Поиск по 26024 препаратам, доступным в Казахстане
Каталог

Ультракаин ДС форте раствор для инъекций в картриджах 40мг+0,01мг/мл 1,7мл №100

Ультракаин ДС форте раствор для инъекций в картриджах 40мг+0,01мг/мл 1,7мл №100
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена: 0 тг.
Артикул: 006667
Действующее вещество: Артикаин + Эпинефрин
Форма выпуска: Раствор для инъекций в картриджах
Дозировка: 40мг+0,01мг/мл 1,7мл
Производитель: sanofi-aventis Германия

Нет в наличии


Название

Ультракаин® Д-С форте

Международное название

Нет

Лекарственная форма

Раствор для инъекций в картриджах 1:100000 - 1,7мл

Состав

1 мл раствора содержит активные вещества: артикаина гидрохлорид 40 мг эпинефрина гидрохлорид 0,012 мг, вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, натрия хлорид, кислота хлороводородная, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармокологическая группа препарата

Препараты для местной анестезии. Амиды. Артикан в комбинации с другими препаратами. Код АТС N01BB58

Фармакологические свойства

Связывание артикаина с белками плазмы крови составляет 95%. После инъекции под слизистую оболочку полости рта период полувыведения составляет в среднем 25 мин. Препарат в минимальной степени проникает через плацентарный барьер, практически не выделяется с грудным молоком. Артикаин выводится из организма преимущественно через почки. Эпинефрин метаболизируется при участии моноаминооксидазы и катехол-О-метилтрансферазы в печени, почках и желудочно-кишечном тракте. Период полувыведения составляет несколько минут. Проникает через плацентарный барьер, не проникает через ГЭБ. Выводится почками. Фармакодинамика Местный анестетик для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологической практике. Оказывает быстрое обезболивающее действие (латентный период - от 1 до 3 минут). Продолжительность анестезии составляет не менее 75 мин. Вследствие низкого содержания эпинефрина в препарате его влияние на сердечно-сосудистую систему выражено незначительно: не отмечается повышения артериального давления и увеличения частоты сердечных сокращений.

Показания к применению

Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии (в том числе у больных с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями): - хирургические вмешательства на мягких тканях полости рта и костях верхней и нижней челюстей - частичное или полное удаление зубов - хирургические вмешательства на пульпе зуба (пульпотомия, пульпоэктомия) - лечение кариеса и его осложнений - хирургические вмешательства на пародонте - препарирование твердых тканей зубов при протезировании.

Способы применения

При несложном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно вводят под слизистую оболочку области переходной складки с вестибулярной стороны 1,7 мл Ультракаина Д-С форте (на каждый зуб). В редких случаях требуется дополнительное введение от 1 мл до 1,7 мл для достижения полной анестезии. От болезненной небной инъекции в большинстве случаев можно отказаться. Для анестезии при небных разрезах и наложении швов с целью создания небного депо необходимо около 0,1 мл анестетика на одну инъекцию. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить. Для удаления нижних премоляров, если нет признаков местного воспаления, необходима мандибулярная анестезия. В качестве терминальной анестезии, обычно, достаточно введения 1,7 мл анестетика на один зуб. Если после этого полная анестезия всё еще не достигнута, нужно сделать дополнительную инъекцию со стороны преддверия полости рта 1-1,7 мл. Если и после этого не удастся достичь полной анестезии, показана стандартная мандибулярная анестезия. Противопоказано внутривенное применение! При хирургических вмешательствах Ультракаин Д-С форте в зависимости от тяжести и длительности вмешательства дозируется индивидуально. При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг Ультракаина (артикаина) на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (эквивалентно 12,5 мл раствора для инъекций), вводимые после аспирационного теста. При назначении Ультракаина Д-С форте детям, дозу устанавливают индивидуально, с учётом возраста и веса ребёнка. Нельзя превышать максимальную дозу 7 мг артикаина на 1 кг веса тела. Возможно повышение плазменных уровней артикаина у больных пожилого возраста с тяжёлым нарушением почечной и печёночной функции. Таким больным особенно важно применять минимальные дозы, необходимые для достаточно глубокой анестезии.

Побочные действия

- нарушение сознания вплоть до его потери, нарушения дыхания до угрожающей для жизни остановки, мышечный тремор и подергивания мышц вплоть до генерализованных судорог (нарушения деятельности центральной нервной системы зависят от дозировки) - тошнота, рвота - падение артериального давления и остановка сердца - отек или воспаление в месте инъекции, гиперемия кожи, зуд, конъюнктивит, ринит, отечность лица (отек Квинке) с отеком верхней и/или нижней губы, отек голосовых связок с ощущением "кома" в горле и затрудненным глотанием, крапивница, затруднение дыхания вплоть до анафилактического шока - головная боль Редко: - тахикардия, брадикардия, нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления – вследствие наличия небольшой концентрации 1 : 100 000 (1,0 мг/100мл) эпинефрина - временные нарушения зрения (вспышки перед глазами, потеря зрения, двоение в глазах) во время или вскоре после инъекции В отдельных случаях: - у больных бронхиальной астмой могут появиться реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся в виде рвоты, поноса, учащенного дыхания, острого приступа астмы, нарушений сознания или шока (из-за наличия натрия метабисульфита в составе препарата). - появление зон ишемии вплоть до некроза тканей в месте инъекции при случайном внутрисосудистом введении.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к артикаину, эпинефрину, другим местным анестетикам амидного типа или к какому-либо из вспомогательных веществ - тяжёлое нарушение возбудимости и проводимости сердца, например, атриовентрикулярный блок 2 или 3 ст., выраженная брадикардия, тахикардия, пароксизмальная тахикардия - острая некомпенсированная сердечная недостаточность (острая застойная сердечная недостаточность) - тяжёлая гипотензия - прием некардиоселективных ?-блокаторов, таких как пропранолол (опасность развития гипертензивного кризиса или тяжёлой брадикардии) - гипертиреоз - феохромоцитома - тяжёлая гипертензия - при анестезии конечных нервных ответвлений - закрытоугольная форма глаукомы - бронхиальная астма при повышенной чувствительности к сульфитам - внутривенное введение.

Лекарственные взаимодействия

Гипертензивное действие эпинефрина может усиливаться трициклическими антидепрессантами или ингибиторами МАО. Подобные взаимодействия возможны для концентраций норэпинефрина 1:25 000 и эпинефрина 1:80 000, когда они применяются в качестве сосудосуживающих средств. Концентрация эпинефрина в Ультракаине Д-С форте значительно ниже – 1 : 100 000. Однако, необходимо учитывать возможность такого взаимодействия. Эпинефрин может подавлять высвобождение инсулина в поджелудочной железе, тем самым ослаблять действие оральных противодиабетических лекарственных средств. Некоторые ингаляционные анестетические средства, такие как галотан, могут повысить чувствительность миокарда к действию катехоламинов и, следовательно, будут способствовать развитию аритмий после введения Ультракаина Д-С форте. Не следует забывать, что в случае больных, находящихся на антикоагулянтной терапии (например, гепарин или ацетилсалициловая кислота), случайное попадание в сосуд во время локальной анестезии может привести к сильному кровотечению, и что у таких больных склонность к кровотечениям повышена. Противопоказано одновременное применение Ультракаина Д-С форте у больных принимающих некардиоселективные ?-блокаторы.

Особые указания

Нельзя производить инъекцию в воспаленную область! Во избежание внутривенного введения всякий раз, перед ведением препарата следует сделать аспирационную пробу. Эта проба проводится в двух стадиях, например, ротация иглы на 90? или даже лучше на 180?. Для картриджей подходят инъекционные шприцы Унижект® К или Унижект® К варио. Скорость введения препарата должна соответствовать чувствительности тканей. Максимальная безопасность от повреждения стекла и оптимальное функционирование обеспечиваются за счёт подходящего патрона (инфильтрационная анестезия: Унижект® К или Унижект® К варио; интралигаментная анестезия: Ультражект®). Нельзя использовать испорченные картриджи с целью введения инъекции. Для предотвращения инфицирования (в том числе и для профилактики гепатита) необходимо следить за тем, чтобы при каждом заборе раствора из флаконов или ампул всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать повторно для других пациентов! Нельзя использовать для инъекций поврежденный картридж. С особой осторожностью Ультракаин Д-С форте следует применять в случаях: - стенокардии - артериосклероза - нарушения свёртываемости крови - тяжёлых нарушений почечной или печёночной функций. Принимать пищу и жидкости нельзя до тех пор, пока не закончится эффект местной анестезии. Беременность и кормление грудью Для оперативных вмешательств во время беременности местная анестезия считается щадящим методом обезболивания. Артикаин проходит через плацентарный барьер в меньшем количестве, чем другие местные анестетики. Во время беременности Ультракаин Д-С форте можно применять только после тщательного анализа соотношения пользы и вреда. В связи с очень быстрым падением уровня артикаина в плазме крови и быстрым выведением его из организма он поступает в материнское молоко в клинически незначительном количестве, поэтому прерывать кормление грудью не требуется. Особенности влияния лекарственного средства на способность управления автотранспортом или потенциально опасными механизмами Способность к концентрации внимания и скорость реакций могут быть снижены в связи с побочными действиями, которые могут влиять на способность управлять автомобилем, рабочими механизмами или выполнять работу, связанную с повышенным риском травматизма. Следует соблюдать осторожность при работе, требующей быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, двигательное беспокойство, тревожность, помутнения сознания во время инъекции, подергивания мышц или генерализированные судороги, нарушение дыхания, падение артериального давления, тахикардия или брадикардия, аритмии сердца, нарушение кровообращения. Лечение: симптоматическое. При появлении первых признаков побочного действия или интоксикации инъекцию следует прервать, пациента перевести в горизонтальное положение, очистить дыхательные пути, контролировать пульс и артериальное давление. При нарушениях дыхания, в зависимости от степени тяжести, обеспечить подачу кислорода, в некоторых случаях рекомендуется проведение искусственного дыхания. Центральные аналептики противопоказаны. Подергивания мышц или генерализованные судороги снимаются введением быстродействующих противосудорожных средств (суксаметония хлорида, диазепама). При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке любого генеза после прекращения инъекции показаны экстренные меры: обеспечение проходимости дыхательных путей (кислородная инсуфляция), внутривенное вливание жидкости (электролитный раствор), глюкокортикостероидов (преднизолон или метилпреднизолон). Дополнительно можно ввести плазмозаменители, альбумин. При угрожающем нарушении кровообращения и нарастающей брадикардии вводится от 0,25 мл до 1 мл адреналина. Внутривенная инъекция адреналина должна производиться медленно под контролем частоты пульса и артериального давления. Однократная доза внутривенной инъекции адреналина не должна превышать 0,1 мг (1 мл), в дальнейшем, при необходимости, адреналин можно вводить капельно (скорость вливания через капельницу регулируется в зависимости от частоты пульса и давления крови). Тяжелые формы тахикардии и тахиаритмии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов, однако не следует использовать неселективные бета-адреноблокаторы. При повышении артериального давления у больных, страдающих артериальной гипертонией, следует, в случае необходимости, применять периферические вазодилататоры.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для инъекций в картриджах 1:100000 1,7 мл №100; 1,7 мл в прозрачных стеклянных картриджах, по 10 картриджей в ячеистые формы, по 10 ячеистых форм вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше +30°С в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

30 месяцев По истечении срока годности препарат применять нельзя.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Sanofi Aventis Deutschland GmbH / Санофи Авентис Дойчланд ГмбХ Адрес: Брюнингштрассе, 50, D-65926, Франкфурт-на-Майне, Германия