Поиск по 25940 препаратам, доступным в Казахстане
Каталог

Метронидазол АКОС раствор для инфузий 500мг 100мл №1

Метронидазол АКОС раствор для инфузий 500мг 100мл №1
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена: 125 тг.
Артикул: 008430
Действующее вещество: Метронидазол
Форма выпуска: раствор для инфузий
Дозировка: 500мг 100мл
Производитель: Синтез АКО ОАО Россия

В наличии на складе
Бесплатная доставка по г. Алматы при сумме заказа от 5 000 тг
Бесплатная доставка по всему Казахстану при сумме заказа от 10 000 тг

Название

Метронидазол-АКОС

Международное название

Метронидазол

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 0,5%

Состав

100 мл раствора содержат активное вещество - метронидазол 0,5г, вспомогательные вещества: динатриевая соль кислоты этилендиаминтетрауксусной, вода для инъекций.

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Прозрачная жидкость с зеленоватым оттенком

Фармокологическая группа препарата

Антибактериальные препараты системного действия, производные имидазола Код АТС J01XD01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика При внутривенном введении 500 мг в течение 20 мин, Сmах в сыворотке крови через 1 ч - 35,2 мкг/мл, через 4 ч - 33.9 мкг/мл, через 8 ч - 25.7 мкг/мл; Сmin при последующем введении -18 мкг/мл. Связь с белками плазмы -10-20%. Абсорбция высокая (биодоступность не менее 80 %). Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, головной мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гемато-энцефалитический и плацентарный барьеры. Объем распределения: взрослые – примерно 0,55 л/кг, новорожденные - 0,54-0,81 л/кг. ТСmах – 30-60 мин, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 ч. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме. Метаболизируется в печени. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Т1/2 при нормальной функции печени - 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени - 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности - 28-30 нед. - примерно 75 ч; соответственно, 32-35 нед. - 35 ч, 36-40 нед. - 25 ч. Выводится почками в неизмененном (70%) и неизмененном виде, частично с фекалиями. Почечный клиренс -10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшить). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т 1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах. Фармакодинамика Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточных транспортных белков анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении Trichomonas varinalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides flagilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteriodes vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P. Bivia, P. Buccae, P. Disiens), и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium sрр., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Показания к применению

- внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени,кишечный амебиаз (амебная дизентерия), псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков), гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori - трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит - инфекции костей и суставов - инфекции центральной невной системы, в том числе менингит, абсцесс мозга - бактериальный эндокардит - пневмония, эмпиема и абсцесс легких - перитонит, абсцесс печени - эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища (после хирургических операций) - инфекции кожи и мягких тканей - сепсис -профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции) - лучевая терапия больных с опухолями в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли - алкоголизм.

Способы применения

Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 0,5-1 г внутривенно капельно (длительность инфузий - 30-40 мин), а затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения -7 дней. Максимальная суточная доза - 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддержива¬ющий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза/сут. Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе -7,5 мг/кг. При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения. В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно по 0,5-1 г накануне операции, в день операций и на следующий день -1,5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с хронической почечной недостаточностью и клиренсе креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза в сутки. В качестве радиосенсибилизирующего средства вводят внутривенно капельно, из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0,5-1 ч до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 нед. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза не должна превышать 10 г, курсовая - 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение растворов глюкозы, гемодеза или изотонического раствора натрия хлорида

Побочные действия

- "металлический" привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, диарея, запоры, панкреатит - головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия - крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии - дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет - кандидоз - тромбофлебит, боль, покраснение или отечность в месте инъекции - нейтропения, лейкопения - уплощение зубца Т на ЭКГ

Противопоказания

- гиперчувствительность к препарату - лейкопения (в том числе в анамнезе) - органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия) - печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз) - почечная недостаточность - беременность, лактация - детский возраст до 1 года.

Лекарственные взаимодействия

Метронидазол для внутривенного введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными средствами. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина. Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 нед).- Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. При одновременном приеме с препаратами Li+, может повьшаться концентрация последнего в плазме , что клинически проявляется симптомами интоксикации. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу). В комбинации с амоксицилином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет. При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое др. ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. Метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации. После лечения лямблиоза (если симптомы заболевания сохраняются), через 3-4 нед необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях периферическая нейропатия и эпилептические припадки. Лечение: симптоматическая терапия. Специфические антидоты отсутствуют.

Форма выпуска и упаковка

Раствор 0,5% по 100мл во флаконы. 1 флакон по 100мл с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от +10 до+25°С. Хранить в недоступном для детей месте

Срок хранения

2 года По истечении срока годности препарат не должен применяться!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий Синтез (ОАО Синтез ) Российская Федерация, 640008, г. Курган, проспект Конституции, 7.