Поиск по 16719 препаратам, доступным в Казахстане

Глибенкламид Здоровье таблетки 5мг №50

Глибенкламид Здоровье таблетки 5мг №50
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена: 0 тг.

Артикул: 011956
Действующее вещество: Глибенкламид
Форма выпуска: Таблетки
Дозировка: 5мг
Производитель: Здоровье ООО ФК, Украина

Нет в наличии

Название

Глибенкламид-Здоровье

Международное название

Глибенкламид

Лекарственная форма

Таблетки по 5мг

Состав

Одна таблетка содержит активное вещество: глибенкламида 5 мг, вспомогательные вещества: маннитол, крахмал картофельный, повидон, кальция стеарат.

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской

Фармокологическая группа препарата

Пероральные гипогликемические препараты. Производные сульфонилмочевины. Глибенкламид. Код АТХ А10ВВ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика После перорального приема быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Одновременный прием пищи может замед-лять всасывание глибенкламида. Максимальная концентрация в крови после однократного приема достигается через 1–2 ч. Связывание с белками крови – более 98%. Плохо проникает сквозь плацентарный барьер. Биотрансформируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов (примерно в равных количествах), один из которых выводится почками, а другой – с желчью. Период полувыведения – 6–10 час. В организме не кумулирует. У пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени тяжести клинически значимые отличия в фармакокинетике препарата отсутствуют; при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) возможна кумуляция. Фармакодинамика Глибенкламид-Здоровье - гипогликемическое средство, производное сульфо-нилмочевины второго поколения. Сахароснижающий эффект препарата обу-словлен комплексным механизмом панкреатического и экстрапанкреатического действия. Панкреатическое действие состоит в стимуляции секреции инсулина b-клетками поджелудочной железы, что сопровождается мобилизацией и усилением выброса эндогенного инсулина. Этот эффект обусловлен взаимодействием глибенкламида с рецепторами, интегрированными в структуру АТФ-зависимых К+-каналов плазматических мембран функ-ционирующих b-клеток поджелудочной железы, деполяризацией клеточной мембраны, активацией потенциалзависимых Са2+-каналов. Тормозит высвобождение глюкагона клетками поджелудочной железы. Экстрапанкреатическое действие состоит в повышении чувствительности пе-риферических тканей к действию эндогенного инсулина, угнетении синтеза глюкозы и гликогена в печени. Повышение уровня инсулина в крови и понижение уровня глюкозы происходит постепенно, что уменьшает риск возникновения гипогликемических реакций. Гипогликемическое действие развивается через 2 ч после приема, достигает максимума через 7–8 час и продолжается 8–12 час. Глибенкламид-Здоровье усиливает секрецию панкреатического и желудочного соматостатина (но не глюкагона), оказывает умеренное диуретическое действие (за счет увеличения почечного клиренса свободной воды). Уменьшает риск развития всех осложнений инсулиннезависимого сахарного диабета (сосудистых, ретинопатии, нефропатии, кардиопатии) и смертности, связанной с сахарным диабетом. Оказывает кардиопротекторное и антиаритмическое действие.

Показания к применению

- инсулиннезависимый сахарный диабет, у взрослых в качестве монотерапии при недостаточной эффективности диетотерапии и назначении физических загрузок - комбинированная терапия с инсулином.

Способы применения

Назначают внутрь, за 20–30 мин до еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости (около ? стакана). Начальная и поддерживающая дозы, время приема и распределение суточной дозы устанавливаются индивидуально на основании результатов регулярного определения уровня глюкозы в крови и моче. Начальная доза препарата составляет 2,5 мг (1/2 таблетки) 1 раз в сутки. При необходимости, повышение суточной дозы проводят при регулярном контроле уровня глюкозы в крови, постепенно увеличивая дозу с интервалом от нескольких дней до 1 недели на 2,5 мг (1/2 таблетки) до достижения терапевтически эффективной дозы. Максимальная эффективная доза составляет 15 мг (3 таблетки). Дозы выше 15 мг/сутки не повышают выраженность гипогликемического эффекта. Суточную дозу до 10 мг (2 таблетки) принимают 1 раз в сутки, перед завтраком. При более высокой суточной дозе ее рекомендуется разделить на два приема в соотношении 2:1, утром и вечером. У пациентов пожилого возраста лечение начинают с половинной дозы, которую в дальнейшем повышают не более чем на 2,5 мг/сутки с недельным интервалом. При изменении массы тела или образа жизни пациента, а также при появлении факторов, способствующих повышению риска развития гипо- или гипергликемии, необходимо провести коррекцию дозы. Применение в комбинации с инсулином. Глибенкламид-Здоровье в комбинации с инсулином назначают в случае, когда не удается достигнуть нормализации концентрации глюкозы в крови приемом максимальной дозы Глибенкламид-Здоровье в монотерапии. При этом на фоне последней назначенной больному дозы Глибенкламид-Здоровье, лечение инсулином начинается с его минимальной дозы, с возможным последующим постепенным повышением дозы инсулина под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение требует обязательного врачебного контроля. При комбинировании Глибенкламид-Здоровье с инсулином доза последнего может быть снижена на 25–50%. Дозы и длительность лечения определяются индивидуально лечащим врачом.

Побочные действия

- гипогликемия, в том числе ночная (головная боль, чувство голода, тошнота, чувство усталости, нарушения сна, кошмарные сновидения, тревога, мышечная дрожь, спутанность сознания, речевые и зрительные расстройства) - гипонатриемия - гипоосмолярность или синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (депрессия, головокружение, летаргия, отеки лица, лодыжек и кистей рук, судороги, ступор, кома) - преходящее расстройство аккомодации. Редко - тошнота, рвота, ощущение тяжести или дискомфорта в эпигастрии, боль в животе, диарея, метеоризм, изжога, изменение аппетита - нарушение функции печени, гепатит, холестатическая желтуха, порфирия. - холодный липкий пот - тахикардия - судороги - кома - повышенная чувствительность к алкоголю - увеличение массы тела, отложение жировой ткани - дислипидемия - гемолитическая или апластическая анемия - агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия - мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация. Возможны (при длительном применении): - гипофункция щитовидной железы - перекрестная аллергия с другими производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами и тиазидоподобными препаратами.

Лекарственные взаимодействия

Усиление гипогликемического действия Глибенкламид-Здоровье может наблю-даться при одновременном применении с инсулином или другими гипоглике-мическими препаратами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, циметидином, производными кумарина, цикло-, тро- и изофосфамидом, фенфлурамином, фенирамидолом, фибратами, флуоксетином, гуанетидином, ингибиторами МАО, миконазолом, флуконазолом, пентоксифиллином, фенилбутазоном, оксифенбутазоном, азапропаноном, пробеницидом, салицилатами, сульфинпиразоном, сульфаниламидами длительного действия, тетрациклинами, тритоквалином. Ослабление гипогликемического действия Глибенкламид-Здоровье возможно при одновременном применении с ацетазоламидом, барбитуратами, глюкокортикостероидами, диазоксидом, салуретиками, тиазидными диуретиками, эпинефрином (адреналином) и другими симпатомиметиками, глюкагоном, слабительными средствами (при длительном применении), никотиновой кислотой (в высоких дозах) и ее производными, эстрогенами и прогестагенами, фенотиазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы, солями лития, хлорпромазином. Как усиление, так и ослабление гипогликемического действия Глибенкламид-Здоровье может наблюдаться при одновременном применении с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов, клонидином и резерпином, однократном или хроническом употреблении алкоголя. На фоне приема Глибенкламид-Здоровье может наблюдаться усиление или ослабление действия производных кумарина.

Особые указания

С осторожностью применяют препарат при лихорадочном синдроме, алкоголизме, надпочечниковой недостаточности, заболеваниях щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз), у пациентов пожилого возраста и у больных с нарушениями функции печени. При длительной монотерапии (более 5 лет) возможно развитие вторичной резистентности. При лечении препаратом необходимо проводить регулярный контроль уровня глюкозы в крови и моче (в период подбора дозы – несколько раз в неделю), а также концентрации гликозилированного гемоглобина (не реже 1 раза в 3 мес.), что позволит вовремя выявить первичную или вторичную резистентность к препарату. Кроме того, необходимо контролировать функцию печени и картину периферической крови (особенно количество тромбоцитов и лейкоцитов). В первые недели лечения может повышаться риск развития гипогликемии (особенно при нерегулярном приеме пищи или пропуске приема пищи). Ее развитию могут способствовать следующие факторы: нежелание или (особенно в пожилом возрасте) недостаточная способность больного к сотрудничеству с врачом; нерегулярное питание, пропуск приема пищи, недоедание; дисбаланс между физическими нагрузками и употреблением углеводов; изменения в диете; употребление алкоголя, особенно при недостаточном питании или пропуске приема пищи; нарушения функции почек; тяжелые нарушения функции печени;

Передозировка

При передозировке развивается гипогликемия. Симптомы: усиление потоотделения, чувство тревоги, тахикардия, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, боли в области сердца, аритмия, головная боль, резкое повышение аппетита, тошнота, рвота, апатия, сонливость, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, депрессия, спутанность сознания, тремор, парезы, нарушение чувствительности, судороги центрального генеза. Иногда клиническая картина гипогликемии может напоминать инсульт. Возможно развитие комы. Лечение: Легкая и умеренная гипогликемия может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов (глюкозы или сахара, например, в виде ку-сочков сахара, сладкого фруктового сока или чая). В связи с этим больной должен всегда иметь при себе не менее 20 г глюкозы (4 кусочка сахара). Сахарозаменители при лечении гипогликемии неэффективны. В тяжелых случаях гипогликемии, вследствие передозировки, пациента необходимо госпитализировать. Необходимо вызвать рвоту, назначить прием жидкости (вода или лимонад с активированным углем/адсорбентом и сульфатом натрия/слабительным). Немедленно начать введение глюкозы, при необходимости – в виде внутривенного струйного введения 50 мл 40% раствора с последующими инфузиями более разбавленного (10%) раствора с тщательным мониторированием уровня глюкозы в крови для поддержания легкой гипергликемии 100 мг/дл, затем 1–2 мг глюкагона внутримышечно (для мобилизации печеночной глюкозы), диазоксид 300 мг внутривенно в течение 30 мин или 200 мг внутрь каждые 4 ч при мониторировании уровня натрия и контроле артериального давления. Каждые 1–3 ч проводят мониторирование гликемии, определение в крови рН, азота мочевины, креатинина, электролитов. В дальнейшем проводят симптоматическое лечение. При отеке мозга вводят маннит внутривенно и дексаметазон, при гипокалиемии – препараты калия.

Форма выпуска и упаковка

По 50 таблеток в контейнере пластмассовом и в пачке; №10х5 в контурной ячейковой упаковке и в пачке; №20х6 в контурной ячейковой упаковке и в пачке вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Срок хранения

3 года Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ООО Фармацевтическая компания Здоровье . Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22. тел. (057) 757-0-777 факс (057) 714-96-20


Каталог