Поиск по 16577 препаратам, доступным в Казахстане

Лидокаина гидрохлорид раствор для инъекций 2% 2мл 10 шт.

Скидка
6%
Лидокаина гидрохлорид раствор для инъекций 2% 2мл 10 шт.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена: 235 тг. 250 тг.

Артикул: 006271
Действующее вещество: Лидокаин
Форма выпуска: раствор для инъекций
Дозировка: 2% 2мл
Производитель: Борисовский завод медпрепаратов РУП, Беларусь

В наличии
Возможна срочная доставка в г. Алматы за 2 часа (4 шт.)


Бесплатная доставка по г. Алматы при сумме заказа от 6000 тг
Бесплатная доставка по всему Казахстану при сумме заказа от 10 000 тг

Название

Лидокаина гидрохлорид

Международное название

Лидокаин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 2%

Состав

1 мл препарата содержит активное вещество: лидокаина гидрохлорид …………….………... 0,02 г вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость

Фармокологическая группа препарата

Анестетики. Амины Код АТС N01ВВ02

Подробное описание

Фармакокинетика При парентеральном введении абсорбция полная (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). Период достижения максимальной концентрации (ТСmах) при внутривенном введении 3 - 5 мин, при внутримышечном введении 30 - 45 мин. Связь с белками плазмы 50 - 80 %. Распределяется быстро (период полувыведения фазы распределения 6 - 9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком (40 % от концентрации в плазме матери). Период полувыведения (Т1/2) (после внутривенного болюсного введения) 1,5 - 2 ч; у новорожденных - 3 ч. При длительной инфузии лидокаина в течение 24 - 48 ч значительно возрастает (до 3 ч). При нарушении функций печени Т1/2 увеличивается в 2 раза и более. При постоянной инфузии (без введения начальной насыщающей дозы) терапевтически эффективная концентрация (2 - 6 мкг/мл) достигается через 5 - 9 ч. Метаболизируется в печени (на 90 - 95 %) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), имеющих Т1/2 - 2 ч и 10 ч, соответственно. При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50 % до 10 % от нормальной величины. Выводится с желчью (часть дозы подвергается реабсорбции в желудочно-кишечном тракте и почками (до 10 % в неизмененном виде). При хрониче-ской почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выделения лидокаина. Фармакодинамика Обладает местно-анестизирующим действием, блокирует вольтажзависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончании чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Подавляет проведение не только болевых импульсов, но и импульсов другой модальности. Применяется при всех видах местной анестезии: инфильтрационной, проводниковой и поверхностной. Анестезирующее действие лидокаина длится до 75 мин, а после добавления эпинефрина - более 2 ч. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местно-раздражающего действия. Обладает антиаритмическими (lb класс) свойствами. Стабилизирует клеточ-ные мембраны, блокирует натриевые каналы, увеличивает проницаемость мембран для К+. Почти не влияя на электрофизиологическое состояние предсердия, ускоряет реполяризацию в желудочках, угнетает фазу IV деполяризации в волокнах Пуркинье (особенно ишемизированного миокарда), уменьшая их автоматизм и продолжительность потенциала действия. В терапевтических дозах улучшает проводимость в волокнах Пуркинье и в месте их соединения с сократительным миокардом желудочков, способствуя тем самым ликвидации условий формирования феномена "повторного входа" (re-entry), особенно в условиях ишемического повреждения мышцы сердца, например, при инфаркте миокарда. Укорачивает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода. Практически не влияет на проводимость и сократимость миокарда (угнетение проводимости отмечается при назначении только в больших, близких к токсическим дозах) - длительность интервалов PQ, QT и ширина комплекса QRS на электрокар-диограмме не меняется. Отрицательный инотропный эффект также выражен незначительно и проявляется кратковременно лишь при быстром введении препарата в больших дозах.

Показания к применению

- инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, спинальная и терми-нальная анестезии - лечение и профилактика моно- и политропной желудочковой экстрасистолии и тахикардии различного генеза, особенно в острой фазе инфаркта миокарда.

Способ применения

Применяют для инфильтрационной анестезии 0,125 %, 0,25 % и 0,5 % рас-твор лидокаина. Максимальная доза - до 2000 мг (при использовании 0,125 % раствора), при увеличении концентрации снижается величина максимальной дозы (300 мг - при использовании 0,5 % раствора). Для проводниковой анестезии применяют 1 % и 2 % растворы. Максимальная общая доза до 400 мг (40 мл 1 % раствора или 20 мл 2 % раствора лидокаина). Для блокады нервных сплетений 10 - 20 мл 1 % раствора или 5 - 10 мл 2 % раствора. Для эпидуральной анестезии 1 % и 2 % растворы (не более 400 мг лидокаина одномоментно). Для спинальной анестезии 3 - 4 мл 2 % раствора (60 - 80 мг). Для анестезии слизистых оболочек (при интубации трахеи, бронхоэзофаго-скопии, удалении полипов, проколах гайморовой пазухи и др.) применяют 1 - 2 % растворы в объеме не более 20 мл. Для удлинения действия лидокаина перед введением добавляют 0,1 % раствора эпинефрина (по 1 капле на 5 - 10 мл раствора лидокаина, но не более 5 капель на весь объем раствора). В офтальмологии: 2 % раствор закапывают в конъюнктивальный мешок по 2 капли 2 - 3 раза с интервалом 30 - 60 сек. непосредственно перед хирургическим вмешательством или исследованием. В качестве антиаритмического средства лидокаин вводят внутривенно вначале струйно (в течение 3-4мин) в среднем в дозе 80 мг (50 - 100 мг), после чего продолжают вводить капельно в среднем по 2 мг/мин. Для инфузии разводят 6 мл 2 % ампульного раствора лидокаина в 60 мл раствора натрия хлорида изотонического. Продолжительность инфузии зависит от состояния больного и результатов применения препарата. Общее количество раствора, вводимого за сутки, составляет около 1200 мл.

Побочные действия

- со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, снижение настроения, эйфория, невротические реакции, спутанность сознания, сонливость, шум в ушах, парестезии, диплопия, тремор, тризм мимических мышц лица, судороги, потеря сознания. - со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давле-ния, брадикардия, вазодилатация, аритмия, коллапс, боль в груди, остановка сердца. - аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, ангионевротиче-ский отек, анафилактический шок. - местные реакции: при спинальной анестезии - боль в спине, при эпидуральной анестезии - случайное попадание в субарахноидальное пространство. - прочие: тошнота, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, снижение либидо, импотенция, угнетение дыхания вплоть до остановки.

Воздействие

При одновременном применении лидокаина и бета-адреноблокаторов воз-можно усиление токсических эффектов лидокаина. Нерационально назначать лидокаин вместе с аймалином, амиодароном, верапамилом или хинидином в связи с усилением кардиодепрессивного действия. Совместное применение лидокаина и новокаинамида может вызвать возбуждение центральной нервной системы, галлюцинации. При внутривенном введении гексенала или тиопентал натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания. Сочетанное применение лидокаина и дефинина следует использовать с осторожностью, так как возможно уменьшение резорбтивного действия лидокаина, а также развитие нежелательного кардиодепрессивного эффекта. Под влиянием ингибиторов моноаминооксидазы вероятно усиление местно-анестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы, не следует назначать лидокаин парентерально. При одновременном назначении лидокаина и полимиксина В под влиянием последнего возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, используемого в качестве антиаритмического средства, поэтому в этом случае необходимо следить за функцией дыхания больного. При сочетанном применении лидокаина со снотворными или седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему. Под влиянием циметидина внутривенное введение лидокаина вызывает нежелательные эффекты (оглушение, сонливость, брадикардия, и др.). В случае необходимости комбинированной терапии следует уменьшить дозу лидокаина. Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы). Снижает эффект антимиастенических препаратов. При назначении с аймалином, фенитоином, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного ионотропного эффекта. Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курареподобные препараты усиливают мышечную релаксацию. Прокаинамид повышает риск развития возбуждения центральной нервной системы, галлюцинаций. При внутривенном введении гексобарбитала или тиопентал натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетения дыхания. Антикоагулянты (в т.ч. гепарин, варфарин и др.) увеличивают риск возникновения кровотечений. Не снижает противомикробную активность сульфаниламидов (при метаболизме не происходит образования ПАБК).

Спец инструкции

Профилактическое назначение всем без исключения больным с острым инфарктом миокарда не рекомендуется (рутинное профилактическое назначение лидокаина может повысить риск смерти за счет увеличения частоты возникновения асистолий). При неэффективности лидокаина в качестве антиаритмического средства необходимо в первую очередь исключить гипокалиемию. В неотложных ситуациях возможно: осторожное увеличение дозы до появления побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (заторможенность, затрудненная речь); или назначение, иногда совместное, препаратов I A класса (прокаинамид), переход к препаратам III класса (амиодарон, бретилия тозилат). С осторожностью следует назначать при местной анестезии богатых кровеносными сосудами органов; следует избегать внутрисосудистой инъекции во время введения. При разведении токсичность уменьшается. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При быстром внутривенном введении может произойти резкое снижение артериального давления и развиться коллапс. В этих случаях применяют мезатон, эфедрин и другие сосудосуживающие средства.

Передозировка

Симптомы: первые признаки интоксикации - головокружение, тошнота, рвота, эйфория; затем - судороги мимической мускулатуры лица с переходом в тонико-клонические судороги скелетной мускулатуры, психомоторное возбуждение, астения, апноэ, брадикардия, снижение артериального давления, коллапс, метгемоглобинемия; при использовании при родах у новорожденного - брадикардия, угнетение дыхательного центра, апноэ. Лечение: пациент должен находиться в горизонтальном положении; назначают ингаляцию кислорода. В случаях проявления судорог вводят внутривенно 10 мг диазепама; при брадикардии - М-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.

Форма выпуска

Раствор для инъекций 2% в ампулах по 2мл , по 10 ампул вместе с ножом или скарификатором ампульным и инструкцией по применению в коробке из картона.

Срок годности

2 года Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия продажи

По рецепту

Производитель

РУП Борисовский завод медицинских препаратов, Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27, тел/факс 732425.


Каталог