Поиск по 16577 препаратам, доступным в Казахстане

Кеторол раствор для инъекций 30мг 1мл 10 шт.

Скидка
5%
Кеторол раствор для инъекций 30мг 1мл 10 шт.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена: 1 070 тг. 1 130 тг.

Артикул: 006192
Действующее вещество: Кеторолак
Форма выпуска: раствор для инъекций
Дозировка: 30мг 1мл
Производитель: Dr.Reddy`s Laboratories Ltd., Индия

В наличии


Бесплатная доставка по г. Алматы при сумме заказа от 6000 тг
Бесплатная доставка по всему Казахстану при сумме заказа от 10 000 тг

Название

Кеторол

Международное название

Кеторолак трометамин

Лекарственная форма

Ампулы 30 мг / 1 мл

Состав

1 мл раствора содержит активное вещество - кеторолак трометамин USP 30 мг вспомогательные вещества: - спирт этиловый, натрия хлорид, динатрия эдетат, октоксинол – 9, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Прозрачная, бесцветная или окрашенная в бледно-желтый цвет жидкость, в ампулах USP янтарного цвета типа I объемом 1 мл.

Фармокологическая группа препарата

Нестероидные противовоспалительные средства, производные уксусной кислоты Код АТС М01АВ15

Подробное описание

При парентеральном введении фармакокинетика кеторола линейная. После внутримышечного введения 30 мг препарата его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 50 минут. Биодоступность кеторола после внутримышечного введения составляет примерно 80 - 100%. Кеторол почти полностью связывается с белками плазмы (> 99%) за счет небольшого объема распределения (<0.3 л/кг). Почти все циркулирующее в плазме крови вещество представляет собой кеторолак (96%) или его фармакологически неактивный метаболит р-гидроксикеторолак. Препарат проходит через плацентарный барьер на 10%. В малых концентрациях обнаружен в грудном молоке женщин. Через гематоэнцефалический барьер проходит плохо. Препарат метаболизируется главным образом в печени, связываясь с глюкуроновой кислотой, и выводится почками. В моче обнаруживается до 92% от введенной дозы препарата, причем 40% - в виде метаболитов, 60% - в виде неизмененного вещества. Около 6% от введенной дозы выводится с калом. Метаболиты не имеют существенной анальгезирующей активности. У больных старческого возраста (старше 65 лет) период полувыведения терминальной фазы, по сравнению с таковыми у лиц молодого возраста, увеличивается до 7 часов (от 4,3 до 8,6 часов). Общий плазменный клиренс по сравнению с лицами молодого возраста может быть снижен в среднем до 0,019 л/час/кг. При поражении функции почек выведение кеторолака замедляется, о чем свидетельствует удлинение периода полувыведения и снижение общего плазменного клиренса по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами. Скорость элиминации уменьшается примерно пропорционально степени нарушения функции почек, за исключением больных с тяжелым нарушением функции почек. У таких больных плазменный клиренс кеторолака становится несколько выше ожидаемого для данной степени поражения почек. Кеторол – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), обладающее болеутоляющим, противовоспалительным действием и жаропонижающим действием. Основной механизм действия кеторола проявляется в его фармакологическом эффекте - ингибировании синтеза простагландинов. НПВС наиболее активны на периферии. Кеторол не оказывает седативного или анксиолитического действия, не влияет на опиоидные рецепторы. Кеторол не обладает угнетающим действием на дыхательный центр и не усиливает угнетение дыхания и седативный эффект, вызванные опиоидными аналгетиками. Кеторол не вызывает лекарственной зависимости. После резкой отмены препарата симптомы отмены не возникают.

Показания к применению

- купирование болей в послеоперационном периоде - купирование болей в мышцах и суставах.

Способ применения

Больным моложе 65 лет кеторол назначается по 30 мг каждые 6 часов. Максимальная разовая доза – 60 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 120 мг. Терапия не должна превышать 5 дней. У больных в возрасте 65 лет и старше, а также у больных с нарушенной функцией почек и/или с массой тела меньше 50 кг однократная рекомендованная доза составляет 15 мг каждые 6 часов. Максимальная суточная доза для этих больных не должна превышать 60 мг. Болеутоляющий эффект начинается примерно через 30 минут, максимальный эффект достигает через 1 - 2 часа после внутримышечного введения. Продолжительность болеутоляющего эффекта составляет обычно 4 - 6 часов. Внутримышечные инъекции необходимо вводить медленно и глубоко в мышцу. Необходимо провести коррекцию гиповолемии до начала лечения кеторолом. Кеторол применяют для лечения выраженной острой боли, при которой необходимо обезболивание на уровне опиоидных препаратов, обычно в послеоперационном периоде.

Побочные действия

часто (более 3%) - головная боль, головокружение, сонливость - отеки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней - увеличение массы тела - боли и дискомфорт в области живота, анорексия, запор, диарея, диспепсия, отрыжка, метеоризм, тошнота, рвота, стоматит, эзофагит, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки менее часто (1 – 3%) - кожная сыпь, пурпура - жжение или боль в месте введения - повышенная потливость редко (менее 1%) - острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и / или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения - бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани - анемия, эозинофилия, лейкопения - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение, желудочно-кишечные кровотечения - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание) - асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и / или спины), галлюцинации, депрессия, психоз - эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без него, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и / или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла - отёк языка, лихорадка.

Воздействие

Одновременное применение кеторола с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, глюкокортикоидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Совместное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом – гепато- и нефротоксичность. Одновременное назначение кеторола и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего. Пробенецид снижает плазменный клиренс и объем распределения кеторола, повышает его концентрацию в плазме крови и в 2 раза удлиняет период полувыведения. Одновременный прием кеторола и пробенецида противопоказан. При комбинировании с опиоидными анальгетиками, дозы последних могут быть существенно уменьшены. Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов. Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Кеторол повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина. При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами, в том числе с препаратами золота, повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторола и повышают его концентрацию в плазме крови. Кеторол незначительно снижает связывание варфарина с белками. При одновременном приеме с фуросемидом кеторол снижает мочегонное действие фуросемида примерно на 20%. При одновременном приеме кеторола с препаратами лития увеличивается концентрация лития в плазме за счет ингибирования клиренса лития почками некоторыми НПВС. При одновременном приеме кеторола и недеполяризующих мышечных релаксантов у больных появляется одышка. При приеме с противоэпилептическими препаратами (фенитоин, карбамазепин) усиливается частота приступов. При одновременном приеме с психотропными препаратами (флуоксетин, тиотиксин, алпразолам) у больных появляются галлюцинации. Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Одновременное назначение кеторола и пентоксифиллина может усилить риск развития кровотечений. При одновременном применении с фуросемидом кеторол уменьшает мочегонное действие фуросемида примерно на 20%, поэтому больным с сердечной недостаточностью препарат необходимо назначать с осторожностью. При одновременном применении с ингибиторами АПФ кеторол увеличивает риск нарушения функции почек.

Спец инструкции

Кеторол нельзя вводить эпидурально и внутрь оболочек спинного мозга. Поскольку НПВС снижают агрегацию тромбоцитов, необходимо назначать кеторол с осторожностью больным с нарушением свертывающей системы крови. Применение у больных с нарушенной функцией печени При приеме кеторола возможно повышение уровня печеночных трансаминаз. Кеторол необходимо назначать коротким курсом лечения больным с заболеваниями печени. Применение у больных с нарушенной функцией почек Кеторол назначается больным с нарушенной функцией почек с осторожностью под контролем анализов мочи. Применение у больных пожилого возраста При приеме кеторола побочные реакции у больных пожилого возраста встречаются чаще, необходимо назначение низких доз препарата. Максимальные дозы не должны превышать 60 мг для больных старше 65 лет. Беременность и лактация При беременности кеторол можно назначать только в том случае, если потенциальные преимущества превышают возможный риск для плода. В первом и втором триместре беременности кеторол противопоказан, т.к. ингибируя синтез простагландинов, может отрицательно повлиять на кровообращение плода и ослабить сократительную деятельность матки, что повышает риск маточных кровотечений. Назначать кеторол кормящим женщинам можно только в случае, если потенциальные преимущества превышают возможный риск для ребенка. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Поскольку у больных при назначении кеторола развиваются побочные явления со стороны центральной нервной системы (головокружение, сонливость) и со стороны органов чувств (снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции.

Передозировка

Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, нарушение функции почек, метаболический ацидоз. Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (уголь активированный), симптоматическое лечение.

Форма выпуска

Раствор для инъекций для внутримышечного применения 30 мг / 1 мл, в упаковке 10 ампул. 10 упаковок в наружной картонной коробке с приложенной инструкцией по применению.

Срок годности

3 года По истечении срока годности препарат не применять.

Условия продажи

По рецепту

Производитель

Фирма «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд» Участок № 42, 45 и 46 Бачупалли – 500 072 Кутубуллапур Мандал, Район Ранга Редди Aндхра Прадеш, Индия Участок №: А-3 – А-6, Фаза А-1, Промышленный район Верна, Верна, Салсетт, Гоа – 403 722, Индия Представительство


Каталог