Поиск по 24991 препаратам, доступным в Казахстане

Верошпилактон таблетки 25мг №20

Верошпилактон таблетки 25мг №20
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена: 0 тг.
Артикул: 014577
Действующее вещество: Спиронолактон
Форма выпуска: Таблетки
Дозировка: 25мг
Производитель: Оболенское ЗАО ФП Россия

Нет в наличии

Название

Верошпилактон

Международное название

Спиронолактон

Лекарственная форма

Таблетки 25 мг

Состав

Одна таблетка содержит активное вещество - спиронолактон 0,025 г, вспомогательные вещества: магния стеарат, лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный (сорт Экстра), кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк.

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с риской с одной стороны и фаской, почти без запаха или со слабым специфическим запахом.

Фармокологическая группа препарата

Калийсберегающие диуретики. Антагонисты альдостерона. Код АТС С03DA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта и превращается в активные метаболиты: метаболит, содержащий серу (80%) и частично канренон (20%). Максимальная концентрация канренона в плазме крови достигается через 2-4 ч, его связь с белками плазмы крови 90%. Связь с белками плазмы крови около 98% (канренона – 90%). После ежедневного приема 100 мг спиронолактона в течение 15 дней максимальная концентрация достигает 80 мг/мл, время достижения максимальной концентрации после очередного утреннего приема – 2-6 ч. Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канкренон – в грудное молоко. Объем распределения – 0,05 л/кг. Период полувыведения спиронолактона 13-24 ч, активных метаболитов – до 15 ч. Выводится почками: 50% - в виде метаболитов, 10% - в неизменном виде и частично – каловыми массами. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, период полувыведения в первой фазе – 2-3 ч, во второй – 12-96 ч. При циррозе печени и сердечной недостаточности продолжительность периода полувыведения увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии. Фармакодинамика Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона пролонгированного действия (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников). В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи. Максимальный эффект наблюдается через 7 часов после приема внутрь и длится не менее 24 ч. Гипотензивное действие препарата обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен: диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Показания к применению

- отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией), циррозе печени, нефротическом синдроме - артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии) - гипокалиемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия) - первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – для короткого предоперационного курса лечения - для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Способы применения

Внутрь При артериально й гипертензии Суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг (однократно или в 2-4 приема) в течение 2 недель, затем доза может быть увеличена до 200 мг (при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели). При необходимости проводят корректировку дозы. При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии 300 мг/сут (максимально 400 мг) в 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут. Гипокалиемия При гипокалиемии, вызванной терапией диуретикамии, назначают препарат в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны. Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма В качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте: в течение 4 дней по 400 мг/сут, распределив на несколько приемов в день. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, Верошпилактон следует принимать по 100-400 мг/сут, разделив на 1-4 приемов в сутки в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпилактон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшее эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента. При выраженном гиперальдостеронизме Назначают 300 мг/сут (максимально 400 мг) в 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут. Отеки на фоне нефротического синдрома Суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг/сут. Не выявлено влияния Верошпилактона на основной патологический процесс, и поэтому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективными. При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности ежедневно, в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза 200 мг/сут. Отеки на фоне цирроза печени Если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na+/ К+) превышают 1:0, то суточная доза для взрослых обычно составляет 100 мг. Если соотношение меньше 1:0, то суточная доза для взрослых обычно равна 200- 400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Отеки у детей Начальная доза составляет 1-3,3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2/ сут в 1-4 приема. Через 5 дней дозу корректирует и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Побочные действия

- тошнота, рвота, боль в животе, диарея, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гастрит, кишечная колика, запор - нарушение функции печени - атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечные спазмы - лейкопения (включая агранулоцитоз), тромбоцитопения, мегалобластоз - огрубение голоса, у мужчин – гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и, обычно, носит обратимый характер); снижение потенции и эрекции: у женщин - дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлена) - гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение вводно-солевого обмена (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно-основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз), гиперурикемия. - крапивница, редко макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд - алопеция, гипертрихоз - острая почечная недостаточность - судороги икроножных мышц

Противопоказания

- повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата - болезнь Аддисона - гиперкалиемия - гипонатриемия - тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), анурия - беременность, период кормления грудью - детский и подростковый возраст (до 18лет)

Лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандиона) наблюдается снижение их действия на организм. Прием сердечных гликозидов совместно с Верошпилактоном снижает их токсичные свойства (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует токсичности). Верошпилактон усиливает метаболизм феназола (антипирина). Снижает чувствительность сосудов к ноэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии), увеличивает период полувыведения дигоксина – возможна интоксикация дигоксином. Усиливает токсическое действие лития из-за снижения клиренса. Ускоряет метаболизм и выведения карбеноксолона. Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном. Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств. Нестероидные противоспалительные препараты снижают диуретические и натрийуретические эффекты, увеличивается риск развития гиперкалиемии. Глюкокортикостероидные препараты усиливают диуретический и натрийуретический эффект при гипоальбуминимии и/или гипонатриемии. Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензин – превращающего фермента (ацидоз), антагонистами ангиотензина П, блокаторами альдостерона, индометоцином, циклоспорином. Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект. Хлорид аммония, колестрирамин способствует развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза. Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия. Снижает эффект митотана. Усиливает эффект трипторелина, бузерелина, ганадорелина.

Особые указания

С осторожностью применять препарат при: - гиперкальциемии, метаболическом ацидозе - атриовентрикулярной блокаде (гиперкалиемия способствует ее усилению) - сахарном диабете (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности), диабетической нефропатии - хирургических вмешательствах, приеме лекарственных средств, вызывающих гинекомастию, местной и общей анестезии - в пожилом возрасте - нарушении менструального цикла, увеличении молочных желез - печеночной недостаточности. Возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз. При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек. Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизона и адреналина в крови. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатии, требует особой осторожности из-за возможности развития гиперкалиемии. При одновременном лечении нестероидными противовоспалительными препаратами следует контролировать функцию почек и уровень электролитов в крови. При лечении Верошпилактоном следует избегать пищи, богатой калием. Во время лечения употребление алкоголя противопоказано. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенционально опасными механизмами В начальном периоде лечения запрещается управлять транспортом и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость во рту, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины. Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидротации и артериальной гипотензии. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения 5-20 % раствора декстрозы с инсулином из расчета 0,25-0,5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости возможно повторное введение. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Срок хранения

3 года

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское», Россия Владелец регистрационного удостоверения ТОО «НИДИА-ФАРМ», Республика Казахстан Упаковщик ТОО «Султан» для ТОО «НИДИА-ФАРМ», Республика Казахстан Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции ТОО «НИДИА-ФАРМ», Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Пушкина, 13, 2 этаж, офис 20, тел: 8 (727) 273-11-31, тел/факс: 8 (727) 271-22-33


Каталог