоксина и одновременному снижению его экстраренального клиренса. Рекомендуется проводить постоянное наблюдение за уровнем концентраций дигоксина в плазме крови и при необходимости уменьшать дозу дигоксина в начале терапии пропафеноном, при дальнейшем лечении следует коррегировать дозы дигоксина, учитывая полученные показатели уровней его концентрации в плазме крови. При комбинированном лечении с применением других антиаритмических средств может возникнуть суммирование негативных хронотропных, инотропных и дромотропных эффектов иных лекарств, особенно антиаритмических препаратов группы I согласно классификации В. Вильямса (V. Williamse). Эти антиаритмические средства не рекомендуется применять одновременно с пропафеноном. Не рекомендуется комбинировать пропафенон с трициклическими антидепрессантами. Одновременное применение ритонавира повышает частоту проявления нежелательных воздействий пропафенона.

Особые указания

Наличие у пациента электрокардиостимулятора требует особого внимания. Дозы препарата должны быть снижены у пациентов при нарушении функций печени, почек. В начале лечения Пропанормом необходим постоянный ЭКГ-контроль. Пожилым пациентам и больным с массой тела менее 70 кг препарат назначают в более низких дозах. Беременность и период лактации При необходимости применения во время лактации следует решить вопрос об отмене грудного вскармливания. Влияние на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами С осторожностью назначают пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Передозировка

Симптомы: кардиальные – нарушение внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, например увеличение интервала PQ, увеличение QRS, SA или AV блокада, желудочковая тахикардия, трепетание и фибрилляция желудочков, гипотония. Другие признаки: судороги, сонливость, спутанность сознания. Лечение: промывание желудка, дефибрилляция, при необходимости – искусственная вентиляция лёгких, в/в введение лактата натрия, хлорида калия, добутамина, диазепама. Гемодиализ неэффективен.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой, по 150мг, 300мг, в упаковке 50 таблеток.

Условия хранения

При температуре 15-25° С, в сухом и защищённом от света месте. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года Не использовать после истечения срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

PRO.MED.CS Praha a.s. Telcskа 1, 140 00 Praha 4 Чешская Республика


Каталог