Поиск по 24993 препаратам, доступным в Казахстане

Валзап Плюс таблетки 160мг/12,5мг №28

Валзап Плюс таблетки 160мг/12,5мг №28
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена: 0 тг.
Артикул: 015629
Действующее вещество: Валсартан + Гидрохлоротиазид
Форма выпуска: Таблетки
Дозировка: 160мг/12,5мг
Производитель: Zentiva Чехия

Нет в наличии

Название

Валзап® Плюс

Международное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг/12,5 мг, 160 мг/12,5 мг

Состав

Одна таблетка содержит активное вещество – валсартан 80 или 160 мг и 12,5 мг гидрохлоротиазида; вспомогательные вещества, сердцевина: Prosolv SMCC 90 (целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный), сорбит, магния карбонат дестабилизирующий 90 (магния карбонат, крахмал пептизированный, вода очищенная), крахмал кукурузный пептизированный, повидон К-25, натрия стеарила фумарат, натрия лаурилсульфат, кросповидон типа А, кремния диоксид коллоидный безводный; состав оболочки: Опадрай OY-L-28900 (лактозы моногидрат, гипромеллоза 15 ср, титана диоксид (Е171), макроголь / PEG 4000, железа оксид красный (Е172), железа оксид черный (Е172)).

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Таблетки двояковыпуклые, розового (80 мг/12,5 мг) или от красного до красно-коричневого (160 мг/12,5) цвета, цилиндрической формы, покрытые оболочкой.

Фармокологическая группа препарата

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензина II антагонисты. Валсартан в комбинации с диуретиками Код АТХ C09DA03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика Валсартан/гидрохлоротиазид Системная биодоступность гидрохлоротиазида при совместном применении с валсартаном снижается примерно на 30%. Кинетика валсартана не подвергается выраженному влиянию при одновременном применении с гидрохлоротиазидом. Наблюдаемое взаимодействие не влияет на совместное применение валсартана и гидрохлоротиазида, так как контролируемые клинические испытания показали усиление гипотензивного эффекта, в отличие от плацебо или если бы каждое из активных веществ применялось отдельно. Валсартан После перорального применения валсартана пиковые концентрации в плазме достигаются в течение 2–4 часов. Средняя абсолютная биодоступность составляет 23%. Пища снижает всасывание (измерено по средней концентрации в моче) валсартана примерно на 40% и пиковую концентрацию в плазме (Cmax) примерно на 50%, хотя спустя около 8 часов после дозирования концентрация валсартана в плазме аналогичны в группах, принимавших пищу, и у голодавших. Данное снижение средней концентрации в моче не сопровождается клинически значительным снижением терапевтического эффекта, следовательно, валсартан можно принимать с едой или без нее. Валсартан на 94-97% связывается с белками сыворотки крови, преимущественно с альбуминами. Валсартан не подвергается биотрасформации в высокой степени, так как только около 20% обнаруживаются в форме метаболитов. Гидроксиметаболит был выявлен в плазме в низкой концентрации (менее 10% средней концентрации от валсартана в моче). Этот метаболит является фармакологически неактивным. Кинетика распада валсартана является многоэкспоненциальной (t?? <1 ч и t?? около 9 ч). Валсартан в первую очередь выводится с калом (около 83% от дозы) и мочой (около 13% от дозы), в основном в неизмененном виде. Период полувыведения валсартана занимает 6 часов. Гидрохлоротиазид Абсорбция гидрохлоротиазида после пероральной дозы быстрая (tmax около 2 ч). Абсолютная биодоступность гидрохлоротиазида составляет 60–80% после перорального применения. Одновременное применение с пищей, по сведениям, и повышает, и снижает системную биодоступность по сравнению с голоданием. Значение этих воздействий невелико и имеют минимальную клиническую значимость. Увеличение средней концентрации в моче линейное и дозозависимое в терапевтическом диапазоне. Кинетика гидрохлоротиазида при повторных применениях не меняется, накопление при однократном применении минимальное. Видимый объем распределения составляет 4–8 л/кг. Гидрохлоротиазид циркулирует в крови в связанном состоянии с протеинами сыворотки (40–70%), в основном с альбумином. Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах в 1,8 раз больше по сравнению с уровнем плазмы. Более 95% от абсорбированной дозы гидрохлоротиазида выделяется с мочой в неизмененном виде. Почечный клиренс состоит из пассивной фильтрации и активной секреции в почечных канальцах. Конечный период полураспада 6-15 часов. Пожилые пациенты. Несколько повышенная системная концентрация валсартана наблюдалась среди пожилых пациентов по сравнению с молодыми, но клиническая значимость этого факта не выявлена. По ограниченным данным можно предположить, что системный клиренс гидрохлоротиазида снижен и у здоровых пожилых пациентов, и у гипертоников, в сравнении с молодыми здоровыми добровольцами. Нарушение функции почек. Пациентам с почечной недостаточностью корректировки дозы не требуется (клиренс креатинина >10 мл/мин). У пациентов с клиренсом креатинина <10 мл/мин валсартан следует применять с осторожностью. Валсартан тесно связывается с белками плазмы, и его нельзя вывести диализом, в отличие от гидрохлоротиазида, который возможно вывести диализом. Фармакодинамика Валсартан является активным, пероральным специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (Анг II). Он действует избирательно на подтип рецептора АТ1, отвечающий за действие ангиотензина II. Повышение уровня Анг II в плазме после блокады рецептора AT1 валсартаном может стимулировать не блокированный рецептор AT2, который уравновешивает эффект рецептора AT1. Валсартан не проявляет никакого частичного антагонистического действия на рецептор AT1 и обладает большим (около 20000 раз) сродством к рецептору AT1, чем к рецептору AT2. Валсартан не ингибирует ангиотензин-превращающий фермент, также известный как кининаза II, который превращает Анг I в Анг II, и разрушает брадикинин. Так как нет воздействия на ангиотензин-превращающий фермент или усиления брадикинина или вещества P, антагонисты ангиотензина II вряд ли можно связать с кашлем. В клиническом испытании, где валсартан сравнивался с ингибитором ангиотензин-превращающего фермента, частота сухого кашля была значительно (P <0,05) ниже у пациентов, принимавших валсартан, чем у тех, кто получал ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (2,6% против 7,9% соответственно). Введение валсартана пациентам с гипертонией приводит к снижению кровяного давления без влияния на пульс. У большинства пациентов после введения первоначальной пероральной дозы начало гипотензивного действия происходит в течение 2 часов, а пиковое снижение кровяного давления достигается в течение 4–6 часов. Гипотензивное действие сохраняется в течение 24 часов после дозирования. При повторном дозировании снижение кровяного давления любой дозой обычно достигается в течение 2 недель, а максимальный эффект достигается за 4 недели и поддерживается в течение долгосрочной терапии. В комбинации с гидрохлоротиазидом достигается дополнительное значительное снижение кровяного давления. Резкое прекращение приема валсартана не сопровождается рикошетной гипертонией или другими негативными клиническими состояниями. У пациентов-гипертоников с 2 типом диабета и микроальбуминурией, валсартан снижал выведение альбумина с мочой. Гидрохлоротиазид Место действия тиазидных диуретиков – дистальный почечный каналец. Было показано, что в корковом веществе почки находится высокоафинный рецептор, являющийся первичным местом связывания для действия тиазидного диуретика и ингибирования транспорта NaCl в дистальном извитом канальце. Тиазиды действуют путем подавления взаимосвязи Na и Cl, путем конкурентной связи за позицию хлора, которая влияет на механизмы реабсорбции электролитов, что приводит к увеличению выделение натрия и хлора примерно в одинаковой степени. Диуретическое действие снижает объем плазмы с последующим увеличением активности ренина плазмы с секрецией альдостерона и потери калия с мочой и снижением уровня калия сыворотки. Связь ренина и альдостерона опосредуется ангиотензином II, поэтому при одновременном применении валсартана снижение калия в сыворотке менее выражено, чем при монотерапии.

Показания к применению

- лечение эссенциальной артериальной гипертензии у взрослых - лечение пациентов с артериальной гипертензией в установленной комбинированной дозе, у которых недостаточно адекватна монотерапия валсартаном или гидрохлоротиазидом.

Способы применения

Рекомендованная доза препарата – одна таблетка один раз в день. Рекомендуется титрование дозы с отдельными компонентами. В каждом случае следует проводить титрование на повышение отдельных компонентов до следующей дозы, чтобы снизить риск гипотензии и прочих негативных явлений. С учетом клинических показаний, возможен непосредственный переход от монотерапии к фиксированной комбинации в случаях, когда уровень АД невозможно адекватно контролировать монотерапией валсартаном или гидрохлоротиазидом, при условии соблюдения рекомендованной последовательности титрования дозы по отдельным компонентам. Клиническая реакция на ВАЛЗАП ПЛЮС оценивается после начала терапии, и если АД по-прежнему не контролируется, дозу можно увеличить путем повышения содержания одного из компонентов до максимальной дозы в 320 мг валсартана и 25 мг гидрохлоротиазида. Гипотензивный эффект сохраняется в течение 2 недель. У большинства пациентов максимальный эффект наблюдается в течение 4 недель. Но некоторым пациентам может потребоваться лечение в течение 4-8 недель. Это следует учитывать при титровании дозы. Препарат можно принимать с пищей или вне приема пищи, необходимо запивать водой. Почечная недостаточность Пациентам с легкой или умеренной почечной недостаточностью корректировки дозы не требуется (клиренс креатинина ?30 мл/мин). В связи с содержанием гидрохлоротиазида, ВАЛЗАП ПЛЮС противопоказан пациентам с острой почечной недостаточностью. Печеночная недостаточность В случае с пациентами с легкой или умеренной печеночной недостаточностью без застоя желчи доза валсартана не должна превышать 80 мг. Пожилые пациенты Корректировки дозы для пожилых пациентов не требуется.

Побочные действия

Часто - головокружение, постуральное головокружение - почечная недостаточность - импотенция Нечасто - кашель - боли в животе, тошнота, рвота, диарея, обезвоживание - васкулит - утомляемость, астения, депрессия, нарушения сна - сердечная недостаточность - потеря четкости зрения, шум в ушах, обморок, парестезия Редко -снижение гемоглобина, снижение гематокрита, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, подавление деятельности костного мозга - повышенная чувствительность, включая сывороточную болезнь, крапивницу и другие формы зуда - фоточувствительность - не кардиогенный отек легких, сердечная аритмия - повышение показателей печеночной функции, включая билирубин сыворотки, повышение креатинина сыворотки, повышение уровня трансаминаз печени, повышение уровня азота мочевины крови, повышение уровня калия в сыворотке крови - ангионевротический отек, зуд - миалгия, артралгия - гиперкалиемия - обморок, головная боль - гипотензия, ортостатическая гипотензия -некротизирующий васкулит, токсический эпидермальный некролиз, реакции, напоминающие кожную красную волчанку, реактивация кожной красной волчанки.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к валсартану, гидрохлоротиазиду и другим производным сульфаниламида, а также к любому из вспомогательных веществ - второй и третий триместр беременности - острая печеночная недостаточность, билиарный цирроз печени и застой желчи - острая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин), анурия - резистентная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкалиемия и симптоматическая гиперурикемия - детский и подростковый возраст до 18 лет.

Лекарственные взаимодействия

Литий Отмечалось обратимое повышение концентрации лития в сыворотке и токсичности при одновременном применении ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид. Данная комбинация не рекомендуется вследствие отсутствия опыта одновременного применения валсартана и лития. Если данная комбинация необходима, рекомендуется внимательно контролировать уровень лития в сыворотке. Соблюдать осторожность при одновременном применении с Другими гипотензивными средствами Препарат ВАЛЗАП ПЛЮС может усиливать эффект других средств с гипотензивными свойствами (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов). Вазопрессорными аминами (норадреналин, адреналин) Возможно снижение реакции на вазопрессорные амины, но оно не настолько низкое, чтобы избегать их применения. Нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), включая избирательные ингибиторы циклооксигеназы ЦОГ-2, ацетилсалициловая кислота >3 г/день), и неизбирательными НПВС НПВС могут ослаблять гипотензивный эффект и антагонистов ангиотензина II, и гидрохлоротиазида при одновременном введении. Более того, одновременное использование ВАЛЗАП ПЛЮС и НПВС может привести к ухудшению функции почек и повысить уровень калия в сыворотке крови. Поэтому рекомендуется контролировать почечную функцию в начале лечения, а также обеспечивать достаточную гидратацию пациента. Не рекомендуется одновременное применение Калийсберегающие мочегонные средства, калиевые добавки, заменители соли с содержанием калия и другие вещества, которые могут повысить уровень содержания калия Если прием препарата, влияющего на уровень калия, совместно с валсартаном считается необходимым, рекомендуется контролировать уровень калия в плазме крови. Отсутствие взаимодействия При изучении взаимодействия с валсартаном не было выявлено клинически важных взаимодействий с какими-либо из следующих лекарственных средств: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин, глибенкламид. Дигоксин и индометацин могли взаимодействовать с гидрохлоротиазидным компонентом препарата ВАЛЗАП ПЛЮС. Соблюдать осторожность при одновременном применении Лекарственные препараты, связанные с потерей калия и гипокалиемией (калийуретические диуретики, кортикостероиды, слабительные, АКТГ, амфотерицин, карбеноксолон, бензилпенициллин, салициловая кислота и производные). Если возникнет необходимость прописать данные препараты вместе с комбинацией гидрохлоротиазида-валсартана, рекомендуется контролировать уровень калия в плазме крови. Данные лекарственные средства могут усиливать воздействие гидрохлоротиазида на уровень калия в сыворотке. Медицинские препараты, которые могут вызвать Torsades de pointes (Пируэтная тахикардия) - Антиаритмические средства класса Ia (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) - Антиаритмические средства класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид) - Некоторые нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлюоперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол) - Прочие (бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин в.в., галофантрин, кетанзерин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамин в.в) Ввиду риска гипокалиемии, гидрохлоротиазид в сочетании с препаратами, которые могут вызвать Torsades de pointes, следует вводить с осторожностью. Гликозид наперстянки Вызванная тиазидом гипокалиемия или гипомагниемия может являться нежелательным эффектом, благоприятствующим сердечной аритмии, вызываемой наперстянкой. Соли кальция и витамин D Введение тиазидных мочегонных средств, включая гидрохлоротиазид, с витамином D или солями кальция может повышать уровень кальция в сыворотке. Противодиабетические средства (средства для приема внутрь и инсулин) Лечение тиазидом может повлиять на переносимость глюкозы. Может понадобиться корректировка дозы противодиабетического средства. Метформин следует применять с осторожностью из-за риска лактоцидоза, вызываемого возможной функциональной почечной недостаточностью, связанной с гидрохлоротиазидом. Бета-блокаторы и диазоксид Одновременный прием тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, с бета-блокаторами может повысить риск гипергликемии. Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, могут усиливать гипергликемический эффект диазоксида. Препараты, применяемые при лечении подагры (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол). Может потребоваться корректировка дозы препаратов, способствующих выведению мочевой кислоты, так как гидрохлоротиазид может повысить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Может понадобиться увеличение дозировки пробенецида или сульфинпиразона. Совместное применение тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, может увеличить частоту реакций гиперчувствительности к аллопуринолу. Антихолинергические средства (атропин, бипериден). Антихолиэнергетические средства не повышают биодоступность мочегонных средств тиазидного типа, очевидно, в связи с повышением подвижности желудочно-кишечного тракта и скорости опорожнения желудка. Амантадин Тиазиды, включая гидрохлоротиазид, могут повышать риск негативных воздействий амантадина. Холестирамин и холестиполовые смолы Всасывание тиазидных мочегонных средств, включая гидрохлоротиазид, затруднено в присутствии смол анионного обмена. Цитотоксические средства (циклофозамид, метотрексат) Тиазиды, включая гидрохлоротиазид, могут снизить почечную экскрецию цитотоксических агентов и усилить их подавляющее воздействие на костный мозг. Недеполяризующие релаксанты скелетных мышц (тубокурарин) Тиазиды, включая гидрохлоротиазид, усиливают действие производных кураре. Циклоспорин Одновременное лечение циклоспорином может увеличить риск гиперурикемии и осложнений по типу подагры. Алкоголь, анестетики и успокоительные Возможно усиление ортостатической гипотензии. Метилдофа Имеются отдельные сообщения о гемолитической анемии у пациентов, одновременно принимающих метилдофу и гидрохлоротиазид. Карбамазепин У пациентов, принимающих гидрохлоротиазид одновременно с карбамазепином, может развиться гипонатриемия. Поэтому их нужно осведомить о возможности гипонатриемических реакций, а также вести соответствующий мониторинг. Йодное контрастное вещество В случае обезвоживания, вызванного мочегонными средствами, повышается риск острой почечной недостаточности, особенно при высоких дозах препарата йода. Перед введением пациентов следует регидратировать. Валсартан Не рекомендуется совместное применение с калиевыми добавками, калийсберегающими мочегонными средствами, заменителями соли с содержанием калия или другими веществами, которые могут повысить уровень калия (гепарин и т.д.). При необходимости применять контроль содержания калия. Гидрохлоротиазид Отмечалась гипокалиемия при лечении тиазидными мочегонными средствами, включая гидрохлоротиазид. Рекомендуется частый контроль содержания калия в сыворотке. Лечение тиазидными мочегонными средствами, включая гидрохлоротиазид, было связано с гипонатриемией и гипохлоремическим алкалозом. Тиазиды, включая гидрохлоротиазид, повышают выделение магния с мочой, что может привести к гипомагниемии. Тиазидные мочегонные средства снижают выделение кальция. Это может привести к гиперкальциемии. Пациентам, получающим мочегонную терапию, рекомендуется периодически определять уровень электролитов сыворотки через соответствующие промежутки времени. Пациенты с гиповолемией Пациентов, получающих тиазидные мочегонные средства, включая гидрохлоротиазид, следует наблюдать на предмет клинических признаков водного или электролитного дисбаланса. У пациентов с тяжелой гиповолемией, например, принимающих большие дозы мочегонных средств, в редких случаях после начала терапии ВАЛЗАП ПЛЮС может встречаться симптоматическая гипотензия. Гиповолемию следует устранить до начала лечения препаратом ВАЛЗАП ПЛЮС. У пациентов почечная функция может зависеть от деятельности системы ренин-ангиотензин-альдостерон (тяжелая застойная сердечная недостаточность), поэтому лечение ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента может привести к олигурии или прогрессированию уремии, а в редких случаях к развитию острой почечной недостаточности. Применение валсартана с гидрохлоротиазидом у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью не изучалось. Следовательно, нельзя исключать, что вследствие подавления системы ренин-ангиотензин-альдостерон применение ВАЛЗАП ПЛЮС также может ухудшить функцию почек. Стеноз почечной артерии ВАЛЗАП ПЛЮС не следует использовать для лечения гипертонии у пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки, так как у этих пациентов может повыситься уровень мочевины и креатинина сыворотки крови. Пациентов с первичным гиперальдостеронизмом не следует лечить препаратом ВАЛЗАП ПЛЮС, так как их ренин-ангиотензиновая система не активна. Стеноз аортального и митрального клапанов, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия Как и с другими сосудорасширяющими средствами, показана особая осторожность у пациентов, страдающих аортальным или митральным стенозом или гипертрофической обструктивной кардиомиопатией (ГОКМ). Почечная недостаточность Пациентам с почечной недостаточностью с клиренсом креатинина ?30 мл/мин корректировки дозы не требуется. При использовании ВАЛЗАП ПЛЮС у пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется периодический контроль содержания калия, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке. Трансплантация почек В настоящее время нет опыта безопасного использования валсартана с гидрохлоротиазидом у пациентов, которые в недавнем времени перенесли пересадку почки. Печеночная недостаточность ВАЛЗАП ПЛЮС следует применять с осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью без застоя желчи. Системная красная волчанка Согласно имеющимся данным, тиазидные мочегонные средства, включая гидрохлоротиазид, усиливают или обостряют системную красную волчанку. Другие нарушения метаболизма Тиазидные мочегонные средства, включая гидрохлоротиазид, могут изменять толерантность к глюкозе и повышать уровень холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты в сыворотке. Диабетическим пациентам может потребоваться корректировка дозы инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Тиазиды могут снижать выделение кальция с мочой и вызывать прерывистое и незначительное повышение уровня кальция в сыворотке в отсутствие известных нарушений метаболизма кальция. Выраженная гиперкалиемия может быть свидетельством фонового гиперпаратиреоза. До проведения анализов на функцию паращитовидной железы следует прекратить прием тиазидов. Светочувствительность Отмечались случаи реакции фоточувствительности при использовании тиазидных мочегонных средств. Если реакция фоточувствительности отмечается во время лечения, рекомендуется отменить лечение. Если необходимо повторное введение диуретиков, рекомендуется защищать чувствительные зоны от солнца или искусственного ультрафиолетового освещения.

Особые указания

Предупреждение в отношении наполнителей: Данный препарат содержит сорбит. Пациенты с наследственной непереносимостью фруктозы, не должны принимать данный препарат. В данном препарате содержится моногидрат лактозы. Пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью (недостаточность, наблюдаемая среди некоторых народов Лапландии) или нарушением всасывания глюкозы-галактозы не следует принимать данный препарат. В данном препарате содержится менее 1 ммоля натрия (23 мг) на дозу; то есть он практически не содержит натрия. Применение в педиатрии Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет. Беременность В первый триместр беременности применение антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРАII) не рекомендуется. Использование АРАII противопоказано во время второго и третьего триместра беременности. Не было убедительного эпидемиологического доказательство риска тератогенности вследствие приема ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента в первый триместр беременности, тем не менее, не исключается небольшое повышение риска. Хотя не имеется контролируемых эпидемиологических данных о риске с АРАII, подобные риски могут существовать для данного класса лекарств. Если продолжение терапии АРАII не является необходимым, пациентам, планирующим беременность, следует перейти на альтернативное противогипертоническое лечение, для которого установлена безопасность при беременности. Если будет диагностирована беременность, лечение АРАII следует немедленно прекратить и, при необходимости, начать альтернативную терапию. Известно, что терапия АРАII во второй и третий триместр токсична для плода (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление формирования костей черепа) и новорожденного (почечная недостаточность, гипотензия, гиперкалиемия). Если прием АРАII происходит со второго триместра беременности, рекомендуется ультразвуковой контроль почечной функции и черепа. Новорожденные, чьи матери принимали АРАII, должны быть под постоянным наблюдением по риску развития артериальной гипотензии. Опыт применения гидрохлоротиазида во время беременности, особенно в первый триместр, ограничен. Гидрохлоротиазид проникает в плаценту. Исходя из фармакологического механизма действия гидрохлоротиазида, его применение во время второго и третьего триместра может повредить фетоплацентарному кровоснабжению и вызвать такие реакции плода и новорожденного, как желтуха, нарушение электролитного баланса и тромбоцитопения. Лактация Гидрохлоротиазид выделяется с грудным молоком. Поэтому не рекомендуется принимать ВАЛЗАП ПЛЮС во время кормления грудью. Предпочтительно альтернативное лечение с лучше определенным профилем безопасности при кормлении грудью, особенно при выхаживании новорожденного или недоношенного. Влияние на способность вождения автомобиля и управление механизмами Учитывая побочные действия лекарственного средства, следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и работой с потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы - передозировка валсартана может привести к выраженной гипотензии, которая характеризуется нарушением сознания, сосудистой недостаточности и/или шоку. Кроме того, следующие признаки и симптомы могут проявиться вследствие передозировки гидрохлоротиазида: тошнота, сонливость, гиповолемия, электролитные нарушения, связанные с сердечной аритмией, мышечные спазмы. Лечение: терапевтические меры зависят от времени приема и тяжести симптомов, при этом наиболее важной является стабилизация состояния сосудистой системы. При гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение. Лечение симптоматическое для восстановления водно-солевого баланса. Валсартан нельзя вывести посредством гемодиализа из-за его прочной связи с белками плазмы, а клиренс гидрохлоротиазида достигается диализом.

Форма выпуска и упаковка

По 14 таблеток, покрытых пленочной оболочкой в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2, 4, или 6 блистеров вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30?С в оригинальной упаковке, в защищенном от влаги месте. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

«Зентива к.с.», У кабеловны 130, 10237 Прага-10 Долни Мехолупы, Чешская Республика Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения «Зентива к.с.», Чешская Республика Наименование и страна организации-упаковщика «Зентива к.с.», Чешская Республика Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара) 050016 г. Алматы, ул. Кунаева 21Б телефон: 8-727-244-50-96 факс: 8-727-258-25-96 e-mail:info@zentiva.kz


Каталог