Поиск по 25003 препаратам, доступным в Казахстане

Серетид Мультидиск порошок для ингаляций 0,05мг/0,1мг 60 доз №1

Серетид Мультидиск порошок для ингаляций 0,05мг/0,1мг 60 доз №1
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена: 8 440 тг.
Артикул: 006546
Действующее вещество: Салметерол + Флутиказон
Форма выпуска: порошок для ингаляций
Дозировка: 0,05мг/0,1мг 60 доз
Производитель: GlaxoSmithKline Великобритания

В наличии на складе
Бесплатная доставка по г. Алматы при сумме заказа от 8000 тг
Бесплатная доставка по всему Казахстану при сумме заказа от 15 000 тг

Название

СЕРЕТИД® МУЛЬТИДИСК® (SERETIDE DISKUS)

Международное название

Нет

Лекарственная форма

Порошок для ингаляций 50 мкг/100 мкг, 60 дозПорошок для ингаляций 50 мкг/250 мкг, 60 дозПорошок для ингаляций 50 мкг/500 мкг, 60 доз

Состав

препарата Одна доза 50 мкг/100 мкг содержит активные вещества: сальметерол (в виде сальметерола ксинафоата) 50 мкг, флутиказона пропионат 100 мкг вспомогательное вещество - лактозы моногидрат Одна доза 50 мкг/250 мкг содержит активные вещества: сальметерол (в виде сальметерола ксинафоата) 50 мкг, флутиказона пропионат 250 мкг вспомогательное вещество - лактозы моногидрат Одна доза 50 мкг/50? мкг содержит активные вещества: сальметерол (в виде сальметерола ксинафоата) 50 мкг, флутиказона пропионат 500 мкг вспомогательное вещество - лактозы моногидрат

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Круглый ингалятор «Мультидиск» сиреневого цвета двух тонов с индикатором доз. Внутри блистер из фольги с равномерно расположенными ячейками, в каждой из которых одна доза препарата в виде порошка белого цвета.

Фармокологическая группа препарата

Сальметерол и другие препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Код АТС R03АК06

Фармакологические свойства

Одновременное ингаляционное введение сальметерола и флутиказона пропионата не влияет на фармакокинетику каждого из этих веществ. Сальметерол оказывает местное действие в бронхах, поэтому его терапевтический эффект не зависит от концентрации в плазме. Данные по фармакокинетике сальметерола ограничены, так как технически трудно определить очень низкие концентрации препарата в плазме (200 пг/мл и менее) после его ингаляционного введения в терапевтических дозах. При регулярном применении ингаляционного сальметерола ксинафоата в системном кровотоке определяется гидроксинафтоевая кислота в концентрациях до 10 нг/мл. Эти концентрации приблизительно в 1000 раз ниже уровней, наблюдавшихся в исследованиях токсичности. После ингаляционного введения абсолютная биодоступность флутиказона пропионата составляет 10-30%. Системная абсорбция происходит преимущественно в легких. Часть вдыхаемой дозы может проглатываться, но ее системное действие минимально вследствие слабой растворимости препарата в воде и интенсивного метаболизма при первом прохождении через печень. Биодоступность флутиказона пропионата при приеме внутрь составляет менее 1%. Существует прямая зависимость между величиной ингалированной дозы и системным действием флутиказона пропионата. Флутиказона пропионат имеет высокий плазменный клиренс (1150 мл/мин) и большой объем распределения (около 300 л). Время полувыведения составляет приблизительно 8 ч. Флутиказон пропионат обладает сравнительно высокой степенью связывания с белками плазмы (91%). Флутиказона пропионат быстро выводится из системного кровотока, главным образом вследствие биотрансформации до неактивного карбоксильного метаболита с помощью изофермента CYP3А4 системы цитохрома Р450. Почечный клиренс флутиказона пропионата незначителен (< 0,2%), в виде метаболита с мочой выводится менее 5% дозы. Выводится через желудочно-кишечный тракт, преимущественно в виде гидроксилированного метаболита. . В Серетида входят два активных вещества: сальметерол и флутиказона пропионат, которые имеют разные механизмы действия. Сальметерол устраняет симптомы бронхиальной астмы, а флутиказона пропионат улучшает функцию внешнего дыхания и предотвращает обострения. Сальметерол - это селективный длительно действующий (до 12 ч) агонист b2-адренорецепторов. Молекула сальметерола имеет длинную боковую цепь, которая связывается с внешним участком b2-адренорецептора. Сальметерол эффективно и длительно тормозит высвобождение в тканях легких медиаторов тучных клеток, таких как гистамин, лейкотриены и простагландин D2. Начало бронхолитического эффекта – в течение 1—20 минут. Сальметерол обеспечивает более длительную (не менее 12 ч) бронходилатацию по сравнению с обычными агонистами b2-адренорецепторов короткого действия. Сальметерол подавляет раннюю и позднюю стадию реакции на вдыхаемые аллергены. После введения одной дозы подавление поздней стадии длится до 30 ч, когда бронхорасширяющий эффект уже отсутствует. Однократное введение сальметерола уменьшает гиперреактивность бронхов. Эти данные свидетельствуют о том, что сальметерол, помимо свойств бронходилататора, обладает дополнительным действием, клиническая значимость которого окончательно не установлена. Этот механизм действия отличается от противовоспалительного эффекта глюкокортикостероидов (ГКС). Флутиказона пропионат относится к группе глюкокортикостероидов местного действия и при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает выраженный противовоспалительный эффект в легких, что приводит к уменьшению выраженности симптомов и снижению частоты обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей. Действие флутиказона пропионата не сопровождается побочными реакциями, характерными для глюкокортикостероидов системного действия. При длительном применении флутиказона пропионата в максимальных дозах в виде ингаляций, суточная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы у взрослых и детей. После перевода пациентов, получающих другие ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников постепенно восстанавливается до нормы, несмотря на предшествующий или продолжающийся прием ГКС внутрь. Это указывает на восстановление функции надпочечников на фоне ингаляционного применения флутиказона пропионата. При длительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы. Остаточное снижение резервной функции надпочечников может сохраняться в течение длительного времени после проводимой терапии.

Показания к применению

- базисная терапия заболеваний, сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей (включая бронхиальную астму у детей и взрослых), когда целесообразно назначение комбинированной терапии из бронходилататоров и препаратов из группы ингаляционных ГКС: - у пациентов, получающих поддерживающие дозы агонистов бета-адренорецепторов длительного действия и ингаляционных ГКС - у пациентов, у которых сохраняются симптомы заболевания на фоне терапии ингаляционными ГКС - у пациентов, получающие регулярное лечение бронходилататорами и нуждающиеся в ингаляционных ГКС. - поддерживающая терапия при ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) у взрослых.

Способы применения

СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК предназначен только для ингаляций. Применяется регулярно, даже при отсутствии симптомов бронхиальной астмы или ХОБЛ. Начальную дозу определяют на основании дозы флутиказона пропионата, которая рекомендуется для лечения заболевания данной степени тяжести. Затем начальную дозу препарата следует постепенно снижать до минимально эффективной дозы. Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше - одна ингаляция (50 мкг салметерола и 100 мкг флутиказона пропионата) два раза в сутки, или - одна ингаляция (50 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата) два раза в сутки, или - одна ингаляция (50 мкг салметерола и 500 мкг флутиказона пропионата) два раза в сутки. Дети в возрасте от 4 лет до 12 лет - одна ингаляция (50 мкг салметерола и 100 мкг флутиказона пропионата) два раза в сутки. Дозу Серетида следует снижать до самой низкой дозы, обеспечивающей эффективный контроль симптомов. Хроническая обструктивная болезнь легких Для взрослых пациентов рекомендуемая доза составляет: - одна ингаляция (50 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата) два раза в сутки или - одна ингаляция (50 мкг салметерола и 500 мкг флутиказона пропионата) два раза в сутки. Особые группы пациентов Нет необходимости снижать дозу Серетида у пожилых пациентов, а также у пациентов с нарушениями функции почек или печени. Инструкция по использованию ингалятора «Мультидиск" МУЛЬТИДИСК закрыт Ингалятор имеет индикатор, который после проведенной ингаляции показывает число оставшихся доз. Числа идут в убывающем порядке от 60 до 0. Числа от 5 до 0 имеют красный цвет, предупреждая о том, что в ингаляторе осталось только несколько доз. Появление в окошке цифры 0 означает, что ингалятор пуст и непригоден для дальнейшего использования. Для проведения ингаляции выполните четыре последовательных действия: 1.Откройте ингалятор 2.Нажмите на рычажок 3.Вдохните дозу лекарства 4.Закройте ингалятор 1.Откройте ингалятор Держите корпус одной рукой, поместив большой палец другой руки в специальное углубление. Чтобы открыть ингалятор, нажимайте большим пальцем от себя дo упора, пока не услышите щелчок. 2. Нажмите на рычажок Держите ингалятор мундштуком к лицу. Ингалятор можно держать правой или левой рукой. Нажмите на рычажок в направлении от себя до упора, пока не услышите щелчок. Теперь ингалятор готов к работе. Когда Вы нажимаете на рычажок, вскрывается очередная ячейка с порошком для ингаляции, При этом число оставшихся доз уменьшается, что указывается в окошке индикатора. Нажимайте на рычажок только перед проведением ингаляции, иначе это приводит к напрасной трате лекарства. 3. Вдохните дозу лекарства Держите ингалятор на некотором расстоянии ото рта и сделайте глубокий выдох без усилия. Помните – никогда нельзя делать выдох в ингалятор! - Плотно обхватите мундштук губами. Сделайте медленный и глубокий вдох через рот (не через нос). - Выньте ингалятор изо рта. - Задержите дыхание приблизительно на 10 секунд или дольше, насколько сможете. - Сделайте медленный выдох. 4. Закройте ингалятор Для того, чтобы закрыть ингалятор, поместите большой палец в специальное углубление и нажимайте в направлении к себе до упора, пока не услышите щелчок. Рычажок автоматически возвращается в исходное положение. Очистка ингалятора После применения ингалятора мундштук протирают сухой тканью.

Побочные действия

- кандидоз полости рта и горла - кожные реакции гиперчувствительности, сыпь, ангионевротический отек, боли в животе, тошнота, рвота, дисфония и/или бронхоспазм, анафилактические реакции, пародоксальный бронхоспазм, изменение вкусовых ощущений - угнетение функции надпочечников, синдром Кушинга, задержка роста у детей и подростков, снижение минерализации костей, катаракта и глаукома -головная боль, тремор - сердцебиение, тахикардия, аритмии (включающие мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию) - мышечные судороги, артралгия, миалгия.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к компонентам препарата

Лекарственные взаимодействия

Следует избегать применения неселективных и селективных бета-блокаторов у пациентов, за исключением тех случаев, когда они крайне необходимы. При одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 (например, кетоконазола, ритонавира) системное действие флютиказона пропионата может повышаться. Производные ксантина, ГСК и диуретики повышают риск развития гипокалиемии. Ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Особые указания

СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК предназначен для длительного лечения заболевания, а не для устранения приступов. При недостаточной эффективности Серетида следует пересмотреть план лечения и, в случае необходимости, дополнительно назначить ГКС и антибиотики при развитии инфекции. Лечение нельзя прекращать резко. СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК следует с осторожностью назначать пациентам с активной и неактивной формой туберкулеза легких, с гипертиреозом. При длительном применении ингаляционных ГКС в высоких дозах могут отмечаться системные эффекты, но вероятность их развития значительно ниже, чем при использовании пероральных ГКС. Возможные системные эффекты включают угнетение надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минерализации костей катаракту и глаукому. Поэтому важно подобрать минимальную дозу Серетида, которая контролирует течение заболевания. Рекомендуется регулярно контролировать рост детей, получающих длительное лечение ингаляционными кортикостероидами. Отдельные лица могут быть более чувствительными к влиянию ингаляционных кортикостероидов, чем большинство пациентов. Учитывая возможность нарушения функции надпочечников, пациентам, при переводе с лечения пероральными ГКС на ингаляционную терапию флутиказона пропионатом, следует регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников. Пациентам необходимо порекомендовать иметь при себе специальную карту, указывающую на возможную необходимость дополнительного приема ГКС при различных стрессовых ситуациях. При возникновении или для профилактики развития охриплости голоса и кандидоза полости рта и глотки рекомендуется после ингаляции полоскать рот и горло водой. Симптоматический кандидоз можно лечить местными противогрибковыми препаратами, не прекращая применения Серетида. Может развиться парадоксальный бронхоспазм, который необходимо немедленно купировать с помощью быстродействующего ингаляционного бронходилататора. Серетид следует немедленно отменить и при необходимости назначить терапию другими препаратами. У больных с обострением бронхиальной астмы, при гипоксии необходимо контролировать концентрацию К+ в плазме. Беременность и лактация Препарат назначается только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Маловероятно.

Передозировка

Нет информации о передозировке Серетидом. Приведены данные по передозировке отдельных препаратов сальметерола и флутиказона пропионата. Симптомами передозировки сальметерола являются тремор, головная боль и тахикардия. Оптимальными антидотами являются кардиоселективные бета-блокаторы, которые следует осторожно применять у пациентов с бронхоспазмом в анамнезе. При передозировки бета-агониста, лечение Серетидом необходимо отменить, и следует обеспечить адекватную замену стероидной терапии. Ингаляции флутиказона пропионата в дозах, превышающих рекомендуемые, могут привести к временному угнетению функции надпочечников. Это явление не требует немедленного вмешательства, поскольку функция надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней. Однако, если превышение рекомендуемых доз происходит в течение длительного периода, может наступить определенная степень угнетения надпочечников. Рекомендуется проводить мониторинг резервной функции коры надпочечников. В случаях передозировки флутиказона пропионата лечение Серетидом можно продолжать в дозах, достаточных для поддержания терапевтического эффекта.

Форма выпуска и упаковка

Пластиковый ингалятор, в котором находится стрип из фольги с 60 ячейками, содержащими 50 мкг сальметерола /100 мкг флутиказона, или 50 мкг сальметерола /250 мкг флутиказона, или 50 мкг сальметерола/500 мкг флутиказона в виде порошка для ингаляций

Условия хранения

При температуре не выше +30°С Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

1,5 года Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Glaxo Wellcome Operations, Великобритания. Priory Street, Ware, Hertfordshire, SG12 0DJ, UK. Серетид и Мультидиск являются зарегистрированными торговыми знаками группы компаний GlaxoSmithKline. По вопросам обращаться в представительство компании «Г


Каталог