Поиск по 18493 препаратам, доступным в Казахстане

Кетамин раствор для инъекций 500мг 10мл №10

Рецептурный препарат
Кетамин раствор для инъекций 500мг 10мл №10
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена: 0 тг.

Артикул: 006190
Действующее вещество: Кетамин
Форма выпуска: раствор для инъекций
Дозировка: 500мг 10мл
Производитель: Fisiopharma SrL, Италия

Нет в наличии

Название

Кетамин

Международное название

Кетамин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 500 мг/10 мл

Состав

10мл раствора содержат активное вещество: кетамина гидрохлорид 576.8 мг эквивалентно 500 мг кетамина вспомогательные вещества: бензетониум хлорид, вода для инъекций до 10 мл

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Прозрачная, бесцветная жидкость без видимых частиц

Фармокологическая группа препарата

Препараты для лечения заболеваний нервной системы. Анестетики общие другие. Код АТС N01AX03

Фармакологические свойства

Кетамина гидрохлорид является липофильным соединением, в связи с этим быстро распределяется в хорошо снабжаемые кровью органы, а затем перераспределяестя в ткани с пониженной перфузией, легко проникает через гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Связь с белками плазмы крови - 12%. Объем распределения - 2 л/кг. Т1/2 составляет 2-3 часа. Метаболизируется в печени путем деметилирования. Основная часть продуктов метаболизма выделяется в течение 2 ч почками, незначительное количество метаболитов может оставаться в организме в течение нескольких дней. Клиренс - 60 л/кг. Кумуляции при многократном введении препарата не отмечается. Средство для неингаляционной общей анестезии. Угнетает ассоциативную зону и подкорковые образования таламуса, вызывает анальгезирующий эффект при неполном угнетении сознания и сохранении спонтанного дыхания, глоточного, гортанного и кашлевого рефлексов (доза, в которой кетамин вызывает апноэ, в 8 раз выше гипнотической). Хирургическая стадия общей анестезии при использовании кетамина не развивается (висцеральная анальгетическая активность кетамина недостаточна, что следует учитывать при полостных операциях). Вызывает специфический комплекс симптомов: соматическую анальгезию, состояние, напоминающее нейролептанальгезию, повышает АД, сократимость миокарда, МОК и потребность миокарда в кислороде, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов. Практически не снижает тонус скелетной мускулатуры, может вызывать непроизвольные мышечные подергивания. Малотоксичен. Не обладает холино- и адреноблокирующими свойствами, а также антигистаминной активностью. При однократном в/в введении кетамина наркотический эффект наступает через 30-60 секунд после введения и длится 5-10 минут (до 15 минут). При в/м введении кетамина в дозе 4-8 мг/кг эффект наступает через 2-4 мин (до 6-8 мин) и продолжается в среднем 12-25 мин (до 30-40 мин). Кетамин вызывает выраженный анальгетический эффект (до 2 ч), но недостаточное расслабление мышц. При введении кетамина сохраняется глоточный, гортанный и кашлевой рефлексы, самостоятельная адекватная легочная вентиляция. Метаболизируется в печени.

Показания к применению

- вводная, базисная или комбинированная общая анестезия при кратковременных хирургических вмешательствах и болезненных диагностических манипуляциях (в т.ч. в экстренной хирургии, на этапах эвакуации больных с травматическим шоком и кровопотерей), особенно у больных с низким АД или при необходимости сохранения самостоятельного дыхания - небольшие хирургические манипуляции (в т.ч. в офтальмологической, оториноларингологической, акушерско-гинекологической практике) - эндоскопические процедуры.

Способы применения

Вводят кетамин внутривенно (струйно одномоментно или фракционно и капельно) или внутримышечно. Взрослым внутривенно вводят из расчета 2-3 мг/кг, внутримышечно — 6,5-13 мг на 1 кг массы тела. Для поддержания наркоза инъекции кетамина повторяют (по 0,5-1 мг/кг внутривенно или 3 мг/кг внутримышечно). При внутривенном медленном введении (в течение 60 секунд!) в дозе, эквивалентной 2 мг/кг веса тела, уже через 30 секунд кетамин обычно обеспечивает хирургическую анестезию продолжительностью 5-10 минут. При внутримышечном введении в дозе, эквивалентной 10 мг/кг веса тела, кетамин обеспечивает хирургическую анестезию через 3-4 минуты, продолжительностью 12-25 минут. Детям для вводного наркоза при различных видах комбинированного обезболивания внутримышечно вводят однократно из расчета 4-5 мг/кг в виде 5 % раствора (после соответствующей премедикации). Для основного наркоза дозы кетамина для внутримышечного введения определяются в зависимости от массы тела и возраста детей: новорожденным и грудным детям 8-12 мг/кг, детям от 1 года до 6 лет - 6-10 мг/кг, 7-14 лет - 4-8 мг/кг; внутривенно кетамин применяют в дозе 2-3 мг/кг. Поддержание анестезии осуществляют повторными инъекциями по 3-5 мг/кг внутримышечно, либо 0,5-1 мг/кг внутривенно струйно, либо непрерывной внутривенной инфузией путем капельного введения 0,1 % раствора препарата по 30-60 капель в минуту. У детей при в/м введении общая анестезия наступает через 2-6 мин, при в/в - через 15-60 сек, продолжительность действия - 15-30 мин и 5-15 мин соответственно. Кетамин можно применять в сочетании с нейролептиками (дроперидол и др.) и анальгетиками (фентанил, промедол, дипидолор и др.) В этих случаях дозу кетамина уменьшают.

Побочные действия

При выходе из кетаминового наркоза возможны яркие, но неприятные сновидения, спутанность сознания, галлюцинации, психомоторное возбуждение, длительная дезориентация, (редко - у детей и пожилых). При слишком быстром внутривенном введении или применении высоких доз возможно угнетение дыхания. Иногда: - со стороны дыхательной системы: апноэ, ларингоспазм, обтурация верхних дыхательных путей из-за спазма жевательной мускулатуры и западения языка - со стороны органа зрения: диплопия, нистагм, слезотечение, повышенное внутриглазное давление - со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, тахикардия, одышка, головокружение, головная боль, повышенное внутричерепное давление - со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, гиперсаливация - со стороны нервной системы: угнетение дыхательного центра, мышечная ригидность или повышение мышечной активности. Редко: преходящая кожная сыпь, болезненность и гиперемия по ходу вены в месте введения.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к препарату - тяжелая гипертония (и др. состояния, при которых повышение АД противопоказано) - стенокардия или инфаркт миокарда (в т.ч. в последние 6 мес) - нарушения мозгового кровообращения - выраженная почечная недостаточность - преэклампсия, эклампсия, эпилепсия и эпилептический синдром (особенно у детей, включая предрасположенность) - алкоголизм

Лекарственные взаимодействия

Усиливает действие ЛС для общей анестезии, наркотических анальгетиков, антипсихотических ЛС (нейролептиков), анксиолитиков (транквилизаторов) и др. ЛС, угнетающих ЦНС. Ингаляционные анестетики, такие как эфир или галотан, а также другие средства, угнетающие ЦНС, могут пролонгировать эффект кетамина и отсрочить выход из наркоза. Более длительный выход из наркоза наблюдается также в случаях совместного применения кетамина с барбитуратами и/или опиоидами. Перед применением кетамина необходимо отменить линкомицин, препараты лития (за 1-2 дня), ингибиторы МАО (за 15 дней). Дроперидол и бензодиазепины, в т.ч. сибазон, ослабляют риск проявления психомиметической и моторной активности, а также возникновения тахикардии и артериальной гипертензии. Не рекомендуется назначать с симпатомиметиками и ЛС, обладающими стимулирующим воздействием на сердечно-сосудистую систему (усиление гипертензивного и аритмогенного действия, повышение потребности миокарда в кислороде). Кардиостимулирующий эффект ослабляется при комбинации с антипсихотическими ЛС, анксиолитиками. Усиливает миорелаксирующий эффект тубокурарина и дитилина, не изменяет - панкурония и суксаметония. Во время общей анестезии у пациентов, принимающих йодсодержащие ЛС и гормоны щитовидной железы, высока вероятность развития артериальной гипертензии и тахикардии (устраняются бета-адреноблокаторами). Не рекомендуется применять кетамин в сочетании с эргометрином. Кетамин химически несовместим с барбитуратами вследствие образования преципитата.

Особые указания

Кетамин применяют только в условиях стационара или скорой помощи. С осторожностью назначать больным, имеющим в анамнезе психические болезни. При наличии в анамнезе умеренной гипертонии или сердечной недостаточности необходим контроль за деятельностью сердца. При использовании кетамина следует следить за функцией дыхания, особенно за проходимостью верхних дыхательных путей (возможны спазм жевательной мускулатуры и западение языка). С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек. При операциях на гортани и глотке кетамин применяют в комбинации с миорелаксантами. Беременность и период лактации Кетамин проникает через плаценту. Безопасность применения кетамина при беременности не установлена. Применение у данной категории пациентов не рекомендуется. Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами После применения кетамина по крайней мере в течение 24 ч пациентам следует воздерживаться от вождения автотранспорта и других потенциально опасных видов деятельности.

Передозировка

Симптомы: серьезное угнетение дыхания. Лечение: искусственная вентиляция легких. При этом предпочтительной является механическая искусственная вентиляция, а не введение аналептических препаратов, поскольку только в первом случае обеспечивается поддержка как оксигенации крови, так и удаление углекислоты.

Форма выпуска и упаковка

Стеклянный флакон, содержащий 10 мл раствора для инъекций (500 мг кетамина во флаконе). 10 флаконов вместе с инструкцией по применению на русском и государственном языках в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше +25оС в защищенном от света месте. Хранить в местах, недоступных для детей!

Срок хранения

3 года По истечении срока годности не применять!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

FISIOPHARMA Srl, Nucleo Industriale – Palomonte, Italy Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара): Представительство Консорциума «Медэкспорт Италия» Адрес: РК, г. Алматы,


Каталог