Поиск по 25451 препаратам, доступным в Казахстане

Рекормон раствор для инъекций в шприц-тюбике 2000 МЕ 0,3мл №6

Рекормон раствор для инъекций в шприц-тюбике 2000 МЕ 0,3мл №6
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена: 48 705 тг.
Артикул: 012434
Действующее вещество: Эритропоэтин
Форма выпуска: Раствор для инъекций в шприц-тюбике
Дозировка: 2000 МЕ 0,3мл
Производитель: F.Hoffmann La Roche AG Канада

В наличии на складе
Бесплатная доставка по г. Алматы при сумме заказа от 5 000 тг
Бесплатная доставка по всему Казахстану при сумме заказа от 10 000 тг

Название

Рекормон

Международное название

Эпоэтин бета

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 2000 МЕ/0,3 мл

Состав

0,3 мл раствора содержат активное вещество - эпоэтина бета 2000 МЕ, вспомогательные вещества: динатрия гидрофосфат (12-водный), натрия дигидрофосфат (2-водный), натрия хлорид, кальция хлорид (2-водный), мочевина, полисорбат 20, глицин, L-лейцин, L-изолейцин, L-треонин, L-глутаминовая кислота, L-фенилаланин, вода для инъекций.

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Бесцветный, прозрачный раствор.

Фармокологическая группа препарата

Препараты, влияющие на кроветворение и кровь. Прочие стимуляторы гемопоэза Код АТС В03ХА01

Фармакологические свойства

Биодоступность эпоэтина бета при подкожном введении составляет 23-42%. Объем распределения эпоэтина бета равен объему циркулирующей плазмы крови или в два раза превышает его. При подкожном введении препарата больным уремией длительное всасывание обеспечивает плато концентраций препарата в сыворотке крови, а максимальная концентрация достигается, в среднем, через 12-28 часов. Период полувыведения внутривенно вводимого эпоэтина бета составляет 4-12 часов. Период полувыведения терминальной фазы при подкожном введении больше, чем после внутривенного введения, и равняется в среднем 13-28 часам. Рекормон - это гликопротеид, состоящий из 165 аминокислот, который, являясь митогенным фактором и гормоном дифференцировки, способствует образованию эритроцитов из частично детерминированных клеток-предшественников эритропоэза, увеличивает число эритроцитов, ретикулоцитов и уровень гемоглобина, а также скорость включения железа в клетки, специфически стимулирует эритропоэз, не влияя на лейкопоэз. Рекормон, полученный методом генной инженерии, по своему аминокислотному и углеводному составу идентичен эритропоэтину человека. При хроническом лимфолейкозе реакция на терапию эпоэтином бета наступает на 2 недели позже, чем у больных с миеломной болезнью, неходжкинской лимфомой и солидными опухолями. Клиническая эффективность Результаты мета-анализа, включающего все контролируемые исследования у анемичных больных раком, получавших Рекормон (12 исследований с участием 2301 пациента), подтверждают известную эффективность эпоэтина бета в повышении уровня гемоглобина и снижение потребности в гемотрансфузиях. Этот мета-анализ также подтверждает увеличение частоты тромбоэмболических осложнений в группе эпоэтина бета до 7% по сравнению с контрольной группой 4%.

Показания к применению

лечение симптоматической анемии у больных с хроническим заболеванием почек, находящихся на диализе лечение симптоматической анемии почечного генеза у больных преддиализного периода профилактика анемии у недоношенных новорожденных, родившихся с массой тела 750-1500 г до 34-й недели беременности лечение симптоматической анемии у взрослых больных с солидными опухолями, получающих химиотерапию лечение симптоматической анемии у взрослых больных миеломной болезнью, неходжкинскими лимфомами низкой степени злокачественности и хроническим лимфоцитарным лейкозом, получающих противоопухолевую терапию, при относительной недостаточности эндогенного эритропоэтина (она определяется как концентрации эритропоэтина в сыворотке, непропорционально низкие относительно степени анемии) увеличение объема аутологичной крови, предназначенной для последующей аутотрансфузии (при этом преимущества применения эпоэтина бета нужно соотнести с повышением риска тромбоэмболий при его применении). Больным с умеренной анемией (уровень гемоглобина 100-130 г/л или гематокрита 30-39%, без дефицита железа) препарат назначают только в том случае, если получить достаточное количество консервированной крови не представляется возможным, а плановое крупное оперативное вмешательство может потребовать большого объема крови (>4 единиц для женщин или >5 единиц для мужчин).

Способы применения

Лечение анемии у больных с хронической почечной недостаточностью Препарат можно вводить подкожно или внутривенно. При внутривенном введении раствор следует вводить в течение 2 минут, гемодиализным больным – через артериовенозный шунт в конце сеанса диализа. Больным, не получающим гемодиализ, предпочтительно вводить препарат подкожно, во избежание пункции периферических вен. Цель лечения – достижение уровня гематокрита, равного 30-35%, или устранение необходимости переливаний крови. Еженедельное возрастание гематокрита не должно превышать 0,5%. Не следует превышать его уровень в 35%. У больных с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями недельное возрастание гематокрита и его целевые показатели следует определять индивидуально, в зависимости от клинической картины. Для некоторых больных оптимальный показатель гематокрита находится ниже 30%. Лечение Рекормоном проводится в два этапа. Начальная терапия (стадия коррекции). При подкожном введении начальная доза составляет 20 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю. При недостаточном повышении гематокрита (менее 0,5 % в неделю) дозу можно увеличивать ежемесячно на 20 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю. Суммарную недельную дозу препарата можно делить также на ежедневные введения в меньших дозах или вводить за один прием. При внутривенном введении препарата начальная доза составляет 40 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю. При недостаточном повышении гематокрита через месяц дозу можно увеличить до 80 МЕ/кг 3 раза в неделю. Если возникает необходимость в дальнейшем повышении дозы, ее следует увеличивать на 20 МЕ/кг 3 раза в неделю, с месячным интервалом. Независимо от способа введения, высшая доза не должна превышать 720 МЕ/кг массы тела в неделю. Поддерживающая терапия. Для поддержания гематокрита на уровне 30-35% и гемоглобина на уровне 100-120 г/л дозу вначале следует уменьшить наполовину от дозы в предыдущей инъекции. Впоследствии поддерживающую дозу подбирают индивидуально, с интервалом в одну или две недели. При подкожном введении недельную дозу можно вводить за один прием или делить на 3 или 7 введений в неделю. У детей доза препарата зависит от возраста: чем меньше возраст ребенка, тем более высокие дозы эпоэтина бета ему требуются. Но поскольку индивидуальный ответ на препарат предсказать не представляется возможным, целесообразно начинать с рекомендованного режима дозирования. Лечение Рекормоном проводится пожизненно. При необходимости его можно прервать в любое время. Профилактика анемии у недоношенных новорожденных Препарат вводят подкожно в дозе 250 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю. Лечение эпоэтином бета должно начинаться как можно раньше, предпочтительно с 3-го дня жизни и продолжаться 6 недель. Профилактика и лечение анемии у больных с солидными опухолями Препарат вводят подкожно, разделяя недельную дозу на 3 или 7 введений. Терапия Рекормоном показана при уровне гемоглобина < 110 г/л. Начальная доза составляет 450 MЕ/кг массы тела в неделю. Если через 4 недели уровень гемоглобина повышается недостаточно, дозу следует удвоить. Лечение продолжают не более 3 недель после окончания химиотерапии. Следует избегать повышения уровня гемоглобина более 130 г/л. Если во время первого цикла химиотерапии уровень гемоглобина, несмотря на лечение эпоэтином бета, снижается более, чем на 10 г/л, дальнейшее применение препарата может быть неэффективным. При достижении целевого уровня гемоглобина доза препарата должна быть уменьшена на 25-50% для поддержания гемоглобина на этом уровне. При необходимости можно еще дальше снижать дозу, чтобы не произошло превышения уровня гемоглобина более 130 г/л. При возрастании гемоглобина более, чем на 20 г/л в месяц дозу эпоэтина бета необходимо снизить на 25-50%. Лечение анемии у больных с миеломной болезнью, неходжкинской лимфомой низкой степени злокачественности или хроническим лимфоцитарным лейкозом У больных с миеломной болезнью и неходжкинскими лимфомами или хроническим лимфоцитарным лейкозом обычно имеется недостаточность эндогенного эритропоэтина. Ее диагностируют по соотношению между степенью анемии и недостаточной концентрацией эритропоэтина в сыворотке. Относительная недостаточность эритропоэтина имеет место: при уровне гемоглобина (г/л) концентрация эритропоэтина в сыворотке равняется (МЕ/мл) >90 <100 ?100 >80 ?90 ?180 ?80 ?300 Вышеуказанные параметры следует определять не менее, чем через 7 дней после последней гемотрансфузии и последнего цикла цитотоксической химиотерапии. Препарат вводят подкожно; недельную дозу можно делить на 3 или 7 введений. Рекомендованная начальная доза составляет 450 MЕ/кг массы тела в неделю. Если через 4 недели уровень гемоглобина повышается не менее, чем на 10 г/л, лечение продолжают в той же дозе. Если через 4 недели гемоглобин повышается менее, чем на 10 г/л, можно увеличить дозу до 900 МЕ/кг массы тела в неделю. Если через 8 недель лечения уровень гемоглобина не повысился хотя бы на 10 г/л, положительный эффект маловероятен, и препарат следует отменить. При хроническом лимфоцитарном лейкозе реакция на терапию эпоэтином бета наступает на 2 недели позже, чем у больных с миеломной болезнью, неходжкинской лимфомой и солидными опухолями. Лечение следует продолжать до 4 недель после окончания химиотерапии. Высшая доза не должна превышать 900 MЕ/кг массы тела в неделю. Если за 4 недели лечения уровень гемоглобина возрастает более, чем на 20 г/л, дозу Рекормона следует уменьшить на 25-50%. Лечение следует возобновлять только в том случае, если наиболее вероятной причиной анемии является недостаточность эритропоэтина. Подготовка больных к взятию аутологичной крови для последующей аутогемотрансфузии Препарат вводят внутривенно или подкожно два раза в неделю на протяжении 4 недель. В тех случаях, когда показатель гематокрита у больного (>33%) позволяет осуществить забор крови, Рекормон вводят в конце процедуры. На протяжении всего курса лечения гематокрит не должен превышать 48%. Дозу препарата определяют врач-трансфузиолог и хирург индивидуально, в зависимости от того, какой объем крови будет взят у больного и от его эритроцитарного резерва. Объем крови, который будет взят у больного, зависит от предполагаемой кровопотери, имеющихся в наличии методик консервации крови и общего состояния пациента; он должен быть достаточным для того, чтобы избежать переливания крови от другого донора. Объем крови, который будет взят у больного, выражается в единицах (одна единица эквивалентна 180 мл эритроцитов). Возможность донорства зависит, главным образом, от объема крови у данного пациента и исходного гематокрита. Оба показателя определяют эндогенный эритроцитарный резерв, который можно рассчитать по следующей формуле: Эндогенный эритроцитарный резерв = объем крови [мл] х (гематокрит – 33) : 100 Женщины: объем крови [мл] = 41 [мл/кг] х масса тела [кг] + 1200 [мл] Мужчины: объем крови [мл] = 44 [мл/кг] х масса тела [кг] + 1600 [мл] (при массе тела > 45 кг). Показания к применению Рекормона и его разовая доза определяются по номограммам, исходя из требуемого объема аутологичной крови и эндогенного эритроцитарного резерва. Высшая доза не должна превышать 1600 МЕ/кг массы тела в неделю при внутривенном введении и 1200 МЕ/кг массы тела в неделю при подкожном введении.

Побочные действия

Часто (>1%, <10%) возникновение или усиление уже имеющейся артериальной гипертензии, особенно в случае быстрого повышения гематокрита гипертонический криз с явлениями энцефалопатии (головные боли и спутанность сознания, чувствительные и двигательные нарушения - нарушения речи, походки, вплоть до тонико-клонических судорог) головные боли, в т.ч. внезапно возникающие мигренеподобные головные боли Иногда (>0,1%, <1%) тромбоэмболические осложнения у онкологических больных и у пациентов, готовящихся к аутотрансфузии Редко (>0,01%, <0,1%) тромбоз шунтов (возможно при неадекватной гепаринизации), особенно у больных с тенденцией к снижению артериального давления (АД) или с осложнениями артериовенозной фистулы (например, стеноз, аневризма и др.) Очень редко (<0,01%) дозозависимое увеличение числа тромбоцитов (не выходящее за пределы нормы и исчезающее при продолжении терапии), особенно после внутривенного введения препарата, тромбоцитоз кожные аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница; анафилактоидные реакции, реакции в месте инъекции гриппоподобные симптомы, обычно выражены слабо или умеренно и исчезают через несколько часов или несколько дней: лихорадка, озноб, головные боли, боли в конечностях или костях, недомогание Со стороны лабораторных показателей: снижение концентрации ферритина в сыворотке одновременно с повышением гематокрита, снижение сывороточных показателей обмена железа преходящая гиперкалиемия, гиперфосфатемия (у пациентов с уремией) снижение концентрации ферритина в сыворотке, увеличение числа тромбоцитов (у недоношенных новорожденных особенно с 12 по 14-й день жизни)

Противопоказания

повышенная чувствительность к эпоэтину бета или любому из компонентов препарата тяжелая артериальная гипертензия инфаркт миокарда или инсульт в течение предшествующего месяца нестабильная стенокардия или повышенный риск тромбоза глубоких вен и тромбоэмболий – при назначении для увеличения объема аутологичной крови для аутогемотрансфузии

Лекарственные взаимодействия

Полученные до настоящего времени данные не выявили каких-либо взаимодействий Рекормона с другими препаратами. Во избежание несовместимости или снижения эффективности препарата нельзя смешивать препарат с другими лекарственными средствами или инъекционными растворами.

Особые указания

Неадекватное применение препарата здоровыми людьми (например, в качестве допинга) может вызывать резкое увеличение показателя гематокрита, сопровождающееся угрожающими жизни осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы. Поскольку в отдельных случаях отмечались анафилактоидные реакции, первая доза препарата должна вводиться под контролем врача. Следует с осторожностью применять Рекормон при рефрактерной анемии, при наличии бласттрансформированных клеток, эпилепсии, тромбоцитозе и хронической печеночной недостаточности. До начала лечения необходимо исключить дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, т. к. они снижают эффективность Рекормона. Следует исключить дефицит железа до начала лечения, а также в течение всего периода терапии Рекормоном. При необходимости может быть назначена дополнительная терапия препаратами железа в соответствии с клиническими рекомендациями. В качестве вспомогательного вещества в каждом шприц-тюбике содержится до 0,3 мг фенилаланина. Это следует принимать во внимание у больных с тяжелыми формами фенилкетонурии. Отсутствие эффекта Наиболее частыми причинами неполного ответа на лечение средствами, стимулирующими эритропоэз, являются дефицит железа и наличие воспалительного процесса в организме (как результат уремии или прогрессирующего метастатического рака). Следующие состояния снижают эффективность лечения Рекормоном: хроническая кровопотеря, фиброз костного мозга, резкое увеличение концентрации алюминия, обусловленное гемодиализом, дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, гемолиз. Если все перечисленные состояния исключены и у пациента наблюдается внезапное снижение гемоглобина, ретикулоцитопения и обнаруживаются антитела к эритропоэтину, необходимо провести исследование костного мозга для исключения парциальной красноклеточной аплазии (ПККА). При развитии ПККА терапию Рекормоном следует прекратить и пациента не следует переводить на лечение другими стимуляторами эритропоэза. ПККА, вызванная нейтрализующими анти-эритропоэтин антителами может быть ассоциирована с терапией стимуляторами эритропоэза, в том числе и с терапией Рекормоном. Не рекомендуется переводить пациентов на терапию Рекормоном при подозрении на наличие или при подтвержденном наличии нейтрализующих эритропоэтин антител. Влияние на опухолевый рост Эпоэтины являются факторами роста, которые, в основном, стимулируют образование эритроцитов. Эритропоэтиновые рецепторы могут присутствовать на поверхности различных опухолевых клеток. Нельзя исключить, что средства, стимулирующие эритропоэз, могут стимулировать рост злокачественных новообразований любого типа. В клинических исследованиях при лечении анемии у онкологических больных Рекормоном статистически достоверного ухудшения показателя выживаемости и прогрессирования опухоли не зарегистрировано. У пациентов с хроническими заболеваниями почек или с злокачественными опухолями, получающих химиотерапию, могут возникать эпизоды повышения АД и ухудшение течения уже имеющейся артериальной гипертензии, особенно при резком повышении уровня гемоглобина. Повышение АД может быть устранено медикаментозно, при отсутствии эффекта необходим временный перерыв в лечении Рекормоном. Рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление (особенно в начале терапии), в том числе и между сеансами диализа у пациентов с анемией почечного генеза. У отдельных пациентов с хроническими заболеваниями почек может возникать гипертонический криз с явлениями энцефалопатии, явления энцефалопатии могут наблюдаться даже при нормальном или низком АД. Данные ситуации требуют пристального внимания врача, особенно в случае появления острых мигренеподобных головных болей. В ходе лечения Рекормоном рекомендуется периодически контролировать уровень калия в сыворотке крови. При возникновении гиперкалиемии необходимо временно отменить Рекормон до нормализации концентрации калия. Пациентам с хроническими заболеваниями почек требуется увеличение дозы гепарина во время сеанса гемодиализа вследствие повышения уровня гемоглобина. При неадекватной гепаринизации возможна окклюзия диализной системы. Рекомендуется ранняя ревизия шунта и своевременная профилактика тромбозов. У пациентов с хроническими заболеваниями почек возможно умеренное дозозависимое увеличение количества тромбоцитов в пределах нормы, особенно после внутривенного назначения Рекормона с последующим самостоятельным возвращением к нормальным значениям при продолжении терапии. В первые 8 недель терапии необходим еженедельный подсчет форменных элементов крови, особенно тромбоцитов. Если Рекормон назначают перед забором аутологичной донорской крови, следует придерживаться следующих рекомендаций: кровь можно брать только у пациентов с величиной гематокрита ? 33% (при гемоглобине не менее 110 г/л) особую осторожность следует соблюдать у пациентов с массой тела менее 50 кг объем крови, забираемый одновременно не должен превышать 12% от расчетного объема крови пациента. Возможно увеличение количества тромбоцитов в пределах нормы у пациентов, получающих Рекормон перед забором аутологичной крови, поэтому следует контролировать число тромбоцитов еженедельно. При профилактике анемии у недоношенных новорожденных возможно незначительное увеличение тромбоцитов (вплоть до 12-14 дня жизни), в связи с чем рекомендуется регулярно контролировать данный показатель. Решение о применении Рекормона у больных с нефросклерозом, не получающих диализ, необходимо принимать индивидуально, так как нельзя полностью исключить возможность более быстрого ухудшения функции почек. В большинстве случаев одновременно с повышением гематокрита снижается концентрация ферритина в сыворотке. Поэтому всем больным с анемией почечного генеза и с концентрацией ферритина сыворотки менее 100 мкг/л или насыщением трансферрина менее 20% рекомендуется пероральный прием препаратов железа (Fe2+) в дозе 200-300 мг/сутки. Больным с онкологическими и гематологическими заболеваниями терапию препаратами железа проводят по тем же принципам, при этом пациентам с миеломной болезнью, неходжкинскими лимфомами или хроническим лимфоцитарным лейкозом с насыщением трансферрина менее 25% можно вводить 100 мг Fe3+ в неделю внутривенно. Недоношенным детям пероральная терапия препаратами железа в дозе 2 мг Fe2+ в сутки должна назначаться как можно раньше (самое позднее на 14-й день жизни). Дозу железа корригируют в зависимости от уровня сывороточного ферритина. Если он стойко сохраняется на уровне ниже 100 мкг/мл или есть другие признаки дефицита железа, дозу препаратов железа следует увеличить до 5-10 мг/сутки и проводить терапию до купирования признаков недостаточности железа. Больным с умеренной анемией перед плановым крупным оперативным вмешательством препарат назначают с учетом преимущества применения Рекормона и повышением риска тромбоэмболических осложнений. У больных, готовящихся к сдаче крови для последующей аутотрансфузии, поскольку у них есть указания на временный дефицит железа, пероральную терапию препаратами железа (Fe2+) в дозе 300 мг в сутки следует начинать одновременно с терапией Рекормоном и продолжать до нормализации показателей ферритина. Если несмотря на пероральную заместительную терапию железом, развиваются признаки недостаточности железа (уровень ферритина ? 20 мкг/л или насыщения трансферрина менее 20%), необходимо рассмотреть вопрос о дополнительном внутривенном введении препаратов железа. Беременность и период лактации При беременности или в период лактации Рекормон следует назначать только в том случае, если возможные преимущества его применения у матери превышают потенциальный риск для плода и ребенка. Применение в педиатрии У детей и подростков доза препарата зависит от возраста: как правило, чем меньше возраст, тем более высокие дозы Рекормона требуются. Но поскольку индивидуальный ответ предсказать невозможно, целесообразно начинать со стандартного режима дозирования. При лечении анемии, ассоциированной с хроническими заболеваниями почек, Рекормон не рекомендуется назначать детям до 2 лет. Рекормон не показан к применению в педиатрической практике у пациентов с опухолевыми заболеваниями, получающими химиотерапию. Особенности влияния на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами Не влияет Особенности применения Применять следует только светлый прозрачный или слегка опалесцирующий раствор, не содержащий видимых примесей. При проведении гемодиализа раствор вводят через артериовенозную фистулу после окончания сеанса. Больным, не получающим диализ, препарат предпочтительно вводить подкожно во избежание пункции периферических вен. Неиспользованный раствор должен быть уничтожен. Шприц-тюбик с препаратом Рекормон готов к употреблению. Содержащийся в нем раствор стерилен и не содержит консервантов. Если после инъекции в шприц-тюбике осталось некоторое количество препарата, повторно вводить его недопустимо. Инструкции по применению шприц-тюбика Вначале следует вымыть руки. 1. Вынуть один шприц-тюбик из упаковки и убедиться в том, что раствор прозрачен, бесцветен и не содержит видимых примесей. Снять колпачок со шприца. 2. Вынуть из упаковки одну иглу, надеть ее на шприц и снять с иглы защитный колпачок. 3. Удалить воздух из шприца и иглы, держа шприц вертикально и осторожно продвигая поршень вверх. Нажимать на поршень до тех пор, пока в шприце не останется необходимая доза Рекормона. Протереть кожу в месте инъекции смоченной спиртом ватой. Большим и указательным пальцем взять кожу в складку. Держа корпус шприца ближе к игле, быстрым и уверенным движением ввести иглу под кожу. Ввести раствор Рекормона. Быстро вынуть иглу и прижать место укола стерильной сухой ватой.

Передозировка

Терапевтический индекс Рекормона очень широкий, однако следует принимать во внимание индивидуальный ответ на терапию в начале лечения. Симптомы: чрезмерный эритропоэз (резкое увеличение количества эритроцитов, уровня гемоглобина, тромбоцитоз). Лечение: при резком увеличении показателя гемоглобина – прервать лечение Рекормоном. При стойком повышении артериального давления – антигипертензивная терапия.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для инъекций 2000 МЕ/0,3 мл. По 2000 МЕ/0,3 мл в одноразовые шприцы из бесцветного стекла. По 3 шприца и по 3 одноразовые иглы вкладывают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки. По 2 упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре от +2 до +8°С. При необходимости транспортировки допускается изменение температурного режима (до +25°С), но не более чем на 5 дней. В домашних условиях шприц-тюбики с препаратом следует хранить в холодильнике при температуре от +2 до +8°С. При использовании в амбулаторных условиях шприц-тюбик можно однократно вынуть из холодильника и держать при температуре до +25°С не более чем 3 дня. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд., Швейцария, произведено Рош Диагностикс ГмбХ, Германия Юридический адрес производителя: Рош Диагностикс ГмбХ, Сандхоферштрассе 116, 68305 Манхайм Германия Roche Diagnostics GmbH Sandhoferstrasse 116, 68305 Mannheim Germany А


Каталог