Поиск по 26083 препаратам, доступным в Казахстане
Каталог

Метронидазол таблетки 250мг №20

Метронидазол таблетки 250мг №20
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена: 0 тг.
Артикул: 007208
Действующее вещество: Метронидазол
Форма выпуска: Таблетки
Дозировка: 250мг
Производитель: Фармстандарт Лексредства ОАО Россия

Нет в наличии

Название

Метронидазол

Международное название

Метронидазол

Лекарственная форма

Таблетки 0,25 г

Состав

Одна таблетка содержит активное вещество - метронидазол 0,25 г, вспомогательные вещества: крахмал картофельный 0,045 г, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 0,002 г, кислота стеариновая 0,003 г.

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Таблетки белого или белого с желтовато-зеленым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с риской и фаской.

Фармокологическая группа препарата

Другие антибактериальные препараты, производные имидазола Код АТС J01XD01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика При приеме внутрь Метронидазол хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (биодоступность не менее 80%). Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Период полувыведения равен 8-10 часам, связывание с белками крови незначительное и не превышает 10-20%. Максимальная концентрация Cmax в крови составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Время достижения максимальной концентрации TCmax - 1-3 часа. Препарат быстро проникает в ткани и органы, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну. Обнаруживается почти во всех биожидкостях организма, проникает в грудное молоко, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Объем распределения: взрослые - примерно 0,55 л/кг, новорожденные - 0,54-0,81 л/кг. Метронидазол метаболизируется путем гидроксилирования, окисления в печени и связывания с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Почечный клиренс - 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Период полувыведения при нормальной функции печени - 8 часов (от 6 до 12 часов), при алкогольном поражении печени - 18 часов (от 10 до 29 часов), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 36-40 недель - примерно 25 часов. Выведение препарата осуществляется через почки 60-80% (в неизмененной форме – около 20% от принятой дозы) и с калом через кишечник - 6-15%. У больных с печеночной недостаточностью период полувыведения остается без изменений. Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 часов). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах. Фармакодинамика Метронидазол относится к нитро-5-имидазолам и обладает широким спектром действия в отношении анаэробных микроорганизмов Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факульта-тивные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол повышает эффективность антибиотиков, эффективных против обычных аэробов.

Показания к применению

- внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия) - гиардиазис - балантидиаз - лямблиоз - кожный лейшманиоз -трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин -инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких,сепсис - инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostrepto-coccus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс пече-ни), инфекции органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища - комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных ин-фекций - профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, на ободочной кишке, околорек-тальной области, апендэктомия, гинекологические операции, мочевыводя-щих путях) - в комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обостре-ния, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori -псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков) - лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Способы применения

При амебиазе Метронидазол применяют внутрь в течение 7 дней по 0,25-0,5 г 3 раза в сутки (взрослые) и по 30-40 мг/кг в сутки также в три приема (дети). При лямблиозе препарат назначают в течение 5 дней – взрослым по 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки (максимально 1,0 г/сут), детям в возрасте 2-5 лет по 0,25 г в сутки, детям 6-10 лет по 0,375 г и детям 11-15 лет по 0,50 г в сутки. Принимают препарат после еды 2-3 раза в сутки. При трихомониазе у мужчин (уретрит) и у женщин (уретрит и вагинит) метронидазол назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней: по 1 таблетке (0,25 г) 2 раза в сутки. Параллельно с приемом внутрь женщинам назначают вечером по 1 вагинальному суппозиторию или вагинальной таблетке, содержащей по 0,25 г метронидазола. Курс лечения повторяют при необходимости через 4-6 недель. При неспецифических вагинитах применяют по 0,5 г препарата 2 раза в сутки в течение 7 дней. При лечении анаэробных инфекций взрослым назначают Метронидазол по 1,0-1,5 г в сутки, детям – из расчета 20-30 мг/кг в сутки.

Побочные действия

- тошнота, металлический привкус во рту, анорексия, боли в эпигастрии, кишечная колика, запоры, рвота, диарея, сухость во рту, глоссит, стома-тит, крайне редко обратимые случаи панкреатита - головокружение, нарушения координации движений, спутанность созна-ния, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия. Крайне редко - депрессия. При длительном лечении большими дозами периферические нейропатии, кратковременные эпилептиформные припадки - местные кожные реакции крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, а также заложенность носа, лихорадка, артралгии -дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. - нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к имидазолам - органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия) - нарушение функции печени (печеночная недостаточность в случае назна-чения больших доз) - беременность (I триместр) и период лактации - болезни крови, лейкопения (в т.ч. в анамнезе).

Лекарственные взаимодействия

Фармакодинамическое: совместное пероральное применение метронидазола с антибиотиками-аминогликозидами (неомицин, стрептомицин, гентамицин и др.) и эритромицином угнетает патогенную флору в пищеварительном тракте, что уменьшает вероятность осложнений после операций на толстой и прямой кишке. Под влиянием метронидазола возможно усиление эффектов антикоагулянтов непрямого действия, что ведет к увеличению времени образования протромбина. Спектр действия метронидазола расширяется при комбинированном назначении его с сульфаниламидами и цефалоспоринами. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (веку-рония бромид). При совместном применении метронидазола и этилового спирта вследствие блокады метронидазолом фермента альдегиддегидрогеназы возможно покраснение лица, рвота, боли в животе и др. (интервал между назначением - не менее 2 нед). Не следует комбинировать метронидазол с тетурамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, психотические расстройства. Фармакокинетическое: адсорбенты, холестирамин, вяжущие и обволаки-вающие средства уменьшают всасывание метронидазола в желудочно-кишечном тракте. Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих фер-менты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Особые указания

Прием препарата окрашивает мочу в темный цвет. Препарат увеличивает чувствительность опухолей к облучению, стимулирует репаративные процессы. Препарат может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположи-тельному тесту Нельсона. Употребление алкогольных напитков во время лечения Метронидазолом противопоказано. При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Для исключения возможной реинфекции обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. При необходимости назначения препарата в период лактации следует пре-кратить грудное вскармливание. После терапии вагинального трихомониаза следует провести контрольные пробы у женщин в течение 3 очередных циклов до и после менструации. После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых ус-пешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза). В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять метронидазол у пациентов моложе 18 лет. Появление потери координации, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Беременность и лактация С осторожностью применять при беременности (II-III триместры), по-чечной и/или печеночной недостаточности. При необходимости назначе-ния препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Препарат не влияет на способность управлять транспортом и работы с другими опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: рвота, диарея, судороги, спутанность сознания, галлюцинации. Лечение: симптоматическое – промывание желудка, прием энтеросорбентов (уголь активированный), в тяжелых случаях проводится форсированный диурез.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки 0,25г по 20 штук в контурной ячейковой упаковке. 1 кон-турную упаковку вместе с инструкцией помещают в пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше + 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года После окончания срока годности препарат не использовать

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ОАО Фармстандарт - Лексредства, 305022, Россия, г. Курск, ул.2-я Агрегатная, 1а/18.