Поиск по 23477 препаратам, доступным в Казахстане

Матрифен трансдермальная система 0,05мг/ч №5

Рецептурный препарат
Матрифен трансдермальная система 0,05мг/ч №5
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена: 0 тг.
Артикул: 011684
Действующее вещество: Фентанил
Форма выпуска: Трансдермальная система
Дозировка: 0,05мг/ч
Производитель: Nycomed Pharma AS, Германия

Нет в наличии

Название

Матрифен

Международное название

Фентанил

Лекарственная форма

Трансдермальная терапевтическая система (ТТС) 12,5 мкг/ч, 25 мкг/ч, 50 мкг/ч, 75 мкг/ч, 100 мкг/ч

Состав

1см2 трансдермальной терапевтической системы содержит активное вещество - МатрифенTM 12,5 мкг/ч: каждая ТТС содержит 1,38 мг фентанила в пластыре площадью 4,2 см2 и высвобождает фентанил со скоростью 12,5 микрограммов/час МатрифенTM 25 мкг/ч: каждая ТТС содержит 2,75 мг фентанила в пластыре площадью 8,4 см2 и высвобождает фентанил со скоростью 25 микрограммов/час МатрифенTM 50 мкг/ч: каждая ТТС содержит 5,50 мг фентанила в пластыре площадью 16,8 см2 и высвобождает фентанил со скоростью 50 микрограммов/час МатрифенTM 75 мкг/ч: каждая ТТС содержит 8,25 мг фентанила в пластыре площадью 25,2 см2 и высвобождает фентанил со скоростью 75 микрограммов/час МатрифенTM 100 мкг/ч: каждая ТТС содержит 11,0 мг фентанила в пластыре площадью 33,6 см2 и высвобождает фентанил со скоростью 100 микрограммов/час, вспомогательные вещества: наружная защитная пленка (полиэтилентерефталатная пленка), резервуарный слой (cиликоновый адгезивный слой, диметикон (Е 900)), микрорезервуары, содержащие активное вещество (дипропиленгликоль, гипролоза (Е463)), высвобождающая мембрана (поли(этилен-ко-винилацетат)), кожно- адгезивный слой (силиконовый адгезивный слой, диметикон (Е 900)), защитная удаляемая пленка (полиэфирная пленка с фторсодержащим полимерным покрытием)

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Прямоугольный полупрозрачный пластырь на съемной защитной пленке. Защитная пленка по размеру больше, чем пластырь. Синусоидальный разрез делит удаляемую защитную пленку на две части. На пластырь методом цветной печати нанесены название действующего вещества на английском языке и дозировка: на Матрифен ТМ 12,5 мкг/ч, пластырь шириной 18 ± 0,5 мм, длиной 24 ± 0,5 мм: «Fentanyl 12 ?g/hour» - коричневая печать; на Матрифен ТМ 25 мкг/ч, пластырь шириной 24,6 ± 0,5 мм, длиной 37 ± 0,5 мм: «Fentanyl 25 ?g/hour» - красная печать; на Матрифен ТМ 50 мкг/ч, пластырь шириной 34 ± 0,5 мм, длиной 51,3 ± 0,5 мм: «Fentanyl 50 ?g/hour» - зеленая печать; на Матрифен ТМ 75 мкг/ч, пластырь шириной 42 ± 0,5 мм, длиной 61,7 ± 0,5 мм: «Fentanyl 75 ?g/hour» - светло-голубая печать; на Матрифен ТМ 100 мкг/ч, пластырь шириной 49 ± 0,5 мм, длиной 70 ± 0,5 мм: «Fentanyl 100 ?g/hour» - серая печать. Определение проводят визуально, размеры пластыря определяют с помощью штангенциркуля.

Фармокологическая группа препарата

Анальгетики. Производные фенилпиперидина. Код АТС N02AB03

Фармакологические свойства

Трансдермальный пластырь, содержащий фентанил, обеспечивает постепенное системное поступление препарата в течение периода времени более 72 часов. Скорость высвобождения фентанила составляет 12,5; 25; 50; 75 и 100 микрограммов/час, а площадь соответствующей активной поверхности составляет 4,2, 8,4, 16,8, 25,2 и 33,6 см2. Всасывание: после первой аппликации пластыря концентрации фентанила в сыворотке крови растут постепенно, обычно выравниваются к 12 и 24 часам и сохраняются относительно постоянными в течение оставшейся части 72-часового периода времени. После второй 72-часовой аппликации пластыря достигается равновесная концентрация препарата в сыворотке крови, которая сохраняется до последующей аппликации пластыря того же размера. Всасывание фентанила может несколько различаться в разных местах аппликации. Несколько сниженное всасывание фентанила (приблизительно 25%) наблюдалось при исследованиях, проведенных с участием здоровых добровольцев, во время аппликации пластыря на грудную клетку, в сравнении с верхней частью руки и спиной. Распространение: фентанил связывается белками плазмы крови на 84% . Биотрансформация: Фентанил обладает линейной кинетикой и метаболизируется, в первую очередь, в печени посредством CYP3A4. Главный метаболит — норфентанил, неактивен. Элиминация: После удаления пластыря, содержащего фентанил, сывороточные концентрации фентанила снижаются постепенно, падая примерно на 50% в течении 13-22 часов у взрослых и 22-25 часов у детей. Продолжающееся всасывание фентанила с кожи способствует более медленному удалению препарата из сыворотки крови, чем при внутривенном введении. Около 75% фентанила выделяется с мочой, главным образом, в виде метаболитов менее 10% неизмененного препарата. Около 9% от дозы выводится с калом, преимущественно в виде метаболитов. Фармакокинетика в специальных группах Нарушение функции печени или почек может вызывать повышение сывороточных концентраций фентанила. У пожилых, истощенных больных или пациентов с генерализованными поражениями возможно снижение клиренса фентанила, что может привести к удлиненному его периода полувыведения. . МатрифенTM — трансдермальный пластырь, обеспечивающий постоянное поступление фентанила. Фентанил является опиоидным анальгетиком, проявляющем сродство, главным образом, к µ-рецепторам. Преимущественные фармакологические эффекты — обезболивание и седация.

Показания к применению

тяжелые хронические боли, которые адекватно купируются только с помощью опиоидных анальгетиков.

Способы применения

Необходимая дозировка фентанила подбирается индивидуально и должна оцениваться регулярного после каждого применения. Выбор начальной дозировки Уровень дозировки фентанила устанавливается в зависимости от уровня приема опиоидов в предшествующий период и с учетом возможного развития толерантности, сопутствующего медикаментозного лечения, общего состояния здоровья больного и тяжести заболевания. Если характер реакции на опиоиды при данном болевом синдроме изучен не полностью, исходная дозировка не должна превышать 25 микрограммов/час. Переход с приема других опиоидов При переходе больного с перорального или парентерального приема опиоидов на лечение фентанилом первоначальная дозировка рассчитывается следующим образом: 1. Следует определить количество анальгетиков, потребовавшихся за последние 24 часа. 2. Полученную сумму следует перевести в соответствующую пероральную дозу морфина с помощью таблицы 1. 3. Соответствующую дозу фентанила следует определить с помощью таблицы 2. Таблица 1: Дозировки лекарственных средств, эквивалентные по эффективности анальгезии Все внутримышечные и пероральные дозы, представленные в таблице, эквивалентны по обезболивающему действию 10 мг морфина, введенным внутримышечно. Название лекарственного средства Равноэффективная доза (мг) в/м* п/о Морфин 10 30 (при регулярном введении)** 60 (при однократном или интермиттирующем введении) Гидроморфон 1,5 7,5 Метадон 10 20 Оксикодон 10-15 20-30 Леворфанол 2 4 Оксиморфин 1 10 (ректально) Диморфин 5 60 Петидин 75 - Кодеин - 200 Бупренорфин 0,4 0,8 (сублингвально) Кетобемидон 10 30 * На основе результатов исследований, полученных после однократного введения лекарственных средств, причем в/м введение каждого лекарственного средства сравнивали с морфином, чтобы достичь эквивалентной эффективности. Пероральные дозы – это дозы, рекомендованные для перехода с парентерального способа введения на пероральный. ** Соотношение эффективности морфина при внутримышечном/пероральном способе введения, равное 3:1, основано на результатах клинических исследований, полученных при лечении пациентов с хроническими болями. Таблица 2: Рекомендованная начальная доза матрифена в зависимости от суточной пероральной дозы морфина Пероральная суточная доза морфина (мг/сут) Доза матрифена (трансдермальный пластырь) микрограммов/час < 135 25 135-224 50 225-314 75 315-404 100 405-494 125 495-584 150 585-674 175 675-764 200 765-854 225 855-944 250 945-1034 275 1035-1124 300 Эти схемы перевода основаны на результатах клинических испытаний. Показано, что схемы, основанные на результатах других клинических исследований, являются оправданными и могут применяться на практике. Начальная оценка максимального обезболивающего эффекта матрифена может быть проведена не ранее чем через 24 часа после аппликации. Это ограничение связано с тем, что повышение концентрации фентанила в сыворотке крови в первые 24 часа после аппликации происходит постепенно. Поэтому для успешного перехода с одного препарата на другой предыдущую анальгезирующую терапию следует отменять постепенно после аппликации начальной дозы матрифена до тех пор, пока его обезболивающее действие не стабилизируется. Подбор дозы и поддерживающая терапия Трансдермальный пластырь следует заменять новым через каждые 72 часа. Доза подбирается индивидуально до достижения необходимого уровня обезболивания. Если через 48-72 часа после аппликации начальной дозы происходит существенное снижение обезболивающего эффекта, то замена пластыря может потребоваться через 48 часов. Доза 12 микрограммов/час обычно является достаточной для подбора дозы в нижнем диапазоне дозировок. Если обезболивание оказалось недостаточным к концу периода действия первой аппликации, то дозу можно увеличивать через 3 дня до тех пор, пока не будет получен адекватный обезболивающий эффект у каждого пациента. Обычно за один раз доза увеличивается на 12,5 микрограммов/час или 25 микрограммов/час, однако необходимо учитывать состояние пациента и потребность в дополнительном обезболивании. Для достижения дозы более 100 микрограммов/час можно одновременно использовать несколько пластырей. При возникновении "прорывающихся" болей пациентам периодически могут требоваться дополнительные дозы анальгетиков короткого действия. Если доза матрифена превышает 300 микрограммов/час, следует рассмотреть возможность применения дополнительных или альтернативных способов введения опиоидных анальгетиков. При переходе с длительного лечения морфином на трансдермальное введение фентанила несмотря на адекватное обезболивающее действие могут возникать симптомы отмены. При появлении таких симптомов рекомендуется введение пациентам морфина короткого действия в низких дозах. Прекращение лечения матрифеном Если необходимо прервать применение трансдермального пластыря, то замену на любые другие опиоиды следует проводить постепенно, начиная с низкой дозы и медленно ее повышая. Это связано с тем, что содержание фентанила в крови снижается после удаления пластыря постепенно; процесс снижения концентрации фентанила в сыворотке крови на 50% продолжается, по меньшей мере, 17 часов. Существует общее правило: отмена обезболивания опиоидными средствами должна проводиться постепенно, чтобы не допустить появления абстинентного синдрома (тошнота, рвота, диарея, тревожность и мышечный тремор). Способ применения Для трансдермального применения. Содержащий фентанил трансдермальный пластырь следует наносить на плоскую поверхность неповрежденной и необлученной кожи туловища или верхних отделов рук. Для аппликации рекомендуется выбрать место с минимальным волосяным покровом (предпочтительно без волосяного покрова). Перед аппликацией волосы на месте аппликации следует состричь (не сбривать!). Если перед аппликацией пластыря место аппликации необходимо вымыть, то это следует сделать с помощью чистой воды. Не следует использовать мыло, лосьоны, масла или другие средства, т. к. они могут вызвать раздражение кожи или изменить ее свойства. Перед аппликацией кожа должна быть абсолютно сухой. Так как трансдермальный пластырь защищен с наружной стороны водонепроницаемой покрывающей фольгой, его можно не снимать при кратковременном пребывании под душем. Содержащий фентанил трансдермальный пластырь следует наклеить сразу после извлечения из запаянного пакета. После удаления защитного слоя трансдермальный пластырь необходимо плотно прижать ладонью на месте аппликации примерно на 30 секунд. Следует убедиться, что пластырь плотно прилегает к коже, особенно по краям. Может потребоваться дополнительная фиксация трансдермального пластыря. Содержащий фентанил трансдермальный пластырь следует носить непрерывно в течение 72 часов, после чего поменять его на новый трансдермальный пластырь. Новый трансдермальный пластырь всегда следует накладывать на другой участок кожи, не захватывая место предыдущей аппликации. На то же место аппликации пластырь можно накладывать повторно не ранее чем через 7 дней. Трансдермальный пластырь не следует делить или разрезать на части, так как не было установлено качество, эффективность и безопасность пластыря, разделенного на части.

Побочные действия

Наиболее опасным нежелательным эффектом является угнетение дыхания. Очень часто: - сонливость, головная боль - тошнота, рвота, запор часто: -седация, спутанность сознания, депрессия, беспокойство, нервозность, галлюцинации, снижение аппетита - ксеростомия, диспепсия - потливость, зуд - реакция кожи в месте аппликации нечасто: - эйфория, амнезия, бессонница, ажитация - тремор, парестезия, расстройства речи - брадикардия, тахикардия, гипотония, гипертония, аритмия, вазодилятация - одышка, гиповентиляция - диарея, икота - сыпь, эритема и зуд (в большинстве случаев исчезают в течение одного дня после снятия пластыря) - задержка мочи редко: - отек, чувство холода - анафилаксия очень редко: - бред, астения, расстройство сексуальных функций - атаксия, неэпилептические миоклонические реакции - расстройства функций глаз, амблиопия - угнетение дыхания, апноэ, кровохарканье, обструктивное поражение легких, фарингит и ларингоспазм - кишечная непроходимость, болезненный метеоризм - олигурия, боли в мочевом пузыре. При длительном приеме фентанила могут развиться толерантность, физическая и психическая зависимость; симптомы абстиненции, связанной с опиоидами (например, тошнота, рвота, диарея, беспокойство, дрожь), встречаются при замене ранее прописанных опиоидных анальгетиков на трансдермальный пластырь, содержащий фентанил.

Противопоказания

гиперчувствительность к действующему веществу или любому другому ингредиенту препарат не следует применять для лечения острой или послеоперационной боли вследствие отсутствия возможности подбора дозы в короткий период времени и вероятности развития опасного для жизни угнетения дыхания тяжелые поражения ЦНС одновременное применение ингибиторов МАО или их прием в течение 14 дней после отмены

Лекарственные взаимодействия

Должен быть исключен одновременный прием производных барбитуровой кислоты, так как они могут усилить эффект угнетения дыхания, который может возникнуть под влиянием фентанила. Сопутствующий прием других средств, подавляющих ЦНС, включая опиоиды, анксиолитики, транквилизаторы, гипнотические средства, общие анестетики, фентиазины, миорелаксанты, седативные антигистаминные препараты, алкогольные напитки, может вызывать аддитивные седативные эффекты; может возникнуть гиповентиляция, гипотония, глубокая седация или кома. Следовательно, прием любого из вышеуказанных медикаментов требует наблюдение за пациентом. Сообщалось, что ингибиторы МАО повышают эффект наркотических анальгетиков, особенно, у пациентов с сердечной недостаточностью. Поэтому не следует принимать фентанил в течение 14 дней после отмены лечения ингибиторами МАО. Фентанил – препарат, обладающий высоким клиренсом, – быстро и в значительной степени метаболизируется, в основном, с помощью цитохрома CYP3A4. Четырехдневный пероральный прием итраконазола (сильнодействующего ингибитора CYP3A4) в дозировке 200 мг/день не оказал значительного влияния на фармакокинетику фентанила после внутривенного введения. Однако у некоторых пациентов наблюдалось повышение концентрации фентанила в плазме. Прием ритонавира внутрь (одного из самых сильных ингибиторов CYP3A4) снизил клиренс фентанила, вводимого внутривенно, на две трети и повысил в два раза его период полувыведения. Одновременный прием сильных ингибиторов CYP3A4 (например, ритонавира, кетоконазола, итраконазола, антибиотиков группы макролидов) и чрескожное введение фентанила может привести к увеличению концентраций фентанила в плазме. Это может усилить или продлить и терапевтическое воздействие, и побочные реакции, которые могут вызвать тяжелое угнетение дыхания. В таких ситуациях следует оказывать более интенсивный уход и вести более внимательное наблюдение за больным. Комбинированный прием ритонавира или другого сильнодействующего ингибитора CYP3A4 с трансдермальным введением фентанила не рекомендуется, если не проводится тщательное наблюдение пациента. Хотя пентозацин или бупренорфин обладают обезболивающим действием, эти препараты являются частичными антагонистами некоторых эффектов фентанила (например, анальгезия) и могут вызывать симптомы отмены (абстиненции) у пациентов с зависимостью от опиоидов.

Особые указания

Продукт следует использовать как часть комплексного лечения боли у пациентов при условии адекватной медицинской, социальной и психологической оценки их состояния. После проявления тяжелых побочных эффектов пациент должен находиться под наблюдением в течение 24 часов, с последующим удалением трансдермального пластыря, содержащего фентанил, в связи с длительным периодом полувыведения фентанила. Как неиспользованные, так и использованные трансдермальные пластыри, содержащие фентанил, должны храниться в недоступных и незаметных для детей местах. Угнетение дыхания Как и в случае других сильнодействующих опиоидов, при использовании содержащего фентанил трансдермального пластыря у некоторых пациентов возможно развитие угнетения дыхания, и в связи с этим больные должны быть под наблюдением. Угнетение дыхания может сохраняться после удаления пластыря. Частота проявления угнетения дыхания увеличивается при повышении дозы фентанила. Нейротропные препараты могут усилить эффект угнетения дыхания. Пациентам, имеющим угнетение дыхания в анамнезе следует назначать фентанил с особой осторожностью и только в малых дозах. Если пациенту предстоят мероприятия, которые полностью снимают чувство боли (например, регионарная аналгезия), целесообразно предусмотреть возможность развития угнетения дыхания. До проведения данных мероприятий следует снизить дозировку фентанила или заменить его препаратом опиоидного ряда быстрого или короткого действия. Хронические заболевания легких У больных хроническими обструктивными или другими заболеваниями легких фентанил может вызывать более опасные побочные эффекты, у таких пациентов опиоиды могут снижать дыхательную функцию и повышать тонус дыхательных путей. Лекарственная зависимость При регулярном введении опиоидов могут развиваться толерантность, физическая и психическая зависимость, однако они редко встречаются при лечении боли, связанной с опухолями. Повышение внутричерепного давления Следует использовать матрифен с осторожностью пациентам, которые могут быть особенно восприимчивы к внутричерепным последствиям задержки CO2 , таким, например, как повышение внутричерепного давления, нарушения сознания или кома. Фентанил следует с осторожностью назначать пациентам с диагностированной опухолью головного мозга. Заболевания сердца Фентанил может вызывать брадикардию. Следовательно, пациентам с брадикардией матрифен должен назначаться с осторожностью. Опиоиды могут вызывать гипотонию, особенно у пациентов с гиповолемией. Поэтому необходимо принимать меры предосторожности при лечении больных с гипотонией и/или гиповолемией. Нарушение функции печени Фентанил метаболизируется в печени до неактивных метаболитов, таким образом, у больных с заболеваниями печени возможна замедленная элиминация. Пациенты с нарушениями функции печени должны находиться под наблюдением, а при необходимости дозу препарата следует снизить. Нарушение функции почек Менее 10% фентанила выделяется почками в неизмененном виде, и в отличие от морфина, не существует активных метаболитов, выделяющихся почками. Если пациенты с нарушенной функцией почек получают фентанил трансдермально, они должны тщательно наблюдаться на наличие признаков токсичности фентанила, а при необходимости доза должна быть уменьшена. Пациенты с лихорадкой/ под воздействием внешних источников тепла Пациентам с лихорадкой требуется особо тщательное наблюдение за развитием побочных эффектов опиоидов, и при необходимости – коррекция дозировки фентанила. Также пациентам нужно советовать избегать воздействия на места аппликации трансдермального пластыря, содержащего фентанил, прямых внешних источников тепла, таких, как грелки, бутылки с горячей водой, одеяла с подогревом, нагревательные лампы, горячие ванны, джакузи, так как есть вероятность температурозависимого высвобождения фентанила из пластыря. Перед посещением сауны, трансдермальный пластырь всегда должен быть снят с кожи. Прием сауны возможен только при замене трансдермального пластыря (с промежутками в 72 ч.). Новый пластырь должен накладываться на холодный и абсолютно сухой участок кожи. Пациенты пожилого возраста Результаты исследований по внутривенному применению фентанила говорят о том, что у пожилых пациентов снижен клиренс, увеличен период полувыведения, и что они более чувствительны к препарату, чем молодые пациенты. Пожилых, кахектичных или ослабленных больных следует тщательно наблюдать на наличие признаков токсичности фентанила, и при необходимости следует снижать дозу препарата. Другие Могут встречаться неэпилептические (мио)клонические реакции. При лечении больных тяжелой миастенией (астеническим бульбарным параличом) следует принимать меры предосторожности. Использованные трансдермальные пластыри Даже после использования в трансдермальных пластырях остаются большие количества фентанила. С целью безопасности и экологической чистоты использованные трансдермальные пластыри, как и любые пластыри, должны быть удалены в соответствии с инструкциями в разделе «Указания по удалению отходов». Указания по удалению отходов Большое количество фентанила остается в трансдермальных пластырях даже после использования. Использованные трансдермальные пластыри следует сложить липкими поверхностями внутрь, чтобы высвобождающая мембрана оказалась полностью закрытой, и вернуть медицинскому или фармацевтическому персоналу. Любое неиспользованное лекарственное средство следует вернуть медицинскому или фармацевтическому персоналу. Применение у детей Применение трансдермального пластыря матрифен для лечения детей было ограниченным и поэтому не рекомендуется. Беременность и лактация Безопасность трансдермальных пластырей, содержащих фентанил, при беременности не установлена. Исследования на животных показали наличие токсичности на репродуктивную систему. Потенциальный риск для людей неизвестен. Фентанил во время беременности следует использовать только в случае крайней необходимости. Длительное лечение во время беременности может вызывать абстинентный синдром у новорожденных. Фентанил не следует принимать во время родовых сваток и родов (включая кесарево сечение), т.к. фентанил проходит через плаценту и может вызвать угнетение дыхания плода или новорожденного. Фентанил выделяется в молоко и может вызвать седативные эффекты и угнетение дыхания у вскармливаемого грудью ребёнка. Следовательно, после последнего использования матрифена следует приостановить кормление грудью, по крайней мере, на 72 часа. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмам Трансдермальные пластыри, содержащие фентанил, оказывают большое влияние на способность вождения и работы с механизмами. Главным образом, данные эффекты следует ожидать в начале лечения, при любом изменении дозировки, как и при связи с употреблением алкоголя или транквилизаторов. Не обязательно устанавливать ограничения в отношении пациентов, постоянно принимающих индивидуально подобранную дозу препарата. Следовательно, пациенты должны проконсультироваться со своими лечащими врачами, разрешено ли им вождение автомобиля и работа с механизмами.

Передозировка

Симптомы: передозировка фентанила проявляется в виде пролонгирования его фармакологических эффектов, например, заторможенность, коматозное состояние, угнетение дыхательного центра с дыханием Чейна-Стокса и/или цианозом. Другими симптомами могут быть гипотермия, снижение мышечного тонуса, брадикардия, гипотония. Признаки токсичности — глубокая седация, атаксия, миоз, конвульсия, угнетение дыхания, являющееся главным симптомом. Лечение: для устранения угнетения дыхания необходимо принимать срочные меры, включая удаление пластыря, физическое или вербальное воздействие на пациента. После этих мероприятий можно назначить специфический антагонист опиоидов - налоксон. Рекомендуемая стартовая доза для взрослых составляет 0,4-2 мг налоксона гидрохлорида в/в. При необходимости, можно давать такую же дозу каждые 2-3 мин. или назначить длительное введение 2 мг препарата, растворенного в 500 мл изотонического раствора хлорида натрия (0,9%) или 5% раствора декстрозы (0,004 мг/мл). Скорость введения следует корректировать с учетом предыдущих болюсных вливаний и индивидуальной реакции пациента. Если внутривенное введение невозможно, то налоксон может быть назначен внутримышечно или подкожно. После внутримышечного или подкожного введения налоксона, начало действия будет более медленным, в отличие от такового при внутривенном введении. Внутримышечное введение даст более пролонгированный эффект, чем при внутривенном введении. Угнетение дыхания вследствие передозировки фентанилом может сохраняться более продолжительно, чем эффект от антагониста опиоидов. Снятие наркотического эффекта может привести к увеличению острой боли и высвобождению катехоламинов. Большое значение имеет лечение в отделении интенсивной терапии, если этого требует состояние пациента. Если развивается тяжелая или продолжительная гипотензия, следует принимать во внимание гиповолемию и контролировать состояние путем парентерального введения соответствующего объема жидкости.

Форма выпуска и упаковка

Каждая ТТС упакована в термосвариваемый пакет из бумаги, алюминия и полиакрилонитрила (ПАН). По 5 пакетов вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Никомед Дания АпС, Дания Представительство в РК: «Никомед Остевропа Маркетинг Сервис ГмбХ», ул. Бегалина 136 а, тел. 2444004, факс 2444004


Каталог